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怔忡治疗

年中医执业医师,综合考试笔试试题

1、患者,女,28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天,来医院急诊。查体:肾区叩击痛(+)。尿镜检白细胞增多,并见自细胞管型,尿细菌培养阳性。诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的用药是()

A.氯霉素B.长效磺胺C.红霉素D.青霉素E.氨苄西林

正确答案:E

2、三仁汤中杏仁的作用是()

A.宣肺以解表邪B.润肠通便C.宣利上焦肺气 D.宣肺止咳平喘E.降气化痰平喘

正确答案:C

3、治疗实热型崩漏的首选方剂为()

  A.清肝止淋汤

  B.上下相资汤

  C.清热调血汤

  D.清热同经汤

  E.清经散

正确答案:D

4、哮病发作的主要因素是()

A.伏痰B.外感C.饮食D.情志E.劳倦

正确答案:A

5、足太阴脾经的郄穴是()

  A.地机

  B.养老

  C.外丘

  D.郄门

  E.梁丘

正确答案:A

6、痹证日久,肝肾亏损,首选方剂是()

  A.蠲痹汤

  B.三痹汤

  C.桃仁饮

  D.独活寄生汤

  E.炙甘草汤

正确答案:D

7、营气的循行分布是()

  A.贯注心肺

  B.行于脉外

  C.行于脉中

  D.下注气街

  E.布于肌肉

正确答案:C

8、治疗黄疸的要药是()

A.金钱草B.茵陈C.大黄D.栀子E.滑石

正确答案:B

9、经行或经后乳房胀痛,按之柔软无块,证属()

  A.胃虚痰滞证

  B.肝肾亏虚证

  C.肝气郁结证

  D.肝经湿热证

  E.肝胃不和证

正确答案:B

10、患者,男,8岁,头皮有圆形覆盖灰白鳞屑的斑片,病损区毛发干枯无泽,在距头皮0.3~0.8cm处折断而参差不齐,头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘,应诊断为()

A.白疙B.白秃疮C.肥疮D.体癣E.花斑癣

正确答案:B

11、支持安乐死的下述理由中,最有可能得不到伦理支持的是()

  A.安乐死有利于病人自身权益

  B.安乐死有利于病人家属减轻心理压力

  C.安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配

  D.从生命价值原则出发,人应该尊重生命,也应该接受死亡

  E.病人有选择生死甚至自杀的权利,所以他有权选择安乐死

正确答案:E

12、石菖蒲的功效是()

A.开窍醒神,活血通经,消肿止痛B.开窍醒神,化湿和胃,宁神益志

  C.开窍醒神,辟秽,止痛D.开窍醒神,清热止痛

  E.化痰开窍,凉肝息风,清热解毒

正确答案:B

13、患者症见日哺潮热,脐腹硬满疼痛,大便秘结,舌红,苔黄厚而燥,脉沉实有力,宜诊为()

  A.胃热炽盛证

  B.胃阴虚证

  C.肠燥津亏证

  D.阳明腑实证

  E.食滞胃肠证

正确答案:D

14、保和丸和越鞠丸中共有的药物是()

  A.山楂B.栀子C.神曲D.茯苓E.神曲、栀子

正确答案:C

15、具有储藏血液,调节血量功能的脏腑是()

  A.心B.脾Q肺D.肾E.肝

正确答案:E

16、肌漏手术成败的关键是()

  A.切除瘘管

  B.切口引流通畅

  C.将外口与瘘管切除

  D.找到内口并切除

  E.不可损伤括约肌

正确答案:D

17、患者,男,24岁,两年前受惊吓后出现阳痿,心慌易惊,胆怯多疑,治疗除取主穴外,还应加()

  A.命门、太溪

  B.志室、胆俞

  C.心俞、脾俞、足三里

  D.曲骨、阴陵泉

  E.太冲、内关

正确答案:C

18、患者症见心悸怔忡,心胸憋闷刺痛,舌紫暗有瘀斑,脉细涩,宜诊为()

  A.痰阻心脉证B.瘀阻脑络证C.寒凝心脉证

  D.气滞心脉证E.瘀阻心脉证

正确答案:E

19、治疗湿热痢的主方是()

  A.不换金正气散B.桃花汤C.驻车丸D.芍药汤E.六君子汤加味

正确答案:D

20、下列疾病在抽搐时伴有意识丧失的是()

