丨题记：想写这篇文章已经很久了，但因工作太忙，一直没有时间落笔。最近在多位医友和朋友的鼎力襄助下，断断续续历时约一个月终于完成，希望能对大家有所帮助。（本文信息量较大，所需阅读时间可能较长，大家若忙的话，建议收藏后有空再看）
七年前，笔者曾在微博和博客上发表文章《找中医看病那些事儿》，总结了十条大家在找中医看病过程中可能遇到的问题及需要注意的事项。
其后，该文先后被《中国中医药报》、《健康管理杂志》及《中医健康养生杂志》等转载或收录。
七年过去了，随着我国中医药大环境的改善及笔者个人临证经验的积累，有必要对该文进行一些相应的修改和增订，希望能从某种程度上解决大家的相关疑惑，并有助于大家更快、更好地恢复健康。
（一）慎重择医
很多朋友身体出现问题时，第一时间想到的不是找专业、靠谱的医师进行诊治，而是喜欢先上网去查询。
事实上，这是不太可取的。
众所周知，无论大病还是小病，治病都是一件非常专业且郑重的事──且不说现在网络上充斥着各式各样不靠谱的医疗广告甚至医疗陷阱，即便有幸查到了正规的网站或疾病介绍，往往对疾病的治疗也没有什么实质性的帮助，还容易被里面的内容吓得惶惶不安，从而极有可能导致“有病乱投医”。
还有些朋友，则走了另一个极端，即无论大病小情，都选择到北上广深等大城市去看诊。
这同样是不太可取的。
首先，大部分常见病，在当地或省会城市看便可取得良好的疗效，若选择异地看诊，则时间、经济成本会随之升高许多，若是需要多次复诊的疾病，就更加不划算了。
其次，即使是北上广深等大城市，医院（那医院，多数都在北上广深，医院，是不需要打广告的），亦需要大家仔细甄别。
最后，医院常年聚集着全国各地蜂拥而来的患者，医院的医生往往都是超负荷工作，八小时内需要看诊大几十甚至上百人是常事，所以分给每一位患者的时间往往非常有限（大都不会超过五分钟），所以疗效自然受限。
因此，综上，如果不小心生病了，建议大医院或门诊（且首选就近的），慎重择医，从而尽可能避免贻误病情甚至上当受骗等情况的发生。
（二）信者为医
那么，是不医院或门诊找到专业且靠谱的医师，就万事大吉了呢？
答案是：不一定。
如上所述，治病是一件非常专业且郑重的事。所谓“专业且郑重”，从医生角度讲，要求医生需要具备专业的技术素养和负责的诊疗态度；从患者角度讲，则需要患者掌握一定的看诊技巧，并且更重要的是，对医生要有足够的信任。
在临证过程中我们发现，在其他条件都具备的情况下，患者是否信任医生，疗效是有很大差别的──
常言道：“信者为医。”患者信任医生，则不仅会很好地配合医生进行治疗或服药、用药，并且会严格遵照医嘱，做好饮食、起居及心态调整等工作。更为重要的是，因为信任，患者的内心会变得安定且平和──心神安和，气血自畅，如此一来，则无论身体上还是心理上的病症，都会变得容易恢复。反之，如果患者对医生缺少信任，则疗效或多或少地就会打折扣了。
当然，信任，也是有条件的。
首先，便是选择信中医还是信西医。
笔者的体会是，中医和西医都是人类医学的瑰宝，都为人类健康做出过巨大贡献，且都各有所长，亦各有所短，故建议大家如有问题的话，一定要多方打听并比较一下，谨慎选择自己适合且愿意相信的医学体系就好。
其次，大部分患者，更愿意相信老大夫或名气大的大夫，因其多数经验丰富，而对年轻大夫或名气没那么大的大夫的信任度就没有那么高了。
这是人之常情，可以理解。但笔者想说的是：医术的高低与年龄是否老、名气是否大及经验是否丰富固然有一定关系，但更重要的，却是对医道体悟的深浅。且老大夫或名气大的大夫未必一定就经验丰富，也可能只是年龄较老或虚名较大，而医术却平平，甚至可能看诊一多便有些精力不济，或因为名气大患者多而无暇认真看诊了；也不一定年轻大夫就一定不行，也可能虽然年轻，但医术精湛，并且对治病拥有一腔年轻人独有的精力和热情。因此，大家大可不必以年龄老少、名气大小而论大夫是否值得信任。
第三，还有些患者，愿意相信男大夫，不愿意相信女大夫，或反之亦有。
笔者认为，这也是没有必要的。
学医不分男女，医术亦不分男女，大夫又何须分男女呢？大家想想是不是这个道理。
总而言之，建议大家看病时，一定要谨慎选择值得信任且自己愿意信任的大夫，且无论中西、无论老少、无论名气、无论男女，唯信是选。
唯其如此，医患之间才能更好地精诚合作，从而更快、更好地打败疾病这个共同的敌人。
（三）尽量面诊
经常有朋友通过网络或我身体哪哪不舒服，用中医怎么调理？我孩子老感冒，吃什么中药好？我亲戚得了某某病，开个方子好吗？
……诸如此类，不一而足。
事实上，从负责任的角度讲，这些问题都难以准确回答的。
大家知道，人体精密复杂，疾病变幻莫测。故中医看病，必须望闻问切，四诊合参，且讲究个体化辨证治疗，绝不是说一两个症状或一半个病名便就可以给出准确的治疗意见或方药的，只有经过全面的诊断和细致的辨证之后，给予治疗或处方用药才能尽可能疗效确切且不致有失。
大家想想，如果通过网络或电话随意聊两句就能把病给诊断清楚或治好，医院或诊所做什么呢？
不过话又说回来，网诊也不是不可以，尤其是近年来，随着我国中医药大环境的改善和移动互联网技术的发展，各种网络诊疗平台如雨后春笋般涌现出来，使网诊已成为可能。
但即便如此，为了确保辨证精准及疗效肯定，也建议大家在需要看诊（尤其是初诊）时，最好还是找附近或当地有经验的中医进行当面诊治。
若实在无法或不方便面诊，再考虑选择网诊。且为了确保疗效，网诊应尽量以复诊为佳，且网诊单信息填写也应越全面准确越好。
（四）咨询事宜
当然，有些朋友有医生的联系方式或者有做医生的朋友，事先询问只是为了确定一下医生能不能治某个病，或看医生能不能帮忙推荐一个擅长治疗该病的大夫。
生病大家都着急，可以理解。但因医生的工作大都比较繁忙，需要面对的患者也普遍较多，因此，本着换位思考的理念，在这种情况下，有四点建议供大家参考：
1.建议在医生方便的时间进行咨询，尽量避开清早、午休、深夜或医生的出诊时间。
2.建议不要问医生在不在或过度寒暄，并尽量避免使用语音、视频或直接通话等，直接用文字或图片说明大致问题即可。
3.建议先询问医生是否擅长治疗该病，若不擅长，则再考虑适当措辞，询问医生是否可以帮忙推荐其他大夫。
4.若医生推荐了其他大夫，便涉及到挂号问题。如今，医院及诊所均已开通网络或电话预约服务，提前预约一般都能约到号，所以尽量不要让医生帮忙挂号（尤其是非本院或本诊所其他医师的号）。
常言道：“医者仁心”，倘若能做到以上四点，相信没有哪个医生是不会郑重对待您的咨询并给予认真回复的。
当然，如果大家在收到医生的认真回复后能适当道一声感谢的话，相信医生的心里也一定会感到很温暖。
（五）关于诊金
在老百姓心目中，中医治病就应当“简便验廉”，所以导致很长一段时间以来，中医师的诊金都是非常低廉的，甚至有些中医师看诊干脆就不收诊金。
笔者认为，无论对患者、对中医师还是对整个中医行业来讲，这都是很不好的。
首先，医生也有自己的父母需要赡养，家庭需要照顾，如果诊金过少，唯一的办法，便只能在政策的允许的范围内将诊金算到药费里。在这种情况下，极有可能导致医生被迫多开药以赚取药费提成的情况发生，如此，既不利于患者病情的恢复，还无形中增加了患者的负担（且很可能比付诊金的负担更大），同时也不利于医师医德、医术的提升以及整个中医行业的良好有序发展（好在这种情况目前已有改观）。
其次，诊金是医生价值的体现。有时候，我们只看到医生似乎简简单单地便写就一张的处方或扎下一根银针，却没有看到医生为了这张处方或这根银针，背后曾拜过多少师，熬过多少夜，读过多少书，承受过多少面对急危重症时的战战兢兢，以及为了当下的疾病而付出多少心血，绞尽多少脑汁。如果看到，相信大家就不会希望诊金再低一点了，甚至可能希望它更高一些。
第三，诊金亦是患者对医生基于认可与信任的某种契约精神的体现。因为认可与信任医生，所以付诊金请医生看病，而付了诊金，便对看病重视起来，于是开始认真按时服药并严格遵照医生的医嘱进行日常调摄，从而更有利于疾病的恢复。从某种角度讲，这也是为什么有人说“看病必须花钱，有些病不花钱好不了”的原因所在。
当然，有些时候，医院或诊所允许的范围内给患者减免诊金。比如，来诊的是确实贫困的患者，或医生的亲戚、朋友，以及亲戚、朋友介绍来的朋友。但此时，千万不可认为医生减免诊金是理所当然，甚至因此而失去感恩之心。如此，既不利于疾病的恢复，也可能消损个人的福报，甚至导致得不偿失的情况发生。
（六）诊前须知
接下来，说说确定找中医看诊前需要注意的事项。
首先，找中医面诊前，最好不要化妆，或即使不得不化妆，也尽量化淡妆，因为化妆（尤其是过度化妆）会掩盖真实的面色，从而影响医生在望诊时进行准确判断。
其次，最好不要吃带有色素的食物或喝含有色素的饮料，因色素可能会使舌苔染上相应的颜色，且不易在短时间内清除，从而不利于医生对舌象作出准确判断。
第三，也不建议大家在看诊前喷洒气味浓重的香水或吃如韭菜、大蒜等气味浓重的食物，因这些香水和食物一方面不利于医生作出准确的闻诊判断，另一方面，在诊室、病房等密闭空间内，浓重的气味有时容易使人坐立不安，也不利于医患之间静心、通畅、有效的交流。
最后，就诊前也不宜生气或做剧烈运动，因生气或剧烈运动会使气血和脉象发生改变，从而影响脉诊的准确性。故建议大家如果已约定好时间面诊的话，尽量提前5～15分钟左右到达候诊区，边休息边候诊，且保持情绪平和，待脉象平静后再看诊，效果会更好。
（七）资料准备
为了提高看诊效率，在看诊前，患者可事先在脑海中将不舒服或最想治疗的症状按由重到轻的顺序回忆或默记一遍，以免看诊（尤其是初诊）时因为紧张而“临诊忘言”。
有些有心的患者，会事先将上述情况都写在纸上，且简明扼要、条理清晰，这是一个很不错的方法，推荐大家如果有条件的话可以使用。
此外，若以前曾做过相关检查或曾找其他医师看过，则建议带上之前的检查报告或前诊医师所写的病历或处方（如有的话）。
有人担心中医大夫可能不愿意看西医的检查报告或其他医师的病历或处方，其实不是的。一个好的中医，既不会排斥现代医学的检查方法，也不会无视其他医生的诊治记录。相反，却常常能从这些资料中获取到更多关于疾病真相的信息，从而对疾病做出更精准的判断，并给出更准确有效的治疗方案。
（八）看诊时间
大部分人生病后，都习惯先忍一忍，看能不能自己好，实在扛不住了，才去找医生。
事实上，这是很不明智的。
常言道：“人命至重，有贵千金”，有些小病忍一忍或许可以自愈，但万一不是小病，碰到自己身上，就是一万，等到小病变成大病，想要再治，恐怕就很困难了。
所以，从看诊的大时间上来讲，建议大家身体如有不适的话，一定要及时诊治，不要一拖再拖、“隐忍冀瘥”，以免贻害无穷。
此外，有不少朋友对伏天或过年期间是否适合看诊表示存疑，担心伏天喝汤药会上火，过年喝汤药会犯忌讳。
其实大可不必。
首先，伏天喝汤药不仅不会上火，还可能会泻火，有时甚至还需要“补火”，皆取决于医师根据当下的天时、地域和患者的具体病症因时、因地、因症下药。
其次，过年喝汤药是否犯忌讳，因各地风俗的不同而不同。笔者的建议是，鉴于过年期间大家相对都比较繁忙，如不喝药身体亦可承受，则可选择年关过后再喝，如无法承受，则但喝无妨，毕竟生命和健康要比风俗或繁忙更加重要。
说到具体看诊时间，则一般以早晨或上午为最佳，因此时人体的阴阳、气血、经络及五藏六腑等均未受到外界因素的太多影响，所以更能体现患者当前的生理及病理特点。
同时，诊室的光线、气氛及医生的状态等，也往往是在早晨或上午时为最佳，亦均有利于对疾病作出更准确的辨证与治疗。
当然，午后或晚上看诊也不是不可以，尤其是某些急性病症，则更不应拘泥于某个特定时间。
但为了确保看诊的效果，如果时间或情况允许的话，还是推荐大家尽量选择早晨或上午。
（九）看诊场合
看诊场合，也有讲究。
无论考虑看诊环境还是诊疗器具的配备情况，诊室或病房都是应当作为首选的。
其次，囿于具体情况或条件所限，可以考虑去患者或医生家里。
再次，则可考虑选择事先约定好的环境安静、光线较好的茶馆或咖啡馆等。
