王女士30岁年1月19日中午来诊
自述,昨晚上开始觉心脏“咚咚咚”跳动明显,觉心慌难受,晨起症状不缓解,心中不适,上班难以支撑,故来诊。
现症见:舌淡苔白。脉结代,听诊:心动缓慢,有早搏。平素大便溏,日2-3次。纳眠尚可。易反复口腔溃疡,现口腔有两处溃疡未愈。月经延后,2-3月来一次,且经量少。末次月经约是3月前,具体不详。
诊断:心悸怔忡
辨证:气血两虚,心脏失养
治疗:炙甘草汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
处方:
炙甘草15g,桂枝20g,人参5g,炒苍术15g,
干姜10g,大枣10g,生地黄6g,龙眼肉10g
茯苓30g,生龙骨30g,生牡蛎30g
1付,颗粒剂,现热水冲服一次,晚饭后再付一次。
另同方4付,草药,水煎服,日一剂,分两次服用。
1月20日,