  A.破伤风B.狂犬病C.低钙血症D.癔症E.癫痫大发作

正确答案:E

21、患者,女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示:中等量心包积液。x线胸片示:右侧少量胸腔积液。血常规检查示:Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()

  A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮

  D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血

正确答案:C

22、患者,男,36岁,平素性情急躁,有胃溃疡病史,昨天因大怒,诱发呕血,吐血色红,伴有口苦咽干,胸胁疼痛,舌质红绛,脉象弦数,治疗首选()

  A.泻心汤合十灰散

  B.龙胆泻肝汤合十灰散

  C.化肝煎合十灰散

  D.犀角地黄汤

  E.玉女煎

正确答案:B

23、下列哪项不是癫证的主症()

  A.精神抑郁

  B.沉默痴呆

  C.喃喃自语

  D.语无伦次

  E.狂躁不宁

正确答案:E

24、患者,女,36岁。突起腹泻6小时,大便二十多次,为水样便,无黏液脓血,无发热、呕吐、腹痛等。查体:BP78/56mmHg,P次/分,R24次/分,神志模糊,烦躁不安,皮肤干皱,眼窝凹陷,心肺(一),腹呈舟状,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。血常规:Hbg/L,WBC12×/L,N0.75,L0.25。本例诊断应首先考虑()

  A.细菌性食物中毒

  B.急性细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.霍乱

  E.伤寒

正确答案:D

25、患者,男,22岁,建筑工人。因发热、头痛、喷射状呕吐3天,神志不清1天,于1月12日人院。查体:T39.5℃,P次/分,R22次/分,BP/85mmHg。昏迷状态,全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑,颈部有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧4mm,右侧3.5mm,对光反射迟钝。双下肺可闻及少许湿哕音。腹部平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。血象:WBC24×/L,N0.96,Hb89g/L。本例临床诊断最可能的是()

  A.败血症B.结核性脑炎C.流行性脑脊髓膜炎

  D.流行性乙型脑炎E.疟疾

正确答案:C

26、下列哪项不属于斑的色泽形态特征()

  A.色红或紫B.点大成片C.高出肤面D.摸不碍手E.压之不褪色

正确答案:C

27、患者,男,43岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,而疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是()

  A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析

  D.X线钡餐检查E.胃镜检查

正确答案:E

28、患者,女,30岁,平素情志异常,伴有月经不调,痛经,乳房胀痛,最宜选用()

  A.柴胡B.陈皮C.香附D.青皮E.木香

正确答案:C

29、小建中汤的组成是()

  A.桂枝汤倍芍药,重加饴糖

  B.桂枝汤加当归、细辛、通草

  C.桂枝汤去大枣,加当归、细辛、通草

  D.桂枝汤去生姜,加当归、细辛、通草

  E.桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪

正确答案:A

30、有规律地歇止,并可伴形态变化的是()

  A.散脉

  B.涩脉

  C.结脉

  D.代脉

  E.促脉

正确答案:D

31、患者,男,70岁,发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg,左肺下可闻及湿哕音。下列哪项处理是错误的()

  A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

正确答案:B

32、下列哪项是怔忡虚证的治疗大法()

  A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神D.补益心脾E.温补脾肾

正确答案:C

33、患者,男,29岁,平素身体壮实,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数,治疗首选()

  A.茵陈蒿汤

  B.茵陈五苓散

  C.茵陈术附汤

  D.甘露消毒丹

  E.黄连温胆汤

正确答案:A

34、平胃散与藿香正气散中共有的药物是()

  A.自术、茯苓、甘草

  B.苍术、白术、甘草

  C.陈皮、厚朴、甘草

  D.厚朴、陈皮、藿香

  E.苍术、厚朴、甘草

正确答案:C

35、提示心肌下壁梗死的导联是()

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B.V1、V2、V3导联C.I、aVL、V,导联

  D.V7、V8、V9导联E.V1、V2、V3、V4、V5导联

正确答案:A

36、某女,30岁,停经7周,妊娠试验阳性,现阴道少量出血2天,伴恶心呕吐,无腰酸腹痛,B超示宫内早孕。既往自然流产4次,均于孕2月内发生。可诊断为()

  A.堕胎

  B.小产

  C.胎漏

  D.滑胎

  E.胎动不安

正确答案:D

37、某男,56岁,小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗,伴口渴,便秘,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数,处方可用()

  A.二妙丸合五神汤B.补阳还五汤合四妙汤

  C.活血散瘀汤D.暖肝煎合当归四逆汤

  E.黄连解毒汤

正确答案:A

38、患者症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,下肢无力,舌红少津,脉弦细数,宜诊为()