当然，若确实情况紧急的话，则任何地点，都是可以作为看诊的场合的。
但有些场合，大约是不太适合看诊的：比如一群人聚会聊天的茶桌、饭桌上或酒桌上。
在这种场合下，一来随便把手一伸便要求座中的医生把脉者，未必是真的想看病；二来不经医生同意便伸手要其把脉，也是对医生职业的不尊重。
此时，就算医生碍于面子给看了，也未必真的能静下心来认真看，往往只能走走过场，且无形中便冷落甚至惹恼了在座的其他人。
所以，综上所述，无论您与您的医生朋友是否熟悉，都请大家一定要注意看诊场合。
（十）诊间注意
真正开始看诊后，也有一些事项需要注意。
比如，有些患者（尤其是一些老年患者）喜欢“考”大夫，即上来先不说话，伸手就让医生把脉，把得准才看，若把不准，便将信将疑，或看了也不抓药或进行治疗，甚至干脆退号不看了。
也有一些医生，看诊的习惯是患者一上来不让说话，先把脉，然后看一看舌头（有时甚至舌头也不看），再大致问两个问题，患者尚未说完，医生的方子就已写好或治疗就已经开始了。
笔者认为，这两种情况，都是不太可取的（具体原因详见前文）。
当然，这样看病的患者也可能有自己的苦衷，这样看病的大夫也可能有独门的技术，故不可一概而论。
说回到普遍情况下的正常看诊。
看诊的时候，如果是初诊，建议大家主动陈述病情，先从最难受的主要症状说起，其次叙述疾病的起因和治疗经过等。
若是复诊，则可先叙述经上次诊疗后消失或减轻的症状，再叙述本次新增、加重或变化不明显的症状，然后根据医生的询问简明扼要地回答问题，以使问诊资料的收集能够尽可能地全面、详尽。
此外，伸舌头时，应尽量自然放松，因为紧张的话，可能会使舌头充血，从而影响舌诊的准确性。
把脉时，如果医生没有主动提问的话，则不建议多说话，因为过多地说话，可能会对脉象造成一定的影响。
最后，医生在进行治疗或处方时，也不建议频频提问打断医生，以防医生思路中断影响治疗，或因回答问题分神而不小心写错处方。如有问题，则可选择在医生治疗或处方完毕后再进行询问，这样更加稳妥。
（十一）治疗方法
中医常用的治疗方法，一般来讲，以中药、针刺、艾灸、拔罐、推拿、点穴、正骨及食疗等为主。临证治病时，医生多根据患者的病情及自己擅长的领域酌情选用最适宜的治疗方法，以帮助患者尽快恢复健康。
所有治疗方法中，中药的使用目前在我国是最为广泛的，而中药的常用剂型，又以内服或外用的汤剂、颗粒剂、丸剂、散剂、膏剂及各种现代剂型的中成药等为主。
大体来讲，比较严重或需要迅速救治并起效的疾病可使用汤剂进行治疗（因可根据具体病症灵活加减，且煎煮方便，故最常用），比较平缓或需要缓慢治疗的疾病可选用丸剂（某些急病、重病亦可对症使用事先备好的救急丸剂），比较紧急尤其是需要发散邪气的疾病可选用散剂，需要滋补或拔毒类的疾病可选用膏剂，适宜汤剂治疗但没有条件煎煮或携带汤药的情况下可考虑选用颗粒剂，其他比较轻浅且病症典型的疾病则可选用相应现代剂型的中成药进行治疗。
此外，在正确的中医理论指导下，某些适应症、禁忌症及疗效明确的非处方类西药，也是可以作为中药来使用的。中医西医，能治好病就是好医；中药西药，能治好病就是好药。因此，我们大可不必一见中医大夫谈西医理论或开西药便认为是庸医，只要谈得正确，用得准确，疗效的确，就是明医。
（十二）抓药问题
目前，我国大部分的民营中医诊所是没有医保的，而这些诊所的药材相对来说往往都会偏贵一些。于是，有些患者拿到医生开出的处方后，医院或药价较便宜的药店去抓药。
笔者认为，这是不太可取的。
首先，“一文价钱一文货”，民营诊所的药材之所以偏贵，主要是为了保证药材的质量。大家想一想，如果一家诊所的药材又贵质量又不好，那不是砸自己的招牌吗？
其次，大家搭了那么多时间、花了那么贵的诊金来看病，医生开的方子也没错，却在抓药的时候贪了小便宜，导致因为药材质量不佳而影响了疗效，岂不是太可惜了？
第三，有疗效还好，如果因为吃了其他地方抓的药（抓少、抓多、抓错或所抓药品质量有问题）而出了问题的话，相信是没有人愿意主动站出来承担这个责任的。
此外，据笔者观察，目前，我国多数大型民营中医诊所均已开通高端医疗保险业务，诊费、药费均可报销，且赔付比例往往都比较高，故建议大家如果条件允许的话，可酌情选用（尤其可以考虑为家里容易生病的小孩或老人，以及支撑家庭主要经济来源的壮劳力进行投保）。
还有些患者不在看诊的诊所抓药，是因为等候的时间太长。其实，这个问题也是可以解决的。近年来，随着我国物流行业的发展，很多诊所都已开通了中药快递或闪送服务，以方便大家在时间较紧的情况下可以酌情选用。
最后，如前所述，目前，我国不少民营诊所（尤其是北上广深）的经营模式是只给医生一定比例的诊金，且不给医生算开药提成。因此，笔者相信，每一位中医师（包括绝大多数医院或诊所的中医师）在处方时，绝不会一边开方一边想着怎么才能多开点药以赚取药物提成，反而会想怎么才能既帮患者治好病，又能帮患者省点钱。
综上，如果条件允许的话，为了确保疗效，并避免不必要的麻烦，还是建议大家首选在就诊的诊所进行抓药。
（十三）煎药方法
关于煎药的问题，也是需要深究的。
煎药用具，一般来讲，以（紫）砂锅、搪瓷锅、陶罐、玻璃锅或不锈钢锅等为佳，忌用铜、铁、铝等容易被腐蚀的器皿。
煎药方法，因具体病症及医师个人习惯的不同而不同。笔者的习惯是，一般情况下，煎药前需将草药先浸泡0.5～1小时（若病情较急或总药量较轻的话，则不泡亦可），然后添水至没过药5～10厘米左右；先开大火（尽量用明火）进行煎煮，待开锅后，换成小火；开锅约40分钟后，将第一遍的药汁倒出，再单独把药汁放到火上，用中火浓缩一下，浓缩至约～毫升（成人）或90～毫升（小儿）的量即可，分二或三次喝完。供大家参考。
其他如先煎、后下、冲服及自备药引等特殊煎煮法，则遵医嘱即可。
汤药煎好后，可以放到冰箱密封冷藏，一般一二天内是不会变质的，在喝之前稍微温一下即可。
此外，若因工作太忙，没有时间每天煎药的话，则可将两剂药同时煎煮（用水量增倍），煎好后的药汁分两天喝亦可。
（十四）尽量自煎
每一味中药，都是从药农的辛勤种植、培育、采收到中药企业的遴选、炮制、运输，再到医师的精心开具和药师的认真调剂后才辗转到了我们手里，经历了许多人、许多环节的辛劳付出，可谓来之不易，故都值得珍惜。
所以，如果条件允许的话，建议大家最好选择自己煎药。
同时，自己煎药，鼻能嗅其味，目能观其形，耳能闻其声，肤能受其熏，而心亦随之而宁静，亦是一种有效的辅助治疗过程，故疗效更佳。
当然，若大家实在没有时间和精力，或实在学不会如何煎药的话，也可以让家人代煎，医院或诊所进行代煎。
目前，医院或诊所都有中药代煎服务。近年来，随着煎药机功医院或诊所煎药流程的改进和完善，代煎药的质量已有了较大程度的提升。但如果条件允许的话，还是推荐大家尽量以自煎为好。
（十五）服药方法
一般情况下，根据疾病所在部位的不同，服药的时间也应当有所区别。
《神农本草经》中记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。”这些都是很有道理并须谨慎遵守的。
此外，笔者的习惯，若患者平素脾胃功能较弱，则建议在饭后40分钟以上再服药；如脾胃功能较好或病症适合饭前服用的话，也应和吃饭隔开40分钟以上，所谓“药食不相连”。
一般情况下，服药次数以一天三次为佳，个别情况下一天可服一、二次或数次，具体遵医嘱即可。
很多时候，小儿服药，是个大难题。
其实，也是有一些小窍门的：
一般情况下，医生都会尽量给孩子开气味较好或较平淡的草药，且用量大都比较轻。孩子喝药前，亦可视情况酌加蜂蜜或冰糖等（遵医嘱），或将冰糖当着孩子的面放到碗底，告诉他喝完药就可以吃到冰糖了；如还喝不下去，则可用吸管或喂药器试试；若仍不行，则可以试着灌一下，但不可捏鼻子，以防呛着；若无论如何也喝不下去，则退而求其次，可用卫生棉球蘸更加浓缩后的药汁贴肚脐，创可贴固定，一次15～20分钟，通过脐血屏障吸收；若肚脐也不让贴，则再退而求其次，用熬好的药汤兑热水泡脚或泡澡，通过皮肤吸收，泡至微微汗出即可（汗出后注意避风），也能有效，但效均不如喝。
（十六）饮食宜忌
治疗或服药之外，大家最关心的，便是平时在饮食上需要注意些什么了。
常言道：“病人不忌嘴，大夫跑断腿。”大体来讲，除某些因单纯营养不足导致的疾病（现在比较少见了）需要适当吃些高营养的食物进行补益外，大多数情况下，生病后均宜清淡、温和、易消化饮食，且尽量只吃六七分饱，肉、奶、蛋、水果、冷饮、零食、凉、辣、油腻及不好消化的食物不吃或尽量少吃，以不给脾胃增加负担为要。
此时，不要怕“缺营养”。须知，脾胃能消化吸收的，才是“营养”。众所周知，生病后，一般脾胃功能多数都会受影响，如一味地吃一些“营养丰富”之品，不仅不利于脾胃消化吸收转化为“营养”，还容易导致胃肠内形成积食、痰饮、湿热等邪气，从而导致“祸起萧墙”，更不利于疾病的迅速恢复。
此外，比较特殊的，是小儿感冒发烧咳喘时在饮食上需要注意的事项。
因小儿的脾胃功能大都发育不够完全，且又在生病期间，脾胃功能更受影响，此时，一定要做到不饿不吃，饿了只吃稀烂大米粥（苔白）或薏米粥（苔黄）、大白菜（首选）或绿叶菜煮豆腐（可少放点油盐），如实在不行，则退而求其次，清淡、温和、易消化饮食，七分饱，且不渴不喝水，渴了喝大米汤、薏米汤、面汤或糖盐水等（具体遵医嘱），喝到不渴即可。
事实上，除诸如感冒及某些特殊疾病外，饮食宜忌方面一个最简单的原则就是：特别想吃什么，就可以吃点什么，但要尽可能做到好吃的不多吃，不好吃的也要适当吃。
另须注意的是：所谓的忌口，大部分都是因为病忌而不是药忌，即使不服药，平时也是应当注意的。
等到疾病基本痊愈之后，便可逐渐恢复正常饮食了──但也别刚一好转便开始吃肉或大吃大喝等，以防因为饮食不慎而导致疾病迁延难愈或复发。
（十七）起居调摄
起居调摄的问题，也很重要。
对于现代人来讲，起居调摄方面首先需要注意的，就是一定要早睡。
从中医角度讲，充足的睡眠是保证人体阴阳平衡、气血充沛的先决条件。
近年来，由于各种电子产品（尤其是手机）的普及，导致很多人都养成了晚睡的习惯，这是非常不好的。
如果天天熬夜，即使医师费大力气为患者调阴阳、补气血，疗效也不会好。
具体来讲，四季相应的睡眠时间应略有差别。
据《黄帝内经·四气调神大论》记载，春夏可适当晚睡早起，秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
但晚睡最晚不宜超过23:00，早起最早不宜早于日出时分。
若大家感觉记不住，则记住一句话便可，即“太阳睡觉我睡觉，太阳起床我起床”──顺应天时，便大抵不会出错。
其次需要注意的，就是居处环境。
大体来讲，日常居处应尽量避免寒冷、潮湿、漏风、过热、过燥及污秽之地，而以温暖、干爽、避风、清洁之处为佳，方能避免风、寒、暑、湿、燥、火及秽浊之气的侵袭，从而有利于现有疾病的恢复，且不易引起新的疾病。
第三，应适当运动。
现代人生活中还有一个误区，即普遍“吃得太多，动得太少”。
常言道：“生命在于运动。”适当的运动，既可活跃气血，又可帮助气血生长，对在外的筋骨肌肉和在内的五藏六腑皆有益处，同时还能令人心情舒畅，从而帮助人体更好地达到身心健康的最佳状态。
但需要注意的是，运动须量力而行、循序渐进，且持之以恒，方能取得良好的效果。
其他如感冒服药后需温覆、啜粥、取汗、避风等具体需要注意的起居事项，则遵医嘱即可。
（十八）心态调整
日常调摄除饮食、起居及运动外，最重要的，便是心理状态的调整了。
事实上，某些时候（尤其是成人），心理状态的调整可能比饮食、起居及运动更为重要。
在临床上，疾病是否易愈往往与患者（儿科则主要取决于家属）的心理状态是否良好有很大关系。
一般来讲，越是难治的疾病，患者（或家属）的心理状态越不好，而心理状态越不好，疾病也越不容易痊愈。
具体来讲，心态调整大约有以下五个方面需要注意。
首先，不宜过度焦虑。
