颈椎劳损引起的颈椎病变，不仅仅是头晕头痛、手麻痹痛，更严重的是影响心脏及脑供血，先看一篇《中国中医药报》的年10月17日的报导：
本报记者白晓芸
北医院收治了一名30多岁的女患者。患者今年6月8日因胸闷、自觉心脏停跳，数秒钟后恢复，伴头晕，呈陈发性，血压测不到，救护医院急诊，该院急诊室检查心电图示窦性心动过缓，可见R-R长间歇，最长达2.6秒，平均心率50bpm，最慢33bpm，平板运动检查阴性。诊断为“心律紊乱”，家属被告知“有随时死亡（猝死）可能”。给予异丙肾上腺素注射，氧气吸入及心电监护。经监护治疗一周，血压恢复到90/60mmHg，心率50bpm，间歇脉不规则。改门诊口服万爽片和消旋山茛菪碱片及中药。3个多月后，患者症状虽有减轻，但头晕乏力、心慌胸闷、心律不整始终未除。
在朋友的介绍下，患者来到北医院诊治，颈椎照片示椎曲消失、反弓、胸椎上段向右旋转，向左侧弯，诊断为“脊源性心悸怔忡症”。行整脊治疗5天，心率60bpm，间歇脉明显减少，胸闷减少，血压90/60mmHg。经治疗3周，心率70bpm，血压/70mmHg，已无间歇脉，X线片颈椎曲度改善无反弓了，基本康复。国庆期间外出旅游，未再出现胸闷的症状。
近几年来，媒体常有报导某某老板年方40岁左右，却突发心肌梗死去世。死者平时都是生龙活虎，曾经做过心电图检查也都显示正常。他们的死，会不会与“脊源性心悸怔忡症”有关呢？
颈椎病可并发心律紊乱
中华中医药学会整脊分会主任委员、北医院院长韦以宗教授告诉记者，颈椎病是会导致心律紊乱的。早在上世纪80年代，学术期刊上已有颈椎病并发心律紊乱或类似冠心病的临床报告，多数学者认为是颈部交感神经紊乱导致。
人体解剖学证明，人体心脏的收缩起始于特殊的心肌细胞，但是受神经系统（主要是交感神经和迷走神经）调节其固有心律，以适应全身血液循环的需要。
支配心脏心律的交感神经系统，尤以颈胸交感神经为主。颈部交感神经是颈中神经节，位于第4颈椎横突前缘，下连颈5、6、7交感神经。颈神经节分布有心支，是最大的心交感神经。此外，颈胸交感神经节（胸椎1~5）的心支至心深丛。因此，颈椎和上段胸椎骨关节错位，均可刺激支配心脏的交感神经。当交感神经受刺激兴奋性增高，去甲肾上腺素（NE）分泌增多，心率加快（似人在情绪激动时）；当交感神经纤维长期受刺激而变性后，神经冲动减少，其分泌的乙酰胆碱（Ach）可使窦心结自律性下降，抑制心脏跳动使心率缓慢，甚至出现间歇脉。因此，颈椎和上段胸椎骨关节错位，均可导致支配心脏的交感神经紊乱，继发心律紊乱的心脏病。
一过性心慌，出现间歇脉是先兆，那么，对这样的心脏病，如何做到早期发现呢？
颈椎病并发的心律紊乱作为目前一种十分常见的疾病，已被收录在中华中医药学会发布的《中医整脊常见病诊疗指南》中，名“脊源性心悸怔忡症”。此症早期往往有一过性心慌，一般人不注意，以为是劳累了——因稍休息症状即消失，但反复出现后，心跳缓慢，每分钟50~60次左右（正常人72次），而且有间歇脉（即跳几下又停，中医称“结脉”），患者常有胸闷、心慌症状，但休息后又消失。心电图检查一般除心律异常外没有大的改变。所以，患者往往自以为是劳累引起，不引起重视。就像文开头那位女患者，一年多来，时不时自觉心慌胸闷，医院检查心电图，未见异常，于是自以为劳累引起，以致拖延日久，出现危重症候。医院抢救，也许就“英年早逝”了。
韦以宗提醒大家，不要以为颈肩痛才是颈椎病。实际上，颈椎骨关节错位引起的病变很多，除心悸怔忡外，血压波动（偏高、偏低）、失眠、头晕头痛、耳鸣等，都可能是颈椎骨关节紊乱引起。
颈神经对其相应肌肉的调控分布示意图
韦以宗从本世纪初开始，从《易经》的圆运动规律和整体观研究颈椎病的病因，通过动物实验、X线动态观察和临床研究，揭示了颈椎的骨关节紊乱，主要原因不是颈椎，而是腰椎—胸椎骨关节紊乱，继发颈椎错位。其中主要原因是“久坐”，即坐位工作时间太长，导致腰椎椎曲消失、旋转、侧弯，继发胸椎侧弯而致颈椎骨关节错位。因此，防治的方法应从腰部、胸廓做起。
