丹参、川芎在中医的活血化瘀中起着得天独厚的作用，后来做成针剂有：
丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液等，在治疗心脑血管方面也是功不可没。
可是一提到孕妇时大家都保持缄默，而且说明书上也写着“孕妇禁用”，尤其是有易栓症、免疫凝血异常的宝妈们常常拿着说明书问：说明书上写着禁用，是不是就不能用？
今天我们就剖根问底的去了解一下，既然是中药，我们就找找原始的鼻祖《神农本草》，看看祖师们是怎么讲的。
《神农本草》：
我国医学始于神农，有谓神农尝百草，一日遇七十毒，复命僦贷季（岐伯之师）理色脉，所以上古是先有药而后有医也，是故治病之道必先于用药，而用药之道必先于识药。《神农本草经》分为上药一百二十味、中药一百二十味、下药一百二十五味，一共顶三百六十五味药，合于天数一年之日数。
上药共一百二十五种为君主养命以应天，皆无毒多服久服而不伤人，想要轻身益气不老延年者皆须本于上经。川芎和丹参分别属于上经中的第五十三味和六十八味，也就是说二者均是无毒的养生治病良药。
五十三、芎穷
味辛温，主中风入脑，头痛寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。一名川芎。
味辛性温无毒。
川芎为顺气行血要药，功能行气开郁，入肝理血，上行头目，下行血海，主治头痛及妇女一切气郁血瘀，心腹痛，腰脚软，破宿血，养新血，补肝散风。
除脑中冷痛，面上游风去来，目泪多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶卒急肿痛，胁风痛。
脚膝软弱，半身不遂，胞衣不下。
一切风一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，吐血，鼻血，溺血，脑瘫，发背，瘰疬瘿赘痔瘘疮疥，长肉排脓，消瘀痰血。
搜肝风，补肝血，润肝燥，益肝虚。
川芎之味更辛苦于当归，得木火之性尤烈，苦而兼辛，有生血之功，质不柔润，性专走窜，故专主行心肝之血。苦者火之味也，苦而兼辛，则性温而有生血之功，苦而不辛，则性凉而专主泻血，温者阴中之阳，是风木本气，故入肝经，根又主上升故能至于巅顶，以散风寒，气滞血瘀，寒热身疼，女子经闭不通，当行血中之气。
普通三分至钱半。
其性疏散，不宜久服，反能损肝，畏黄连，伏雌黄。
六十八、丹参
味苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满益气。
产陕西一带，今各处俱有之，叶对生，作心脏形，根紫赤色，入药。味苦性微寒，无毒。
丹参为通经要药，功能活血调经，治心腹邪气，寒热积聚，宿血恶露。
养血，去心腹痛疾，结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。
清酒饮，疗风痹，足软。
养神定志，通利关脉，治冷热劳，骨结疼痛。四肢不遂，头痛赤眼，热温狂闷，破宿血，生新血，安生胎，落死胎，止崩带，调月经，血邪心烦，恶疮疥癣瘿赘，一切肿毒。
活血通心包络，治疝痛。
养血消瘀。
普通二钱至三四钱，大剂一两。
孕妇无顾忌，畏咸水，反藜芦。
丹参为女子调经良药，故有一味丹参功兼四物之称，产后养血去瘀，能入心养血，故天王补心丹中用此味治劳心过度，神志不宁，烦热健忘，怔忡。又言丹参入心又曰赤参。
注释：分别为历代名医家及所著的名作。
再来分析反复不良妊娠，
在中医称为：滑胎。
中医认为导致滑胎的机理有二，其一为母体冲任损伤，其二为胎元不健。
古人云：肾藏精，主生殖，胞脉系于肾，冲任二脉起于胞中。胎儿居于母体之内，全赖肾以系之，气以载之，血以养之，冲任以固之，若母亲肾气不足、气血亏虚，则势必损伤冲任，导致胎失所固；古书《妇科玉尺·求嗣》有云：“男子以精为主，女子以血为主……精血合凝，胚胎结而生育滋矣。”倘若夫妇双方或一方先天禀赋薄弱，或因房劳过度损伤肾气，则两精虽能相合，但不能成形，导致胚胎有缺陷而胎堕难留。此外，胎儿居于胞中，依赖母体气血以供养，而气血的生化之源便是后天之本——脾胃，倘若脾胃虚弱无力化生气血，亦可致胎失所养而易堕。总结起来，复发性流产的病因不外乎肾虚、脾肾虚、气血不足，且由于病程长而复杂，肝郁、血瘀、血热亦为重要发病因素[1]。
中医学认为导致滑胎的主要机制中肾虚是RSA的主要病机，在肾虚基础上常兼夹瘀、热、痰、湿、毒等病理因素。傅萍等对例RSA患者中医证候分布规律进行研究，发现肾虚占89.1%，脾肾两虚占10.4%，气血虚弱占0.5%，即以肾虚为主要证型。刘巧玲等认为，抗心磷脂抗体阳性的RSA患者中医发病机制可能为肾虚血热血瘀。顾平等将名老中医袁惠霞治疗免疫性因素所致的RSA的发病机制总结为脾肾亏虚兼有血瘀。陈俊梅等发现封闭抗体阴性的患者多为虚实夹杂，以肾阳亏虚，寒湿邪盛为主。PCOS合并RSA患者则以痰湿、血瘀为标，肾虚为本，治疗当标本同治。生殖道感染者多因邪毒炽盛，治以清热解毒。RSA的治疗采取西医辨病与中医辨证相结合的方法，不仅有利于病因的筛查，更有利于病因的治疗，最终达到“培损”的目的[2]。
从以上各个名家著作中可以看出：川芎可以治任何肝病，女子胞有肝经通过，也是妇科良药。川芎行气开郁，治妇女一切气郁血瘀。丹参用于妇科一味药可顶四物汤，通经、活血调经、养血、去心腹痛疾、安胎，且无顾忌。
现在有针剂：丹参川芎嗪注射液和参芎葡萄糖注射液均为取材于丹参和川芎，提炼出丹参和盐酸川芎嗪。
但是，
在年国家药监局发布了这样的公告：
同为丹参和川芎嗪成分的参芎葡萄糖注射液说明书中：
孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
综合以上分析：
中药丹参、川芎可以安胎，治疗妇女气滞血瘀，并且无顾忌，但是经过提料的注射剂却又有诸多禁忌！
第一中药提炼成静脉用药工艺要求更严格，是否能达到药物提炼精密；
二是静脉用药毕竟还要添加其他辅料。
以往临床曾有中药针剂过敏发生，而且一旦发生后果很严重。所以我们就按照中医中药的辩证，有肝郁、血瘀等症候就采用丹参、川芎的中药汤剂或颗粒剂使用、剂量恰当，尽量少用静脉用药，或者选用参芎葡萄糖注射液，即使要用也要特别注意过敏反应。虽然笔者临床38年使用很多从未遇到过丹参川芎注射液过敏反应发生，但并不能说没有过敏的可能。
以上内容只是笔者的拙见而已，有不同观点的同道可以探讨指正！！！
[1]陈妍,宁艳,于晓英,等.中药复方治疗免疫性复发性流产临床及机制研究进展[J].国际中医中药杂志,,43(11):-.DOI:10./cma.j.cn--.
[2]李佶，陈应超.复发性流产的中西医结合诊治思考[J].中国中西医结合杂志，.39（05）
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