中医认为，多思伤脾，思虑过度，甚至达到焦虑的程度，最易损伤脾胃的功能，脾胃一伤，则后天气血化生也无源，祛除邪气也无力，自然不利于疾病的恢复。
此处需要强调的是，对于儿科疾病来说，作为家长也不宜过度焦虑，一者过度焦虑所形成的气场可能对孩子会有不好的影响，二者过度焦虑也容易影响医生的正常诊疗，甚至可能导致医生不敢或不愿接诊的情况发生，均不利于孩子病情的恢复。
其次，不宜总生气。
总生气易伤肝阴、耗肝血、亢肝阳、动肝气，肝经阴阳气血不和，亦不利于全身疾病的恢复。
第三。不宜过度恐惧。
尤其是大病、重病的患者，若长期生活在恐惧中，则伤肾，肾气一伤，则先天精气便不充足，心神也因之而大乱，甚至可能因此而失去战胜疾病的信心，从而导致无论怎么治疗都无法取得疗效的情况发生。
第四，不宜过悲或过喜。
过悲伤肺，过喜伤心，心肺一伤，则气血难以充盈，且气血运行亦出现紊乱，亦不利于疾病的恢复。
最后，按照王凤仪先生的理论，应尽力避免“怨、恨、恼、怒、烦”等五种不良情绪对人的影响。
王凤仪先生认为：“怨伤脾、恨伤心、恼伤肺、怒伤肝、烦伤肾”，五藏无论伤哪一藏，均可能导致人体生病，或生病后难以痊愈。
这些都是非常重要且确实的，希望大家重视。
总而言之，无论是生病后还是日常的养生调摄过程中，均应尽量避免各种不良心态对身体的影响，而应以心态平和为要，则自然有利于疾病的恢复和身心的健康。
（十九）关于复诊
常言道：“三分治病七分养。”对于大部分疾病来讲，即使给予准确的治疗，很多时候能起到的作用也只有三成，其余七成则需要患者在日常的饮食、起居、运动及心态上进行有效的调摄。
但即便治疗无误，调摄有方，也不代表所有的疾病均可以很快治愈。
事实上，“病来如山倒，病去如抽丝”，大部分疾病都是需要多次复诊后方能逐渐痊愈的（且如前所述，70%取决于患者正确的日常调摄）。
大体来讲，病程较短、病情较轻及患者正气较足的疾病需要复诊的次数较少，而病程较长、病情较重及患者正气较弱的疾病需要复诊的次数则相对较多。
此处有一个问题需要谈谈：
目前大家普遍的共识是，西医治病快，中医治病慢。
其实不一定。
比如，对于冠心病、高血压、糖尿病等现代社会的常见病、多发病，西医往往需要终身服药，且大都只能维持，不能治愈，故不可谓之“快”；而中医经过准确的治疗并配合正确的养生调摄后，往往可以将这些疾病临床治愈，是不可谓之“慢”。
事实上，有些疾病，无论找中医还是找西医，治起来都慢；而有些疾病，无论找西医还是找中医，治起来都快，且中医可能治得更快、更彻底，希望大家了解。
同时，大家也需要了解，人体有其精密性，疾病有其复杂性，医学有其局限性，并不是所有疾病都是可以治愈的。
有些疾病，或许只能减轻，或带病延年，甚至根本无法治疗。
所以，某些时候，大家切不可对治病抱有过高的期望，不可认为只要找医生，病就可以且应该被治好。
此外，每一个大夫，都有自己擅长治疗的疾病，也可能有不太擅长治疗的疾病。
笔者的建议是：一般情况下，如果找一个大夫看诊了三次仍没有见效甚至还有加重的话，则建议大家换个大夫治疗为妥。但不建议一见疗效不佳或起效偏慢便频繁地更换大夫，从而导致找任何一个大夫都治不好，甚至因此而不再相信大夫、不再相信医学的情况发生。
总而言之，治病需要一定的过程和时间，生病后，除须遵照医嘱配合好日常的饮食、起居、运动及心态调整等外，亦须听从医生的安排，按时复诊，坚持治疗，方能尽可能且快地帮助身体恢复健康。
（二十）愈后注意
最后，谈一谈疾病治愈后需要注意的事项。
在谈愈后注意事项之前，首先需要明确一个概念，即什么是“治愈”。
经常有朋友问我：“某某病中医能根治吗？”
我的回答一般是：“基本上，没有什么病是可以‘根治’的。譬如感冒，这次治好了，谁能保证你一辈子不再感冒？感冒尚且不能‘根治’，还有什么病敢说可以‘根治’呢？从这个意义上讲，大部分疾病只能‘治愈’，不能‘根治’。如果有人说某某病他可以‘根治’，这个人要么是骗子，要么就是神医，而笔者认为，骗子的可能性可能更大。”
书归正传。
大体来讲，疾病痊愈后，首先应尽量避免之前导致疾病发生的病因，具体情况遵从医生经详细辨证治疗或处方后给出的医嘱即可。
其次，平时应尽量清淡、温和、易消化饮食，且不可过饥、过饱，以防因为饮食调摄不慎而导致疾病发生反复（食复）。
第三，大病初愈后，也不宜过早地行房或参与重体力劳动等，以防过劳损伤气血而导致疾病复发（劳复）。
第四，平时应坚持适当运动，以保证气血的通畅，并帮助气血生长，从而增强体内的正气，方能尽可能避免再次生病。
最后，日常生活中，应尽量保持心态平和，并常怀感恩之心。
笔者在临证过程中注意到：心态平和、常常心怀感恩的人多数气血条畅、正气充足，且体内不易滋生水湿、痰饮、瘀血等邪气，故不容易生病；或即使生病，也相对容易痊愈。
总而言之，无论是疾病甫愈时，还是日常生活中，大家都应适当注意饮食、起居、运动及心态的调整，令人体“正气存内，邪不可干”，则自然就不那么容易生病了。
以上是笔者基于个人经验总结的大家在找中医看病过程中可能遇到的问题及需要注意的事项，希望能对大家有所帮助。
因个人水平有限，文中难免会有遗漏甚至不对的地方，欢迎大家不吝补充指正。
祝大家喜乐安康。
延伸阅读
熊继柏：中医如何看病？我们在学校读书的时候，无论是哪本书：内科、外科、中基、中诊等等，都告诉我们要辨证论治，而在临床治疗时却应用不多。一是忘了，二是临床上我们不知道如何辨证。
我们学过八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证……等法则，当临证的时候，我们用哪条来辨证呢？如果今天八纲辨证，明天六经辨证，后天三焦辨证……一天一条辨证，一周都用不完。大量医生上临床不知道如何应用辨证，并且盲目开药。之所以这样，一是没有真正掌握辨证法则，二是没有在临床上学会如何辨证论治。
临床究竟应如何看病呢？主要有以下几个方面：
1.全面仔细诊察是准确辨治的前提
中医注重四诊，绝不能去先看化验单。望、闻、问、切，我们每个都要准确掌握，并且要有高度敏感性。如果我带徒弟，一定要求对四诊敏感。病人打个喷嚏、擦个鼻涕就要马上知道哪个地方有毛病并及时做出反应，这样才能有所收获。要想准确就必须要全面而仔细地诊察。因此，全面仔细诊察是准确辨证的前提。这样讲可能有些空洞，有些东西大家会觉得茫然，吃不透。由于时间缘故，我在这里仅举一个例子：
我曾治疗一个八年恶寒的病人，五十多岁，女性。大热天的，病人未进门就要求先关空调。进来一看，是一个穿着军大衣的女人。一翻开她所穿的衣服，军大衣里面是羽绒服，羽绒服里面是棉衣，棉衣里面是毛衣……她老公背包里背着一大袋毛巾。我问：哪儿不好？她说：骨头、心脏都是冷的。她老公接着说：她的毛孔都是张开的，稍冷就不行，出汗很多，所以要背一大袋毛巾，一出汗就得擦干，以防受凉。病人给我的第一印象是大寒大虚之人。又问：得这病多久了？答：八年。再问：哪里人？答：广州人，是部队团级干部。
我一摸脉，脉滑而有力，仔细一按，更有力！我想，一个病了八年的汗漏不止而且严重恶寒的病人为何脉是滑而有力的呢？然后我就开始仔细问诊。中医问诊是有目的的，不是简单地按照“十问歌”来问诊。问：口干吗？答：口渴。又问：想喝冷水还是想喝热水？答：我只想喝冰水，但是不敢喝。再看舌苔，满舌的白色厚腻苔，舌苔很厚以致看不到舌体。治疗了八年，中医西医都看遍了，就是没有明显效果。原来她不是一个虚证，而是一个湿热蒙蔽清阳，阳气郁遏在内的病人。舌苔白厚腻，说明有湿象，脉滑有力为阳气伏郁。
我给她开了一个“三石汤”，两个月后病人开始减衣，半年后痊愈。这个病例告诉我们诊察要仔细。如果当初我不知道看脉，不知道看舌，我就不知道病人的病性。现在好多医师压根儿就是不会看脉。望、闻、问、切四诊要一丝不苟。
《内经》讲“凡治病必查其下，适其脉，观其志意，与其病也”，“谨守病机，各司其属”。孙思邈讲过：“省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失。”就是说临床上看病要一丝不苟。我的学生不管是上课还是上门诊，我都要求他们关手机。不关手机你能高度集中吗？能对病人负责吗？不管面对的病人是谁，思想都要高度集中，不受干扰。这个病例告诉我们，只有全面而仔细地诊察才能准确地辨证论治。
2．中医临床辨证的关键是辨清病性与病位
要知辨证、论治为两手功夫。中医治病首先是辨证，那么辨证的关键是什么？是不是都要从八纲到六经到三焦到脏腑等等辨证都走一遍？不是的。脏腑辨证、三焦辨证、六经辨证……都是以八纲辨证为基础的，阴阳只不过是总纲而已。八纲辨证中的阴阳是总纲，具体落脚是六个字：寒、热、虚、实、表、里。
我们作为中医老师，应该把复杂的东西简单化，深奥的理论浅显化，这样才能让人容易接受。辨证也一样，我们辨证分析的关键是要分清表、里、寒、热、虚、实。究其实质为两个：病变部位和病变性质。
（1）病变部位：中医讲部位是以脏腑为核心，不是讲的解剖而是讲的五脏体系：中医论人体，是以五脏为核心。五脏与六腑，五脏与四时，五脏与经脉，五脏与五官九窍，五体……等相联系。此处，辨表里与上下亦属辨部位。
（2）病变性质：不论是内因、外因、不内外因，都要掌握。什么是外因呢？外感六淫，即风寒暑湿燥火。什么是内因呢？情志饮食劳倦。什么是不内外因呢？“房室、金刃、虫兽所伤。”还有痰饮、瘀血、宿食等等。这都是病性。
临床辨证的关键就是这两条。无论是什么病都要先搞清楚什么病位、什么性质。
比如感冒：本属表证，但也要分辨时以上焦气分还是以全身卫分为主，在上呼吸道感染症状有哪些（鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等），在全身症状有哪些（全身发热、四肢酸痛无力等）。而风寒、风热、暑湿则是其性质。我们作为中医，对每一种病的辨证纲领都要做到心中有数。这一定要勤奋读书，刻苦实践。你不勤奋读书，就没有理论功底，你不实践就不可能准确辨证论治。我们临床上会遇到很多复杂的病，无论是诊常见病还是疑难病都必须掌握这两点。
我举个例子：前几年，长沙旁边有一个宁乡县，某局一位女局长让其丈夫送来看病。我问：你哪儿不舒服啊？她二话不说当着我们的面就开始解衣服。衣服解开一看，右边乳房乳头下缘有一条筋肿起来，就像是一根铁丝埋在皮肤下，有筷子粗，直插少腹。并一再声称，疼得要死，晚上睡不着觉，疼得大喊大叫。西医诊为肋间神经炎。怎么都治不好。而且只有右边肿疼，左边没有。
我摸一下，皮色不变，触之疼痛，不能碰触。西医讲开刀，如何开呢？开哪里呢？最多用点消炎药。我问她，痉不痉挛，发不发烧，疼痛如何？她说：不发烧，不抽筋，只疼痛。肿起的地方一不黑，二不紫，三不发烧，也没有移动。那么中医诊断是什么病呢？其肿痛起点为期门穴下，是足厥阴肝经循行部位。所以这个部位的病变是肝经的病变。这不就找到病位了吗？再辨性质：局部肿起，皮色不变，两个月未移动。尽管皮肤不黑不紫，但未移动，并且剧烈疼痛，说明是气血瘀滞。
处方：王清任的血府逐瘀汤。王氏血府逐瘀汤为两个方组成：四逆散合桃红四物汤。因其为肝经气血瘀阻疼痛，再加玄胡。这样处方就清楚了。患者服药10剂后，裤带以上症状消失，再服10剂后痊愈。如果我不清楚肝经循行部位，就不知道这是什么病，更不会给她治好。那么，这是什么病呢？这是肝经经脉的瘀阻证。怎么只有右胁而左胁没有呢？这就是病症表现的特殊性。
当好中医不容易，当一个名中医更不容易。现在名医多，除了政府封的,还有自己封的。但不管怎样，一名好的名中医应该是老百姓封的。有道是：金杯银杯不如老百姓的口碑；金奖银奖不如老百姓的夸奖。所以，要当名中医有几个条件：①要有扎实的理论功底。②要有丰富的临床经验。③要有敏捷的思维反应。只有做到专业很熟练，久而久之才会有高度的敏感度。《内经》讲：上工治病十全九，中工治病十全七，下工治病十全六，所以要当好名中医不是那么简单的！
