医院 胡献国
摘自《中南药学·用药与健康》
慢性心功能不全，又称充血性心力衰竭，是高血压的常见并发症，当心脏失去了代偿能力以后，心室舒张期的容量超过一定限度，心室的排血阻力增加，心脏收缩无力，产生将静脉回流心脏的血液不能充分排出，心输出量减少，动脉系统内血液供应不足，静脉系统内郁血，发生一系列症状和体征者，称为充血性心力衰竭，简称“心衰”，根据心衰的程度分为四级三度。
一级（功能代偿期）：虽有心脏病但体力劳动不受限制。
二级（心力衰竭一度）：体力劳动轻度受限，日常生活和工作中从事的劳动可引起症状。
三级（心力衰竭二度）：体力劳动明显受限，稍事活动即可出现症状。
四级（心力衰竭三度）：患者不能从事任何体力劳动，即使在休息时亦可出现症状。
中医认为，本病多为气阴两虚、心脉瘀阻、阳虚水泛所为，当以养心益气、温阳化瘀、回阳利水为治，中医辨证治疗一般分为以下几型。
1.心气不足型：主要表现为心悸怔忡、胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，
或有自汗，舌淡苔白，脉结代。当以补气安神为治，可选用柏子养心丸，每次9克，每日2次口服；通脉养心丸，每次9克，每日2次口服；黄芪精口服液，每次1支，每日2次口服；炙甘草合剂，每次1支，每日2次口服；补心气口服液，每次1支，每日2次口服。
2.心阴两虚型：主要表现为心悸怔忡，疲乏无力，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色淡白无华，舌红苔薄，脉结代而细。当以补气养阴为治，可选用生脉饮（胶囊、口服液），每次1支，每日2次口服；西洋参片，每次2片，每日2次口服。
3.心脾两虚型：主要表现心悸健忘，面色无华，头晕目眩，食欲不振，浮肿尿少，腹胀恶心，舌淡苔薄白，脉结代或细而无力。当以益气养血为治，可选用人参归脾丸，每次9克，每日2次口服；当归养血膏，每次10毫升，每日2次口服；人参健脾丸，每次9克，每日2次口服；灵芝胶囊，每次3粒，每日2次口服。
4.痰瘀闭阻型：主要表现为心悸怔忡，胸闷心痛，头晕气短，唇甲青紫，苔白腻或有瘀点，脉弦结。当以除痰化瘀为治，可选用心脉通片，每次5片，每日2次口服；冠心苏合丸，每次9克，每日2次口服；活血通脉胶囊，每次5粒，每日2次口服；心脑舒通胶囊，每次5粒，每日2次口服。
5.心肾阳虚型：主要表现为心悸胸闷，头晕头痛，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉迟。当以温肾通阳为治，可选用附子理中丸，每次9克，每日2次口服；金匮肾气丸，每次9克，每日2次口服；仙灵脾颗粒，每次10克，每日3次冲饮。
当身体不适时，医院检查，在医师或者药师指导下用药。
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