在网上随便搜一下“抑郁症”出现的字眼,往往与“自杀”“故意伤害”“死亡”“扭曲”等字眼形影不离。特别是春天,抑郁症尤为高发,有研究发现,春天人的体内各种激素水平波动强烈,极其容易诱发各种精神疾病和心理障碍,这是基本的生物学因素。其次有些人属于抑郁性格,平常就忧心忡忡,多愁善感,患得患失,缺乏自信,情绪低落,这些人很容易患上抑郁症。此外,升学就业、职业竞争、岗位更替等也多发生在春季,环境的变化很容易增加人的压力,尤其在一些性格较为孤僻的青少年阶段表现更明显。
抑郁症是什么?抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
那么科学上是怎样定义「抑郁症」的呢?要确认为抑郁症,必须符合三个特征。
第一,得是超出生活正常基线的「抑郁」。
情绪像天气,总有起落,但有个波动范围。把时间做横坐标,一个人的情绪做纵坐标,画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷,就得警惕啦。
换言之,和通常的不高兴不同,抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久,而且往往很难自己恢复。
第二,抑郁已影响功能。
也就是说,「不高兴」不只是嘴上说说,症状要确实影响正常生活工作学习。中国人由于文化关系,不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此,有些抑郁症病人不知自己情绪异常,是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题,医院才被诊断。
第三,确认「抑郁」还得排除一些其他因素。
包括近期受到外界刺激,药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间(半年、一年)无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。
抑郁症与肝、脾、心皆有关,并非简单的情绪低落,不开心!抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。祖国医学对抑郁症的认识,现代研究中医的人士众说纷纭,有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照,来说明中医对抑郁症的认识。中医学的“郁证”,是指因情感拂郁,气机郁结不舒,而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言:“忧郁伤脾而吞酸呕恶”,“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云:“心郁者,神气昏昧,心胸微闷,主事健忘。”“肝郁者,两胁微膨,嗳气连连有声。”“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。”“肺郁者,皮毛燥而不润,欲嗽而无痰。”“肾郁者,小腹微硬,精髓乏少,或浊或淋,不能久立。”由此可见,郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力,健忘等等,与抑郁症是相符的。因此,勿容置疑,抑郁症应隶属于郁证的范畴。
怎么识别“抑郁症”而非“情绪低落”!情绪持续悲伤低落,而且基本上每天醒着的时候都低落。
失去兴趣,没有追求。平常爱打麻将的患者,你让他再打,他不仅不碰,都懒的理你。
没有食欲,又或者无法入睡,不用设闹钟每天早早醒来(对早上睡不醒的笔者,想着都觉得痛苦)。少数「非典型抑郁」,则反其道而行之,暴饮暴食,又或每天抱头大睡。
精力上没精神、没力气,老觉得累。脑力上无法集中注意力,无法思考,没法爽快地做判断和决定。
有些人还会表现出躁动不安,或者动作迟缓、有气无力。行动起来好像看2倍帧的慢动作电影。
陷入自卑、自责,觉得自己生命无意义、无价值,一无是处。更严重的,少数患者不仅有负面想法,还有各种妄想甚至幻觉。什么是妄想呢?就是各种固执的奇怪想法,比如怕风怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻觉呢?就是「有个外星人昨晚来看我啦」之类异次元的幻听、幻视。
最后一点最吓人:患者可能有反复的死亡幻想。过马路时不看红灯,心想「就这么被撞死了也挺好,一了百了」。严重的患者更会有计划地将自杀付诸实施。
以上症状常常结伴在抑郁症中出现。患者虽未必条条俱全,但通常有3-5种以上,并持续数周。另外,患者可能有一些其他没有列于诊断标准的症状(如肚子疼等「躯体表现」)。症状的复杂性会干扰病人和家属的判断,所以,及早识别并寻求专业帮助是正理。
而且,抑郁症的治疗行之有效,是可以把大脑拨乱反正的。
请牢记,抑郁症大多情况下可管理、可治愈;大家都可以通过自己的力量,寻求专业帮助,让不幸受抑郁症折磨的亲人朋友(或自己)重获快乐生活。
但是如果对抑郁听之任之,或是不遵医嘱,就有可能酿成苦果。
无须独自承受,让我为你分忧
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