湖南医学院有一个教授，他儿子发烧四十多天，经医院多次会诊，诊断始终也不明确。一会儿说是白血病，一会儿说是败血症……其中一个认识我的刘老师提出来：可以请湖南中医药大学的熊教授会诊。话还没说完，老教授一听是中医就急了，说：西医都看不好了，中医能看好？刘老师又说：熊教授很厉害，很多疑难杂病都被他治好了。然后刘老师给我打电话，并说起这老教授不相信中医。我一听，你不信中医我就要偏给你看病。我跟刘老师说，让他们过来看病吧。
病人来了之后，我问：哪儿不好？答：发烧四十多天，每天都是40℃左右。又问：是一天到晚都40℃吗？答：不是，只有下午和傍晚时是40℃，上午一般是38.5～39℃。再问：还有哪儿不舒服呢？答：腹胀，腹痛，脐周胀得厉害。我又问：大便怎么样？答：大便稀。一天几次？答：一天两次。又问：还有呢？答：不想吃饭。
通过问诊，已经抓住他的主要症状了：①持续高烧四十天，下午厉害，即我们所说的日晡所发热、午后尤甚。②大腹胀。③大便溏。④吃不得饭。再看舌脉：脉滑数，舌上黄厚腻苔。在看病的同时，老先生连续问了五次：治不治得好？我说：应该治得好。有没有得救？答：应该有得救。真的治得好吧？答：应该治得好。好久得好？答：吃药后再说。应该治得好不？我答：应该治得好！
看完病，老先生下楼就跟刘老师讲我坏话：你这熊教授到底怎么样？看病只五分钟就看完了！刘老师就打电话问我说他们不放心，我说我知道他不放心。刘老师又说：他说他儿子都发烧四十多天了，你只看了五分钟就把他打发了。我说：他烧了四十多天我就得给他看四十多天吗？五天后，老先生来了，进门就给了我一个90°鞠躬，感谢我救了他儿子。我这才想起来这就是医学院那位老教授。老先生说：服第4剂药就退烧了。
那么，这是什么病呢？舌苔黄厚腻，脉滑数，说明有湿热；大腹胀为湿热胶结肠中的特点，以致热退复热。这就要通大便，用下法。但此下法与《伤寒论》下法不同。《伤寒论》承气汤用于大便硬，下到大便溏为止，而本案例则应从大便溏下到大便硬则止，用的是枳实导滞汤。这个病例告诉我们，辨证论治要分析病变部位、病变性质，辨清了这两点就会让你思路清晰，思维敏捷。抓住病位、病性这两个方面，这是辨证的关键。
3.临床施治的关键是因证选方
在这里，有必要强调，现在全国中医的通病是普遍不开方。中医治病讲究的是理、法、方、药，中医应诊是开方而不是开药，是因证而选方。古人看病开方讲究的是章法、汤头，而不是按症开药。如果你按症开药就会头痛医头，脚痛医脚。若病人讲三十几个症状出来，那你怎么开药？你的思维都会不清晰。
比如一个病人，问他哪不好，他说头痛；当你问他哪一块痛时，他又会说胃痛；问饭前痛饭后痛时，他又说腰痛；问他哪边痛时，他又告诉你腿麻；问他左边麻右边麻，他又会说身上长斑等等。越搞越糊涂。若医生思维也不清楚，那就麻烦了。难道病人说三十个症状你也开三十个症状的药吗？所以说中医治病的首要问题不是立法而是选方。
立法是文字上的功夫，是写书写病历时用的。如果一个腰痛的病人，你纯开补肾的药治腰痛，是不起作用的，起作用的是方。然而现在大多数的医生不会开方、开不出方。为什么呢？这就是因为背不到方。我的学生我要求他们背首汤方。其中一个博士反应很快地说：那不背死人那！我说背书不会背死人的。你看历史上有记载背书背死人的吗？要是背书能背死人，那我不死了好几次了！背个汤方算什么？没有这个功夫如何治得好病？
那么，我们要怎样学方剂呢？①要背方剂组成、君臣佐使、原用量和煎服法。②必须记方剂的整体作用。它与西医不同，不是讲每味药物作用而是讲组成后的作用。一个方剂有许多药，组成后起什么作用？一味药会有多方面的作用，就如同人有多种身份一样。我既是老师，又是医生。现在我在讲学是老师，上门诊时我又是医生。
我在这里举一个例子。比如麻黄，其基本作用是散寒、发汗、解表、平喘。麻黄配桂枝，组成为麻黄汤，起的是发汗解表的作用；麻黄配石膏，组成麻杏石甘汤，是宣泄肺热，治肺炎、高烧、喘嗽等；麻黄配连翘赤小豆，组成麻黄连翘赤小豆汤，是治湿热郁表之黄疸。而麻杏苡甘汤里，麻黄配杏仁苡仁，是治湿热郁表之肌肤疼痛。同样是一味麻黄，因为配伍不同，治疗作用也不同，中医治病讲究药物配伍，这是中医方剂的奥妙！
我讲个开汤方的故事吧。前几年某医学院有一个教生物的女老师，二十多岁。去我的门诊看病。她说是院长介绍她过来的。一来就说：我听说您是专治怪病的？我说：你哪儿不舒服？她说：身上流黑汗。医院会诊为内分泌失调，医院找院士看过，还是诊为内分泌失调！她拿了件内衣过来，一看，内衣上都是蓝黑墨水样汗渍。我就问她：是白天流汗还是晚上流汗？答：就是白天流汗，其他都好，能吃能睡，无任何不适。看脉，略数，看舌，舌红少苔。再问诊，诉手脚心热，口干，诊为“阴虚自汗”。
中医认为，自汗证有阳虚自汗、表虚自汗、气虚自汗、热甚自汗，很少有阴虚自汗。而其问题就在于她是流的黑汗。《内经》上讲“在色为黑，在脏为肾”、“肾风之状，……其色炲”。炲者，煤灰也。黑色属肾，说明肾脏的虚热所致黑汗，肾阴虚而有热引起自汗。
于是选用知柏地黄汤加龙牡各20g治之。加龙骨牡蛎，其目的在于迅速止汗。服药半月后，不流黑汗了。医学院的教授把我的方子拿去研究后说，诀窍就在于这龙骨和牡蛎上。后患者一月后复发，复流黑汗。医学院教授就给开了个方：龙骨40克，牡蛎40克，再用黄芪60克，以加强止汗作用。患者服药一周后未愈，黑汗照流；两周后还无效，患者又来找我，我说：你还得吃苦药。再开知柏地黄丸，半月而愈。
这个人是肾气虚热而自汗，而黄芪龙牡汤是治气虚自汗的。这个病例给我们的教训就是：用方必须准确，要因证而选方。必须辨证论治，因证选方，不能随便乱开药。我们的古人制方不是乱来的，不是长期验证的方子是不会乱写乱用的。如果我们能长期使用，就会有所认识，有所创新，有所发挥。在这里，我再讲一个用古人方的故事。
我第一次治疗一个狂证的患者，是个18岁的农村小伙子。癫狂症。大冬天的，每天身上一丝不挂到处乱跑乱跳，力大如牛。要几个人才能把他抓回来。抓回来后锁在楼上。以前农村的楼是那种木板楼。锁起来后，他日夜不睡觉不穿衣，就在楼上跳。其父怕木板楼被他跳坏了，就吓唬他说：你再跳，就把你杀了！说完其父就回头在院子里劈木柴。这小伙子听了这话后当真了，生气了，就在楼上四处翻找，居然找到一把鱼叉，对准他父亲的脑袋就掷过去。刚好插入父亲头前一尺处的土地里。一看，入土深几寸！父亲吓倒了。
病家请我去治，我当时二十多岁，好胜心强，就想治疑难杂病。别人说治不好，我就偏偏想治好给你们看，我就去了。问他父亲：打人吗？答：不打。把门打开了，我一进去，病人就哈哈大笑，说：哎呀，你来啦！你来啦！然后朝天吐了漫天的唾沫星子，他说这是天女散花呢！我一看，这不是躁狂证吗？痰热躁狂，用礞石滚痰丸，3剂。原方有礞石30克，大黄10克，3剂吃完后，问他父亲怎么样，答：拉了几回肚子。我又问：还跳楼吗？答：日夜不停地跳。穿衣服吗？答：不穿。改方，用生铁落饮，也开了3剂。这下连肚子都不拉了。我又去看病人，其父说饿得特别快。再诊：力大、怕热、能吃，改用当归芦荟丸3剂。3剂后复诊，问其父：还跳楼吗？答：日夜跳楼。穿衣服吗？答：不穿。吐唾沫吗？答：还吐唾沫。我一听，这不一个症状都没好吗？我想我还开什么方啊！我得回去好好想一晚才能给你开方子。其父说：好。
回去时我想，火热阳亢，吐唾沫痰涎，明明是痰热躁狂啊，为什么那些方子无效呢？还有什么方可以治疗呢?突然，我想起张仲景有一个风引汤。“风引汤治热瘫痫”，书里就这么简单提了一句。此方的基本组成为桂甘龙牡汤合三石汤。还有，干姜配大黄，还有赤石脂、白石脂、紫石英，重在镇潜。开始觉得方子怪，就想拿来试试看。于是用风引汤再加皂角一味治之。我跟他父亲说：这方要是再没效，你就不要找我了。三天后，其父找我，说已经不跳楼了，想睡觉了，要盖被子了！再连服5剂后诸症平息。这个病人现在还活得好好的，一直未再发病！这个病例告诉我们，古人的方不是没有用的，而是我们不会用。关键在于因证选方，方证必须合拍。所以我们要继承，只有继承才能发展，没有继承就没有发展！
延伸阅读
中医与西医：不同的时空维度作者：潘晓川
天下医学，可以分为“中庸医学”与“对抗医学”两大类。
中庸的定义是“不偏之谓中，不易之谓庸。中者天下之正道，庸者天下之定理。”
中庸就是“执两用中”，其思想为《内经》所吸收，在构建中医生理、病理、诊断、治则、养生等基础理论时都是中庸思想的具体体现。“中庸者，不偏不倚，无过不及，而平常之理，乃天命所当然，精微之极致也。”
1中医——中庸医学的智慧
如果把中医的“中”理解为中庸，英文是Moderation，那中医的英文就应当是ModerationMedicine。如果当初就把中医翻译成这么一个高大上的名字，且不说省下多少嘴皮子，多少纸张，单说名称之争，哪里还有“东方医学”，“韩医”，“替代医学”这些杂种名称的余容身之地？！
有时候被人误解，劝告我不要反对西医。我不反对西医，西医走西医的路，做西医的事，我为什么要反西医？同样，我也不反对科学，也不反对宗教，前提是科学不做宗教的事，宗教不做政治的事。我反对的是，说一套做一套，带着中医帽子的西医，反对中医不走自己的路，去走西医的路，被人看成是偷西医蛋糕的小偷。
不排斥学中医的学点解剖学，实验室诊断知识，但是，如果没有了这些西医知识，就不会看病的中医，就不是中医，而是带着中医帽子的二流西医。如果中医离开西医就不会看病，那中医也没有存在的必要。问题的关键在于，真中医效果更好，思路更清楚，为什么要搞假中医？
2
中医要保持自身的独特性
中医就是中医，不是其它什么任何学科，中医有着自身的发展规律，只管做好自己的事就好，中医可以融合现代科技，但要保持自身的独立性，如同物理学用数学，物理学仍然是物理学一样。
如何做到这一点呢？就是所有技术，一定要在中医的思维指导下应用。比如张锡纯的阿司匹林石膏汤，就为我们树立了光辉典范。这里用阿斯匹林，有寒解汤作用，并可以代凉解汤。如果这样用阿斯匹林，阿斯匹林还是西药么？
反过来，如果我们说麻黄升血压，金银花有广谱抗菌作用，那还能说麻黄、金银花是中药么？
可见，一个药物本身是没有中医或者西医之分的，如果用中医的理论指导应用，它就是中药，如果用西医理论指导应用，它就是西药。
3
中西医的区别是什么？
要厘清中西医关系，还需厘清中西医的区别：
1.医起源于中国，是中国古代先贤首创；西医起源于古埃及及古希腊；
2.中医的基础理论基于哲学；西医的基础理论是基于自然科学；
3.中医诊断方法是望、闻、问、切；西医的诊断方法是视、触、叩、听，而西医的各种检查手段，只是“视”的某种延伸；
4.中医的治疗手段是针灸、手法和中药；西医治疗靠的是西药和手术。
5.中医是对人的总体关照；西医是对人的局部修补或阉割。所以说中医和西医是完全不同的两个系统，除了相同的对象（患者）和目的（疾病治疗）以外，其他并无干系。
要厘清中西医关系，还需阐明其各自产生的背景。
世界大体可以分为物质和精神两个部分，西医体现着物质文明的普遍原则。中医的着眼点不是物质，而是物质与精神的相互关系上。
如果说西医是“物质医学”的话，那么中医就是沟通物质肉体与人类精神协调平衡的“中介医学”。也可以说：只有了解了物质结构的人，才可以发明西医学；只有对物质和精神结构都了解的人，才可以发明中医学，而中国的古代先贤正是这样一批大智大德之人。
4
中医有效的秘密在于强大的天文学背景
人的生命有不同层次，从不同层次去考察研究人，就产生了不同的学科。
1.西医：从物质层面研究人体；
2.经典中医：从能量（气为主，形为辅）层面研究人体；
3.现代伪中医：即伪中医是以形为主，以气为幌子，来构建人体模型；
4.宗教：从精神灵魂层次研究人体。
中医为什么有效，受西医的影响，现代人一般很容易从微观去考虑，比如神经，血管，肌肉，内分泌等等。而实际上，忽略了中医的有效性的真实原因，是来自于强大的天文学背景。
天文学是关于时间和空间的学问，这个世界上，没有哪一件事物与时间空间无关，古人就是创造性地把天文学规律用于人体，才产生了中医。当今中医界，继续用微观的，局部的方法研究中医的，是现代中医；而回归用天文学这样宏观的方法来研究中医的，是经典中医。
