心悸是心中动悸不安的一种自觉症状，常伴有心慌、心烦不安等。严重者可发展为怔忡，表现为心中动摇不宁无休时。既可发生于外感病，也可见于内伤杂病。
很多人一开始只是觉得心脏不舒服，却不能明确的辨别出是心悸的症状，今天小编为您详细的描述心悸的中医辩证！
老中医教您认识心悸心悸，怔仲，伴脉结代，胸闷不舒，发热恶寒，头痛，短气，神疲乏力，苔薄白者，是外感所致的心悸。为外邪未解，内传于心，心气不足则心悸，征忡。
心悸气短，胸闷或胸痛，两颧红，甚则唇与指甲青紫，或咳喘咯血，舌淡紫或有瘀斑，脉细或结代者，是痺病内传于心之心悸。痹病不愈，内传于心，血脉闭阻，心失所养则心悸。
心悸，征忡，善惊易恐，坐立不安，梦多失眠，不思饮食，舌淡，脉虚者，是惊恐神伤之心悸。惊则气乱，恐则气下，气机过乱，心失所养则心悸，怔仲。
一心悸，怔仲，面色不华，头晕、气短，神疲乏力，或自汗出，四肢欠温，舌淡，脉细无力者，是心气血虚之心悸。为心气血虚，不能儒养心，心失所养所致。
心悸不安，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口苦，腰膝酸软，五心烦热，舌红，苔少，脉细数者，是肾阴虚、心火旺之心悸。肾水不足无以制约心火，心火偏亢则心悸不安。
心悸不安，胸闷气喘，形寒肢冷，一身尽肿，小便不利，舌淡苔白，脉沉细或结代者，是阳虚之心悸。阳气虚衰，水气内停，上逆凌心，故心悸不安。
心悸胸闷，伴胸痛彻背，或向肩背放射，面色苍白，唇青紫晦暗，舌暗紫，有瘀斑，脉涩或结代者，是瘀血之心悸。瘀血内阻，血行不畅，故心悸，胸痛。
心悸胸闷，伴胸痛隐隐，面色晄白，形体丰满，泛恶，纳呆，舌胖，苔白腻或润，脉沉或结代者，是痰湿之心悸。痰湿内蕴，胸阳不振，血脉瘀阻，故心悸，胸痛隐隐。
中医分证论治1．心虚胆怯
主症：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。
兼次症：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒。
治法：镇惊定志，养心安神
方药：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。
加减：①时寐时醒者，加川连、肉桂、②梦中惊醒者，加生龙骨、生牡蛎。③动则心慌气短者，加太子参、麦冬、五味子。④恐惧不能独卧者，加炒枣仁、熟地、柏子仁、枸杞子、五味子。⑤苔厚腻，脉滑者，加竹茹、枳壳、半夏、胆星。
2．心脾两虚
主症：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。
兼次症：神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄。
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤。
加减：①心烦，口干者，加玉竹、麦冬。②腹胀，纳呆者，加生麦芽、生谷芽。③心动悸，脉结代者，用炙甘草汤。
3．肝肾阴亏
主症：心悸失眠，眩晕耳鸣。
兼次症：形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒。
治法：滋补肝肾，养心安神
方药：一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。
加减：①口渴心烦，重用麦冬、沙参加石斛、玉竹。②阴虚火旺，热象偏重者加黄连、山栀、淡竹叶等以清心火、宁心神。③潮热盗汗加麻黄根、地骨皮、浮小麦、白薇。④便秘加瓜蒌仁。⑤善惊易怒可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等以加强重镇安神之功。⑥阴虚夹痰热者，加用黄连温胆汤。⑦阴虚夹瘀热者，加丹参、丹皮、生地、赤芍等。⑧阴虚而火不旺者，亦可用天王补心丹。⑨口苦咽燥，热象较著，宜用朱砂安神丸。
4．心阳不振
主症：心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷。
兼次症：胸闷气短，面色晄白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛
治法：温补心阳。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
加减：①心阳欲脱者，加服黑锡丹。②夹有瘀血者，加丹参、赤芍、桃仁。
5．水饮凌心
主症：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧。
兼次症：胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利。
治法：振奋心阳，化气利水。
方药：苓桂术甘汤
加减：浮肿甚者加真武汤。
6．血瘀气滞
主症：心悸，心胸憋闷，心痛时作。
兼次症：两胁胀痛，善太息，形寒肢冷，面唇紫暗，爪甲青紫。
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：桃仁红花煎。
加减：①气滞血瘀者，加柴胡、枳壳、木香；②阴虚者加麦冬、玉竹、枸杞子、女贞子。
7．痰浊阻滞
主症：心悸气短，胸闷胀满。兼次症：食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结。
治法：理气化痰，宁心安神。
方药：导痰汤。
加减：①纳呆腹胀，兼脾虚者，加党参、白术、谷芽、麦芽、鸡内金。②心悸伴烦躁口苦，苔黄，脉滑数，可加茵陈、苦参、黄连、竹茹。或用黄连温胆汤。
8．邪毒犯心
主症：心悸，胸闷，气短，左胸隐痛。
兼次症：发热，恶寒，咳嗽，神疲乏力，口干渴。
治法：清热解毒，益气养阴。
方药：银翘散或生脉散加减。
加减：①热毒甚者，加大青叶、板蓝根。②症见纳呆，苔黄腻者，加茵陈、苦参、藿香、佩兰。③口干渴，加生地、玄参。
请在专业医师指导下用药！
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