二、颈椎病是什么原因引起的？
1、破解久坐导致颈椎病之谜
年加拿大学者巴蒂（Batti）通过职业调查就曾提出非直立工作的久坐与椎间盘突出、退变有关。但美国学者荷考瑞兹（Herkowitz）等则认为“久坐病因论”尚欠实验证明。那么，久坐和颈椎病到底有没有关系，是怎样的关系呢？
2、颈腰椎病如影随形
最近，我们对例颈椎病患者进行腰椎X线片调查，结果发现：有颈曲改变的颈椎病，腰椎的曲度也发生改变。即便是那些没有任何腰部症状的颈椎病患者，只要颈曲弓形面积减小、消失（变直）或反弓，腰曲也减小、消失（变直）或反弓。这种改变在98.7％的患者中是同步的。同时这些颈椎病患者中97.3％是坐位劳动者。
对颈曲变直、反弓的颈椎病同时合并腰椎病者，借助中医整脊学的治疗思路，我们采取上病下调——以调整腰曲为主的整脊法治疗，经系统观察例严重的颈椎管狭窄并腰椎管狭窄症的颈腰综合征，临床治愈率达93.8％。
3、坐位力学改变伤脊椎
进一步观察发现，腰椎结构力学、运动力学的改变，会影响颈椎的改变。在研究人类腰曲形成机理时，已发现腰大肌对腰曲形成和稳定起主要作用。当坐位时，由于髋关节屈曲，腰大肌张力减小，腰曲在竖脊肌的作用下，曲度逐渐减小到变直。为了观察腰曲改变对颈曲的影响。进一步对27名青春期男女青年志愿者进行X线拍片动态观察。结果发现，当端坐1小时后，腰曲弓形面积平均缩小53％，颈曲同时也缩小48％。当坐后站起照X线片，腰曲恢复，颈曲也同时恢复。得出结论：人坐下后，髋关节屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后缘竖脊肌牵拉而变直。在这个动态过程中，腰椎通过维系24节椎体的前、后纵韧带和棘间、棘上韧带的传导力，作用于颈椎，带动颈曲为维持中轴力线平衡而变化。长期久坐，腰曲变小，椎间盘向后膨出。
曾发现占83％的颈曲变异的颈椎病有胸椎向左侧凸。这次研究观察到，胸椎侧凸也是源自腰椎。当腰曲变直后，椎体向右旋转侧弯，胸椎为维持中轴力线平衡反向旋转、侧凸。而颈椎6、7节结构形态近似胸椎，因此上段胸椎向左旋转带动颈椎6、7同步旋转，而到第5颈椎则反向旋转。从而维持直立状态下的中轴力线。
4、敏感颈椎最先显形
由于颈椎无论是椎体、椎间盘、椎管、椎间孔都比腰椎小一半，而且颈椎还有贯穿横突孔的椎动脉。因此，同样的改变更容易在颈椎产生症状，这就是往往只看到颈椎病而忽略了腰椎潜在病理改变的原因。因为颈曲改变很容易导致椎间孔改变，刺激颈神经、臂丛神经；椎曲变小，椎体旋转、倾斜，导致椎间盘突出、椎动脉痉挛、扭曲、供血不足，结果头晕、头痛、失眠、颈肩痛、上肢麻痹的症状随之出现。严重的，由于长期椎曲变直，多个椎间盘突出，椎体后缘的黄韧带张力性皱折、增生、肥厚，会形成“前后夹击”导致椎管狭窄症。
三、《诊疗指南》对防治颈椎劳损病的重要意义
颈椎劳损病为什么当前社会上高发病率、高复发率，主要是医学界对此类疾病的认识还有待提高。特别是，对颈椎劳损病治愈的标准，国内外均以症状、体征为依据。这种疗效评估，很大的随意性，往往耽误病情。
四、正确锻炼防治颈椎病
既然颈椎病引起的病变如此之多，而由于生活方式的改变，颈椎病又呈高发病趋势，那么应该如何科学地防治颈椎病呢？我们认为，无论什么样的预防措施，都要先针对发病的根源。现在社会上对颈椎病的认识有一误区，即局部的、机械的观点，认为颈椎病就是因颈椎出现问题，其实不是这样的。
久坐引起颈、腰曲的变异，主要是起于所有腰椎的前缘，止于股骨小转子的腰大肌作用力减弱或不作为。谜团解开了，病因找到了。呼吁以坐姿劳动的人，应常站起来走走，恢复腰大肌的肌张力。实际工作需要无法站立，也应常伸伸腿或盘盘腿，活动腰大肌，避免长期松弛而挛缩，导致腰曲失去回弹力。避免久坐，常做跨步和扩胸运动，是预防颈椎病科学、有效的方法。
文章摘自脊柱健康
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