5
辨证论治是中医的最高境界
你可能会说西医不同病用不同的药，也是辨证论治？其实那只能算是“辨病”论治。你比如：某种炎症，西医会看到炎症本身，而中医则要区分是虚证还是实证？是阴虚还是阳虚？是心火胃火还是肝火......？等等等等，辩证辩证，就是要辩到“证”的层次，唯此用起药来才心中有数，精确制导、有的放矢。
西医的辨“病”论治，是微观（借助现在科技仪器）的诊断，宏观的用药，往往或过或不及，而当前，临床过度治疗已成普遍现象，药源性伤害，已成为西医无法摆脱的魔咒！
延伸阅读
李可：我一生学做中医55年，闯过五大关！“我一生学做中医55年，经历了无数困苦磨难，闯过五大关（明理关、医德关、临症关、剂量关、毒药关）。现在盖棺定论，不过勉强及格而已。现在扼要叙述一下我闯最后两关的经历，或许对青年一代有点借鉴作用。”
剂量关
医界共识：剂量问题是经方不传之秘。剂量，是方药治病的核心一环，犹如将军的刀剑。
自81年东汉度量衡器——大司农铜权——出土，证实了汉代一两等于现代15.克，一斤等于克，液体一升，等于ml，这一重大发现，解决了古方剂量的一大疑案。李时珍之后多年，以“古之一两，为今之一钱”，仅取经方原量的十分之一为临床应用的标准，显然是错了。
按古今度量衡标准，重新厘定经方剂量，可以体现仲景当年用药风貌，可以大大发挥经方的神奇功效。用治疑难大症，可以药到病除；救治急重危症，可以起死回生。
《伤寒论》在人类防疫治病史上，有两个第一：第一部理论与临床完善结合的东方医学体系。第一部可以救死生于顷刻的临床急症学宝典，伤寒疫病的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大、药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，救生死于顷刻。
现代用法剂量过轻，悬殊过大，不堪大任。由于达不到仲景学说的基础有效剂量，所以不能治大病，习用轻剂，固然可以四平八稳，不担风险，但却阉割了仲景学术的一大特色，夺去了将军手中的刀剑，在近代两大医学体系的竞争中，使中医丢掉了急症阵地，退居附庸地位。这是老中青三代中医的奇耻大辱！
要雪耻，先闯剂量关：在仲景先师《伤寒论》的理法方药的大环节之中，基础有效剂量是一大关键！
我闯剂量关，曾经碰的头破血流，一次偶然的机遇，误打误撞，终获成功。
60年代之前，我曾用小剂量四逆加人参汤治心衰重症6例，死去5例，存活1例。死亡病例，皆因久病耗伤五脏精气竭绝，中气败亡，土不伏火，阳回复散而死。
救活的1例，受张锡纯来复汤的启发，加入了生山萸肉，龙骨，牡蛎，活磁石，因深昏迷又加入了麝香，得以康复。此6例病人中由于当时生附子已被禁用，用小剂四逆汤救治又屡屡失败，制附片已从3钱、5钱，逐渐加至1两半。
此病人是友人之母，患肺心病20年，住院病危，回家准备后事，全身冰冷，仅胸口微温，昏迷喘急，心跳未停，六脉似有似无，测不到血压，二便失禁，唯趺阳、太溪、太冲三部根脉尚缓缓博动，遂开药3剂用作最后挽救。
此时，一个垂危病人卧床，一家人乱作一团，儿媳要缝治寿衣，忙乱之中将3剂药误作一剂煎煮，更加水少火大，煮得汤汁不过半斤，此时已是深夜子时，儿媳便隔10多分钟喂一匙，40分钟后喂完，此时奇迹出现，病人睁眼，知饥索食藕粉饼干，次日已能扶床走动，抢救成功后，又活了19年，78岁寿终。
此事让我大为震撼，震撼发生顿悟，我万分感激友人之妻，如不是她的失误，我将永远理解不了“医圣不传之秘在于剂量”这一条真理。
在40分钟的时间内，服下克附子，充分发挥了四逆汤斩关夺门，破阴回阳，起死回生之效。服药时间，又恰恰在子时，大气一阳来复，得天时之助，于是成功。偶然之中，寓有必然，这便是我创制破格救心汤的第一个回合。
毒药关
药物的产地有东南西北地域之异，因此各有升降浮沉不同之性，以药性之偏，调治人气之偏，下陷者用升浮，上逆者用沉降，以完成中气的园运动，故一切药皆仙丹妙药。
药性当以《神农本草经》为宗，她是上万年防疫治病的总结。千锤百炼，字字千金，凝结了古圣先贤的智慧。正确掌握药性，最实用的是《圆运动的古中医学》中的药性解。
彭子上承《本经》，《伤寒》，下及黄元御，贯穿了天、人、药一气周流之理，最为贴切。此外张锡纯药性解寓有新义，当代朱良春大师对虫类药有独特的发挥，皆当为师。
现代公认的毒药有：附子、川乌、马钱子。误认毒药，实际无毒的有辽细辛、生半夏、生南星、生禹白附。
《本经》是应用毒药以治病的典范，《伤寒论》是驾御毒药以救人性命的集大成者。
以大毒之品治病的原则：“先起如黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去为度”。
我闯毒药关，有以下几点
1.亲尝毒药，取得实感，再去治病。
如附子、川乌，先煮妥解毒的黑小豆30、防风30、甘草30、蜂蜜、绿豆30粉（冲服）备用。然后在饭后，服煮好的乌附汤，10克起服，由少到多，最多时附子克。
体验一日夜各时段的感应。我95%的弟子无例外地依法施行。然后取得治病资格。其中仅张涵一人，一度发生瞑眩效应，昏迷三分钟，服解毒汤后而解。有的吐出恶臭，未消化食物，或放臭屁，泻下恶臭稀便等，皆是人体自我修复功能启动之排病反应，属于正常范围。
2、领悟医圣张仲景的思路方法。
四逆汤用生附子一枚，生附子已是大毒，为什么还要破八片？因为破碎之后，煮出的汤液，药性的分解更彻底，毒性更纯。事实证明，附子的大毒，正是亡阳病人的救命仙丹。
川乌较附子的毒大，因此医圣用蜜煮乌头，为确保安全，我在60年代中期凡用乌头必加入黑豆、防风、甘草、蜂蜜，以保万无一失。
3、凡不能监控的危重病人，亲为病人煎药，服药后密切观察40分钟，待病人安然入睡，方才离去。
关于细辛、生半夏、南星、禹白附
《本经》细辛无毒，《伤寒论》基础剂量是三两，我按此量用了四十多年，尚未发现什么副作用，细辛是扶正托透大法的主将，可以使伏匿于三阴经的沉寒痼冷，由里出表。它被诬陷达年，应当迅速平反昭雪。
经方中半夏是生半夏，最重用到半斤（合克），加等量之鲜生姜切片同煮即可。制过的半夏已是药渣，且有很浓的白矾味，一味降逆止呕的大将，反而变成入口即呕的废物，十分可惜。
近代医家，浙江东阳金希聪先生于年87岁时发现半夏南星一对药有八大相反功能：
一、主筋弛与筋张，二、主疼痛与麻痹，三、主失眠与多眠，四、主腹泻与便秘，五、主多尿与癃闭，六、主肠紧与肠宽，七、主贪食与厌食，八、主多汗与无汗，一物而有寒、温、升、降、燥、润、散、敛之功能。实造化之奇药。能治一百多种奇难怪症。但必须生用。
生禹白附子天南星科独角莲之干燥块茎。未入《本经》。药性去风痰、定惊搐，解毒散结止痛。主治中风痰壅，口眼歪斜，语言蹇涩。痰厥头痛，偏正头风，喉痹咽痛，破伤风。外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤，治验如下：
刘造福，男，60岁，济南泉陆村支书。
食道癌晚期，东北一友人嘱服生禹白附子，蒸熟打粉，早晚各一两，调糊服之。初服3~5日内，食道、胸腔发麻，之后日日呕出痰涎及肿瘤块屑，20日进食如常，一月后拍片，肿块消失。现已生存6年，壮健逾于平昔。
李可老中医经验总结珍贵36条
▼1中医有一句话俗语叫：气为血之帅。气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。假如没有气的领导，气弱了就会出血。
▼2当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法"已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固"，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系。
▼3牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。
▼4有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。
▼5有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草，每天用克，熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。
▼6人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要想治就吃"桂附理中丸"。
▼7现在治肝炎，开始用清热解毒的方法，一段时间后，各项指标都达到正常，过后又会反弹。因为寒凉伤了病人阳气，将来康复起来更困难。什么是清热解毒？有热毒你才清解。中医课一开始就强调"天人合一"、"辨证论治"的观点。医生要辨证，阴病用阳药，就算不好，也没有大错。
▼8我治多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。
▼9人的头部啊，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴啊，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓"肝阳上亢"什么的，不是一回事。
▼10血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药，末端呢，又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。
▼11我们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活的非常好。自从有空调出现以后，阴寒之气，它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了，外边是一团火，然后进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，这样的话就造成很多病。
▼12再一个就是南方人的生活习惯问题。因为在南方的话几乎就只有夏天，没有什么春、秋、冬啊。由于空气热，特别喜欢吃生冷的东西，他们常年的生活习惯就是喝冷饮，喝冰镇过的汽水、果汁，冲冷水澡。或者在睡觉的时候空调开的很大，睡着以后就受病了。
为什么南方人没有一个热症？而且大部分是属于阴证、寒证、湿证？这些是主要原因。
▼13大城市中的人，起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法。就是睡的非常晚。像什么过夜生活啊，整个生活都要集中在晚上十二点以后，一弄弄到天亮才睡觉。人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在10点钟以前就应该入睡，阴阳颠倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。
▼14一个是错误的生活理念，错误的生活习惯；另一个就是南方搞中医的人啊，误以为他们处在南方，处在最热的地方，就应该补充一些凉的东西，其实是进一步伤害了阳气。现在的疾病总体情况都是这样，包括外国。我也看了好多外国人，都是这样。
所以我说这个阳虚的人十占八九，真正阴虚的百不见一。有些中医开方子的时候，思维也掉进了一个错误的圈子里，那就是滋阴降火，结果越降越糟，雪上加霜。而我所见的这些病没有一例不需要扶阳的。
▼15阳气是先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。阳气损伤的后果非常严重。一个就是健康人，他还没有感觉到自己有病，但是他脸色一般是一种苍白灰暗的，不是非常红润。我们在各个机关、团体，特别是在饭店，看到的工作人员，长期在那种环境下生活，很多小青年儿，他的那个脸色非常不好看，但是并没有发病。