  A.肝火炽盛证B.肝气郁结证C.肝肾阴虚证

  D.肝阳上亢证E.肝风内动证

正确答案:D

39、某女,19岁,经行经后乳房胀痛,按之柔软无块,月经量少色淡,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数,证属()

  A.肝气郁结B.肝肾亏虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.肝经湿热

正确答案:B

40、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是()

  A.六味地黄丸加黄芪B.真武汤C.麦味地黄丸

  D.杞菊地黄丸E.金匮肾气丸

正确答案:A

41、在内踝上8寸以上,循行于下肢内侧前缘的是()

  A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经

  D.足太阴脾经E.足阳明胃经

正确答案:D

42、肺痨病久,呈现消瘦,而痰中血丝,面浮肢肿,形寒肢冷,大肉尽脱,治疗首选()

  A.补天大造丸B.月华丸C.保真汤

  D.百合固金汤E.参苓白术散

正确答案:A

43、患者,男,57岁,心悸怔忡,胸闷气短,时有心痛,唇甲青紫,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩,应首选().

  A.内关、神门、郄门、胆俞

  B.郄门、心俞、巨阙、脾俞、足三里

  C.内关、神门、郄门、心俞、巨阙、膻中、膈俞

  D.太溪、肾俞、脾俞、足三里

  E.气海、阴陵泉、脾俞、足三里

正确答案:C

44、位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是()

  A.胆俞B.肾俞C.肝俞D.大肠俞E.脾俞

正确答案:E

45、组成中有六一散的方剂是()

  A.清暑益气汤B.清营汤C.大柴胡汤D.温胆汤E.蒿芩清胆汤

正确答案:E

46、病人语声低微,气短不续,欲言不能复言者,属于()

  A.短气B.少气C.郑声D.夺气E.气滞

正确答案:D

47、小蓟饮子的功效是()

  A.清热凉血,利水通淋B.清热泻火,利水通淋C.利水清热,养阴生津

  D.凉血止血,利水通淋E.清心利水养阴

正确答案:D

48、绝经前后诸证发病的关键是(),

  A.脾虚

  B.血瘀

  c.血虚

  D.肾虚

  E.肝郁

正确答案:D

49、可致语音共振增强的是()

  A.肺气肿

  B.肺实变

  C.支气管阻塞

  D.胸膜肥厚

  E.气胸

正确答案:B

50、患者,男,70岁,腰膝酸软,耳鸣,头目眩晕,夜尿频多,首选的药物是()

  A.山茱萸B.莲子C.芡实D.桑螵蛸E.海螵蛸

正确答案:A

51、可引起全身淋巴结肿大的疾病是()

  A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.白血病

  D.鼻咽癌E.淋巴结结核

正确答案:C

52、车前子人汤剂宜()

  A.先煎B.后下c.包煎D.烊化E.另煎

正确答案:C

53、以上方剂中兼有解表作用的是()

  A.真武汤B·实脾散c.苓桂术甘汤D.五苓散E.猪苓汤

正确答案:D

54、主治上中二焦热盛证的方剂是()

  A.仙方活命饮B.凉膈散C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.普济消毒饮

正确答案:B

55、温肾阳以补脾阳的治法是()

  A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法

  D.抑木扶土法E.金水相生法

正确答案:B

56、阴虚火旺之心悸首选方剂为()

  A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.甘麦大枣汤

  D.知柏地黄丸E.生脉散

正确答案:D

57、关于睛明穴施术方法,不正确的是()

  A.手推眼球向外固定

  B.快速进针

  C.紧靠眶缘进针0.5-l寸

  D.针具宜细,消毒宜严,禁灸

  E.遇到阻力应退针

正确答案:B

58、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,错误的是()

  A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.苔黄腻E.脉滑

正确答案:D

59、患者心下痞硬,噫气不除,舌质淡,苔白滑,脉弦而虚,治疗应首选的方剂是()

  A.旋覆代赭汤B.半夏泻心汤C.苏子降气汤

  D.越鞠丸E.枳实消痞丸

正确答案:A

60、患儿昨日起流涕,咳嗽,夜间突发喘促,咳痰稀白,呼气延长,喉中哮鸣,脉浮滑,其证候是()

  A.风寒闭肺B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.寒性哮喘E.痰浊阻肺

正确答案:D

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