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方剂每日一学天王补心丹

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天王补心丹

《校注妇人良方》

天王补心丹,中医方剂名。为安神剂,具有滋阴清热,养血安神之功效。主治阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

人参5g茯苓5g玄参5g

丹参5g桔梗5g远志5g

当归9g五味9g麦冬9g

天冬9g柏子仁9g酸枣仁9g

生地黄12g

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹叶煎汤送下(现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g为衣,每服6~9g,温开水送下,或竹叶煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服)。

滋阴养血,补心安神。

阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

本证乃心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋补心肾之阴血,清其虚热以安心神。

方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补心血,共助生地滋阴补血以养心安神,俱为臣药。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神;五味子酸收敛阴,以养心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,以使药力上入心经,为使药。诸药相伍,共奏滋阴养血、补心安神之功。

重用甘寒,补中寓清;心肾并治,重在养心。

本方为治疗心肾阴血亏虚,虚火上炎,神志不安之常用方。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

天王补心柏枣仁,二冬生地与归身,

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

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