▼16其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的，那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验，什么情况下，用什么方法……这些都讲得非常清楚，但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了？就是从鸦片战争以后，西方帝国主义看中了这个大市场，要让这个他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖，发大财的事儿啊。我说在这种境况下，中医的生命力就逐渐被消磨，最后……
▼17最好的中医教材是啥？绝不是统编的这套东西，而是有个北京光明中医函授大学，他们的教材都是吕炳奎主编的，那是最正宗的。那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。
▼18中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来，那完全是徒劳，完全没有用！活着的人，不但是和那些个小动物不同，而且一百个人有一百种模式。绝对不可能像西医的那种，研究一种药，大家都能吃，中医没有这个。
▼19所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医就走向了歧路。近现代的、西化以后的中医，都有好多错误的看法。
▼20古人有个形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的锅，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳，就是锅下的火，锅里面有各种各样的食物和水，火力不够，这个水和食物怎么样才能熟得了？所以到最关键的时候，要照顾锅底之火。保护少阴经的那个元阳，元气不要走散。
▼21那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是0年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
▼224年在南宁的时候，刘力红带着好多研究生，都是每天起来，单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大，究竟有什么反应，看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中，就治了他好多病！我们这代人用附子都有亲身经历，我们的弟子都是首先自己去尝药。
▼23过去认为中医的治疗手段是"一针，二灸，三服药"，因为针灸那个东西，几乎不需要花钱，就能解决好多问题，高明的针灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判断准确，扎上几支针，把上下、表里调一调，这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多。一旦你稳住，先让这个人有命，然后再服药，就能把他救回来。
▼24孙思邈自己中风以后啊，完全不能动，他就口述一个方子，让徒弟帮他磨成粉，做成"煮散"，什么叫煮散？就是一副中药，打成粉，分成若干个包，一天几包，放到水里边煮开了，然后连汤带药喝下去，那个叫"煮散"。这个比汤剂稍微慢一点，但是比那个丸剂又快。孙思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的时候他自己起床了，这证明"大小续命汤"在治疗中风范围这个病，那绝对是久经考验的。
▼25他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人（笑），一个都没有。急性的他们也救不过来。你像我们主张治疗这个急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药，现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西啊，喝进去就好了。（笑）
▼26因为现在的药理学啊，主要就是西医的药理学，一味药要想使用，先得把这个药里面含有哪些化学成分，这个化学成分经过研究主要针对哪些病，要搞清楚了，才能把它拿来用。中医现在用药也要考虑这个啊，你不考虑不行啊，药典就是法典，一旦超过药典的规定剂量了，那不是犯法吗？所以中医问题需要改动的太多了，那几乎就是一场革命！
▼27如果中国不很快成立一个能自主的中医部，大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子，那中医就没的救了，只能是一天不如一天。
▼28我们古代的中医，为什么妙手回春？起死回生？为什么古代中医大病小病都看，而且最擅长治疗急症？这是由于历史上原因发生断层，没有传承下来，我是很偶然机会误打误撞碰出来的，经过实践，证明这些方法稳妥可靠。而且5年以后凡是大剂量长期服用附子的病人，我让他们每个月做生化检查，看看有没有肝肾损害。检查结果全部没有，而且长期的血尿，尿蛋白，经过长期温阳，这些东西都没有了。
▼29整个对中医的认识是被割裂了，这是体制方面的最大弊病，就是全盘西化--外国人怎么做了我们也怎么做，可是外国人做那是西医的东西啊，你把它框在中医身上那完全不适用啊！我们五千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠近。如果他是真理，那当然我们可以靠近，他完全是右的东西，我们还非要框到他们的框子里，去研究我们的中医，实际上这个路子的最后结果就是消灭中医，只能是这么一个结果。
▼30民间可能还有坚持中医的人，就是从这个正规大学里面，系统培养出来的一代人，不敢期待喽。
因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊，理论和临床都分开--讲课的就是教授，哇啦哇啦，讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床呢，又是另外一套。
西医是这样教育的，但是中医用这个方法那绝对失败！
▼31我觉得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用"四逆汤"作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是"四逆汤"，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的"六淫外邪"，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。而且这个方子花不了几个钱。
▼32尤其像一些阳虚引起的症状性高血压，都可以吃"金匮肾气"丸，有一段时间就过来了。
有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好，像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。
▼33就是因为阳气不够啊，阳气应该周流全身啊，通过阳气的升降，来调节人体，使人的整体不受侵犯。这就是"正气存内，邪不可干"。所谓的正气啊，就是浑元之气啊，就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了。
▼34现在把脉一般都是一个样儿，看上去是看脉呢，其实脑袋不知道想啥呢。然后他问你，你怎么回事，你说了半天，他把那个脉早忘记了是啥脉了。所以判断脉的时候啊，要读那个彭子益脉法，很有特殊启发作用。他那个方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。
▼35有一个将军去找梁秀清看病，其实也不是看病，本来是计划砸他那个牌子。这个将军进去以后，这个梁秀清一般不许病人讲话，他就看脉，看了半天以后啊，他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊，有一个异常的东西，不是你本来应该有的，这个将军就惊呆了，说我那是个弹片，正好在那个肺和心的中间。
▼36人体的脉象啊，一天二十四小时有一个循行的路线，循行到哪一个部位不通的时候，他那个脉象就会出现很突然的变化，他就能抓住那个东西，就给你断定了，告诉你，你哪个地方有病。
这个方法失传了，没有人能知道。
延伸阅读
李可老中医谈学习《伤寒论》的体会导读：本文来自老中医座谈会内容纪要。参加人员有刘力红老师及热爱中医学的其他老师及其同学。听李老讲用药体会
1李老聊学习《伤寒论》体会刘老师：今天下午人比较多，多通知两三个人，这么多人，很好的事情，说明很多人想学好中医，第一节课时已谈到李可老中医，现在他就坐在我们面前，就请李老聊一聊学习《伤寒论》的体会。
李老：我学中医是自学，特殊机缘走上这条路，根砥浅，不像大家受到系统教育。23岁自学中医，6年以后记了些方，只会对号入座，有时效果不好也弄不清怎么回事。请教老中医，他们告诉我，中医的出路在《伤寒论》，于是开始自学《伤寒论》，从学方开始，麻黄汤系列，麻黄附子汤，麻桂各半汤，小青龙汤，大青龙汤，好些东西似懂非懂，但治病情况有所改变，以前拿方套人，现在各种各样的病放在六经中去考虑，妇科、儿科都是这样，进步一点。后三年治过心衰病没救活，四逆汤治现代讲的心衰，可以说是医圣留给后人的法宝，可以抢救危重病人，关键在剂量，里面关于“附子定量9克，先煎两小时”，以前没有，后世加上去的，所以考虑是剂量出了问题。注解看了不少，没有谈剂量，只有许叔微《伤寒九十论》中记有一个病案：有病人久治不愈，伤寒论上原方原量，一剂药三次服，两次时已豁然而愈，感慨很多。晋时离汉，好几百年，战乱散佚，王叔和整理出《伤寒论》《金匮要略》，现在看来剂量怎么用，没有定见。明代李时珍完成《本草纲目》得原序中指出古之一两今用一钱可也，他当时有权威，提得建议都接受了。距今年，还是原样，这个量治不了病。除非你功底很深，辩证准，但是没有一剂止，二剂愈的效果。经方治病非常神奇，历史上《伤寒论》治病概貌。古代临床家著作中剂量是不传之秘。
2关于剂量的问题在甘肃救活的第一个心衰病人，昏迷，四肢厥冷，脉是摸不到了，血压也没了，用了30克附子，用开水来熬，前10分钟有点药效就开始灌，加到克，7小时后病人睁眼，克基础上另取一剂，后又活了十多年。
81年考古发现汉代的种种度量器，上海的柯雪帆教授进行了实际称量，汉代的一两=15.克，汉代的一升=ml，好些具体称量方法。让大家知道用大剂量是有根据的，因为这些已经告诉我们实际的剂量。这是个契机，只有柯雪帆，他已经70多岁了。以这个剂量加减复脉汤治脉结代心动悸有很好的疗效，但全国无动于衷。除了邓老和军医大学一位教授对此进行思考肯定以外，绝大多数对我的提问，就像是考学生一样。从李时珍老人算到现在，编中医教材40多年，中医界没有把机遇抓住。让大家提高信心，学了就要用。
刘老师：关于剂量，柯雪帆教授编的《伤寒论》选读附录有。
学长提问：李老，一般是用生附子还是炮附子？
李老：炮附子。
刘老师：生附子的力量更大，很难买到。
李老：关于四逆汤几十年实践后，破格救心丸一副药克，实际运用过程中有用到克的。附子毫无疑问有毒，医圣非常明确，每味药都有注，生附子一枚破八片，有毒，破开后煮的效果要大得多，张仲景当时明确时有毒的，利用毒性，阳气衰亡时，附子毒性就是救命仙丹。近代光看到毒性，没有看到对面，针对寒症。若是热，就算是夹热，10克也危险，大家在思想上明确，破格救心丹，确实是三阴症，可大胆使用。
学长提问：急救回来的病人活得怎样？
李老：一般可活很多年，恢复体质进行调养。
刘老师：以往我也是这样思想，疑难重病很危重时，请西医上呼吸机，强心药。大家读到《思考中医》25～26页，说中医强调治未病，使冠心病不发生心梗，如果发生了心梗，张仲景在世，也是请送医大，不送附院。想来是自己见解不行，中医可以起死回生，李老几十年经验彻底打破了我的见解，他抢救过无数心衰的病人，这样的经验对于我们年轻一代树立信心尤其重要。这有位陕西的同学，有位新加坡的同学提出向我学医，开始拒绝，不是我保守，是怕误了你们，我是泥菩萨过河，自身难保。没有经过真实的关卡，底气不足。全国都有很多信，提出拜我做师父，统统拒绝，是怕误了他们。我能像李老这样，有多少，要多少，可以为中医出一点薄历，让更多的人热爱中医，研究中医。这一关不过，我不敢。李老经验帮助我们从根本上树立信心，珍惜这个机会。往往在羡慕别人的机会，大家都有机会。
李老：他刚才讲得非常谦虚，不过中医现在逐渐衰弱，其实中医那套东西，各种急症能治疗，这些书里都讲过。我在农村，生活各方面困难，有病都拖着，一发病就是九死一生，不救就死了。《伤寒论》的剂量81年考古，柯雪帆发表结果，公布结果好几年，心衰的救治才出来，机遇非常重要，中医复兴的机遇错过了。现在，医学界有四平八稳的想法。在晋中地区就比较重视，急诊找中医，个病人，西医发了病危通知书，不抬回家就火化，我们那里的人特别怕火化。有个老师“颜××”在高原地区工作几十年，得了心脏病，医院。95年月3月份，他再次发生心衰，当地最高水平西医认为无希望，家属不死心，医院请，没办法，抬出来后，我开始插手治疗，三剂破格救心汤克附子，三天后下炕。因为他没有儿女，很悲观，告诉他配药调养，他也没有做，隔了三年，一次重感冒，我不在家，没救回来，本来可以活很长时间。
酸梅汤：健脾开胃、消脂解腻、清肝明目、软化血管、除疲劳、降三高、去除自由基3救治的界限学长提问：李老，在您抢救过程中有没有救得了的界线？
李老：我也不知道，尽量努力就是。七怪脉，出现了古代认为死症，如雀啄，釜沸也有救活的。治一个病人，是大高个农民，装卸工，心肌炎也没有办法治，没钱，吃两顿饭够呛，心脏巨大，压迫整个胸腔，医院（台湾回来的，通过统战部、卫生局批准开的），病人嘴唇黑的，脸上有雾气，脉搏快，喘，根本不能动。克附子加麝香，隔一个小时加克，加到克附子，他自己家属反复煎，4天后醒来，有一千多元医药费，我告诉弟子免了他的钱，如果他有钱吃培元固本，是可以带病延年的。
学长提问：有没有亡阴的呢？
李老：亡阴概念较模糊，妇科大出血，阴损及阳，阴阳相互依附，阴没有了，阳也没有了。破格救心汤刚用时，给他回阳后，维持时间短，要反复大剂量用。河北有位张锡纯，他的经验很宝贵，重用山茱萸。来复汤：山萸肉、白芍、人参、龙骨、牡蛎。提到外感病，或者大病瘥后不能自复，大伤后阴阳气血脱失得厉害，出现的症状，寒热往来，本是少阳，实是肝虚的表现，虚汗淋漓，目光上窜，喘逆，气脱于上，怔忡，心脏骤停先兆。赶快用来复汤。这种观点以前无人提过。元气脱在肝，肝风动，元气欲脱之兆，与现在的急症很像，用来复汤救好多好多病人，萸肉救济之功较参芪胜。山萸肉为救脱第一要药，回阳后非常稳固，很少反复。
学长提问：什么时候用破格救心汤？
李老：只要能断定三阴寒症，越早用越好。
学长提问：三阴寒症是否有特别的临床表现？
李老：少阴病提纲症，脉当时摸不动，无足为凭，看下三部脉，最主要看面色，面色灰暗，嘴唇发黑，舌肿大厚。或突然红彤彤。我很担忧的是无人继承，但诚心诚意学，我都会带一段时间，但是学下来的人很少，顾虑很多。西医死人事不大，中医死人就事大了。很少有人能拿下，要有破釜沉舟的决心。
4当医生要发大誓愿刘老师：学中医的三个条件：1、胆识，2、悟性，3、韧劲。学中医不是一朝一夕可以成就，没有信心不行，学中医的三个条件，胆识重要，要放下很多顾虑。如孙思邈誓愿普救含灵之苦，不得瞻前顾后。当医生要发大誓愿，不是去赚钱，你不能考虑自己。无形枷锁束缚了你，再好的技能无法施展，不要给自己套上枷锁，只想我怎么把病治好，这点非常重要。具备了，胆识自然起。附子敢用，只想“你这个病要好”非常重要的因素。河南驻马店针灸科主任许明辉(即现教研室大师兄)仍觉得中医无把握，要拜老师，三年、五年算了，第六年机会就失去了。理论有准备，临床应用有困难，中医要有信心和勇气，特别是现代中医，医院四处束缚，看你能不能摆脱。我跟师兄为了观察病人，自己熬药，关键不能上西药。诚心感动护士长，帮找煤票，自己掏钱买煤，一个月工资50.5元，病人不喜欢中药，反正不上西药，围绕这个条件，说药苦马上把糖拿来，我的病人不好意思吃西药。需要你去做，去克服困难。学医要点点滴滴从零做起。前几天到附院查房，几天才有反馈消息，以前碰到机会，分分秒秒和李老联系，大家没有这个迫切心。有一个病人，87岁，心衰，中医上，李老用了克附子，如果是我从来没见过这么大量。要分分秒守候，现在已可高枕平卧，我很失望大家没有此迫切心，再好的老师檫面而过，机会靠自己把握，她是稍纵即逝。
5李老亲自熬药学长提问：李老您都是自己熬药吗？
李老：开始一直都是自己动手，从来没有附子先煎，稍微迟一点不行。能喝多少算多少，周围的朋友说你是个二百五，去救病人，也没有红包，万一死了，他要敲诈你，我当时只想怎么把病人救活，不会去想别的。弟子生活优越后，没有冒险精神，很难成功。只有一个广珠中医药大学的硕士研究生毕业，杨老师的同学，在武汉门诊用附子，药房都有意见了，一公斤不够用，病人快要死时，医生只想赶快去救，万一死了，病人是通情达理的，农村的百姓非常淳朴。
学长提问：其他《伤寒论》药量是否也按剂量用。例如麻黄汤麻黄用45克？
李老：麻黄就不用那么多了麻黄要另煎（我向李老请教时李老跟我谈麻黄用量是，说麻黄用量也是按剂量用，只是麻黄另煎。待遍身漐漐微似汗出，即不再服用），南方人也不一定腠理疏松。也有出不了汗，因为气候热，喝冷饮，吹电扇，空调的。（我向李老请教时李老跟我说，不出汗的，也有因为小便增多而病愈的）
刘老师：一般都是严格按照经典上用，这几天用当归四逆汤机会多，当归30克，细辛45克。在中国中医药报高层论坛上，我谈到了剂量，危急情况下，剂量成了救命稻草。如按常规，如泥牛入海。李老为我们做了榜样，使我们少走很多弯路，李老是亲自喂病人，呆上几个小时，估计没有问题才敢撤退。这些经验是从临床得来。
6从脉辨生死学长提问：在危急重病时，是重视舌，还是脉？
李老：“脉死”人要赶紧去救，如特别迟的脉。数脉不一定总热，舌质红不一定阴虚，干得一点津液都没有，有可能是阳虚到了极点。
刘老师：阴极似阳，阳极似阴（郑钦安）。脉最不简单，在危急情况下，辨生死，很不容易。
学长提问：事不是每一个病人都能耐受这么大剂量？
李老：心气实的病人，经过折算后《伤寒论》原量，差一点用中剂，妇女、小孩、特别弱要少一点，要像打仗，病人有耐受程度，一般舌像都是胖大灰滑，干瘦。附子基础量克，炙甘草治房颤，而中焦脾胃不虚，生地1斤，中寒病人受不起。
7李老谈半夏用法赵岩老师：李老，谈一下半夏的用法吧。
李老：生半夏的用是老生常谈了，小半夏、大半夏，其中半夏一定是生的。以前的炮制是拿开水冲泡，水拿掉。江苏朱良春教授说生半夏不管多少量，用等量的生姜一起熬，孕妇也可用。
学长提问：酒是什么酒？
刘老师：黄酒，“绍兴酒”（是否为绍兴黄酒？）
学长提问：救过来还用附子吗？
李老：一般不用，用其他药调养。
学长提问：怎么调养？
李老：补督脉：黄芪，补脾、肾。
学长提问：现在治肝炎，开始用清热解毒的方法，一段时间后，各项指标都达到正常，过后又会反弹。
李老：寒凉伤阳，将来康复更困难。
刘老师：清热解毒，有热毒你才清解。中医课一开始就强调“天人合一”、“辩证论治”的观点。医生要辩证，阴病用阳药，就算不好，也没有大错。
8心中要有定解学长提问：在临床中，看到病人明明是一派寒象，但是问他是不是想喝热饮时，病人明确回答是想喝冷饮，为什么？
刘老师：心中要有定解，阴寒内盛会出现假阳证，但喝了凉水进一步加重。在这几天临床中，李老让病人熬好四逆汤放冰箱，病人有假象，我们也作假，让他觉得凉，实际上四逆汤过了中焦，发挥热的作用。四逆汤放冰箱，瞒天过海。时间也到了，让我们用一个普通的方式感谢李老。
热烈的掌声，李老合掌……学长让李老题言。
注：本纪要根据参加李老座谈会的一个同学整理的笔记
延伸阅读
李可：谈治未病兼论扶阳的运用问题导读本文为李可老中医在首届扶阳论坛的演讲，真挚朴素，饱含深情，从心脏病的临床论治，谈及治未病兼论扶阳的运用问题，大医精诚，斯心可敬，让我们学习之余，再次怀念感佩李可老中医的仁心医术。
李可（山西著名老中医）男，年生，山西灵石人。广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医，具救苦心。天资敏慧，虽未曾亲炙名师，究能得医之本源。临证倡扶阳，善以大剂附子救急危重症，五十年来，活人甚众。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，匹夫之志，赤子之心，于斯可见焉。
治未病—中医对待生命与疾病的战略观点
关于这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，首先是人体本气致病。而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。
西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说
“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”
当然这都是一些属朋友的。我就对他们说，我说
“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今0年左右。”
但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不必细说了。
那么中医复兴的路在什么地方？
我说不是现代，而是0年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
我在基层第一线从事中医工作52年，我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。
中气为后天之本，中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病。彭子的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合结合起来，将使古中医学更能够为完备。他更明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽之矣，一个河图的道理包括了中医所有的道理。他是一个整体。它的主要贡献，是把中医学成为一个有系统的医学科学理论，这个贡献很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！
我学医的经历就是受两位前辈的启发引导，然后走上了中医的路子，在52年的实践当中，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑，脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用伤寒论和古中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病，进行了攻关。我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡献出来，共同复兴中医。
第一个大类是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计，全球每年死于这个疾病有-万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。这些病在我一生当中大约治过有0例，其中0例以上，医院发出病危通知书，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的领域，中医基本取得完全的成功！
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
第一类风心病和肺心病
我对病因病机的认识：
本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根据内经的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚，如果阳气不虚，不会受侵犯，即内经云“正气存内邪不可干”）
总的来讲：
阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以统摄所有病的主要病因。
这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。
我记得读傅青主时，一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这是治病的要点。
先天肾气和后天中气的关系
再下来讲胃气，一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。
所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！
从以上几个点，归结为：
那么风湿性心脏病，肺源性心脏病，怎么治疗，我们通过以上分析，了解了风心、肺心病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话：这是我读各家伤寒论注时发现，他们都具有这种观点：
病的来路就是病的去路，病从太阳来，通过各种方法，再把它透发出去就好了。
不要见病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。
内经关于病因有这么一段话：“邪风之至，急如风雨”四时不正之气，侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。我们应当怎么办？下面讲了
“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次经治脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”
出自《阴阳应象大论》，讲得非常明显，病入五脏，就是半死半生的格局，这是内经的结论。这就是病的来路。所以无怪乎，现代医学从产生到现在不足年，西医同道没有把问题解决下来，这是可以同情的！
对于病因方面，《灵枢百病始生篇》作了补充，描述了百病由浅入深层次，说明什么问题？就是寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入藏。而且由于反复受邪，外邪一层层堆积起来，每次病外邪去掉一部分，留下一部分，再次病右取掉一部分，留下一部分，每次这样，如果我们治疗错误，就帮了病的忙，所以内经结论说“上工取气，救其萌芽”这是治未病的观点。
疾病最初进入人体轻浅表层，就是伤寒论太阳经，所以太阳经条文最多，误治最多，救误方法最多，所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让他从哪来，到哪去！这就是治未病的思想在临床的应用。你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后果，不管人体体质强弱，反正我是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法，在八法为首，汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，托邪外出！
这样就有个问题，既然诸症当先解表——这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的治则。那么解表是不是应该用麻黄汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻黄汤治外感，恰恰犯了见病治病的毛病，因为你不顾人的本气，现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康，就是大家经常说的亚健康状态等等。所有的外感病全都夹有内伤。所以单纯解表，麻黄汤之类的方法不能用。外感内伤同时发病，就是伤寒论太阳少阴同病。大家都清楚，应该采取固本气，开表闭，就是麻黄附子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。
我治以上两种病的思路方法，来路就做这么个交待，供大家参考。
两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛，按六经来讲就是表里同病。风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化，肺心病，就是小青龙汤证的虚化。所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来来探索治疗的方法。
我治风心病我的一个常用方：
生北芪-g制附片45g制川乌30g黑小豆30g防风30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黄10-45g辽细辛45g后下十分钟，红参30g蜂蜜g生姜45g大枣12枚，九节菖蒲10g
说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病g麻黄才出汗。
这就不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子川乌时自己心中也没有把握，自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。为了万一发生中毒，准备绿豆汤，蜂蜜。实验的结果结果30g50g根本没有问题。当时我很年轻，三十一二岁，以后我对后代也是这样交待，我的学生，凡是有志于恢复古中医的同志，首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道。
另外关于细辛，伤寒论基础剂量是三两45g，我用这个量用了40年，没有发生过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，最高时用到g，也不会有什么问题，唯一的缺陷细辛味道太大。我们用的辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛，都恶心。我今年6月份，有一次突发中风。我自己开方子，就是小续命汤，加细辛附子。当时说话都困难，舌根都发硬，昨天我又出现这个毛病，所以就没有和大家一块儿来听卢老师讲。
这个方子，凡是出现筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散，这个大家都知道就不啰嗦了！
肺心病的常用方
肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用麻黄附子细辛汤。
麻黄10-45g制附片45-g辽细辛45g高丽参15g研粉冲服 生半夏45g 干姜30g 五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g肾四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g
为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用。
大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。
生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。
凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长。我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。
这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。
风心病、肺心病，重危急症
这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了，就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山萸肉敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是治好的病人，很少反复！
冠心病的病因治法
冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：
我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位，和高血压道理一样，清阳不升，浊阴不降。
头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错了！
基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g
如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，
瓜蒌45g薤白30g加白酒2两事先浸泡薤白，雪丹参g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸
这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。相反相激，调动机体自身的对抗外邪的力量，中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能，所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。
治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代火神郑钦安传下来的这套东西是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。我们现在解决的这些问题，如果国家领导人能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益
我这材料准备了7大门类，这一大门类讲得就差不多了，今天还是不太舒服，不断地流口水，谢谢大家！
文章内容仅代表作者本人观点，与中医思维十平台无关，仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
本文来源：李可老中医在首届扶阳论坛上的演讲，由中医思维+编辑整理，版权归原作者所有，转载请注明出处。
欢迎加道儿君个人
推荐文章
热点文章
