一望如麻叶正繁,
清丝细细喜轻翻。
气沉下部宜升举,
经在阳明可引援。
泻痢崩淋奏效广,
征忡呕吐反成冤。
补中益气汤真妙,
为有东垣采本源。
注:本诗出自清·赵瑾叔《本草诗》
1、历代本草对升麻药效功用的记载并不相同,大概可以分为两个阶段:金元以前,此阶段的本草著作和方书中,升麻的作用主要是解毒;金元以后,升麻作为一个升举阳气的药物被广泛应用,其解毒作用逐渐退居其次。
2、李东垣明言告诫:“脾胃不足之证,须少用升麻,乃足阳明,太阴引经之药也。”而素有升麻少用则升,多用则散之说,一般认为,取升麻升阳,量于2-4.5克足矣。
3、升麻用于清热解毒用量宜偏大,《本草新编》云:“夫火性炎上……升麻可多用至五钱,少则四钱、三钱,断不可止用数分与一钱已也。”山东郑长松老中医治乳痈,常大剂升麻(30g)配伍清热解毒药,取得满意疗效。
4、江西刘立芬自拟大黄升麻汤化裁治疗急性化脓性扁桃体炎,处方如下:生大黄12g,升麻10g,玄参,连翘,丹皮9g,生甘草4.5g,自云此方对该症有良效,一般3剂即愈。对于此法笔者用其治疗头面部的火毒,亦有良效。
5、在现代的方剂学专注中记述:水泻者加炒升麻六钱以升举脾气(新则以伐邪之药为主,而健脾之药为佐;久则以补脾之药为君,而升发之药为使”(《衣医学传心录》)。实验证明:升麻水提物能够减轻番泻叶引起的小鼠腹泻程度,其主要有效成分存在于其氯仿萃取物中。
6、“癃闭”之病,张锡纯云“小便不利者,往往因气化下陷,郁于下焦,滞其升降流行之机也,故用一切利尿之药不效,而投以升提之药,恒多奇效”。
7、升麻入脾胃太阴阳明,升清降浊,可助黄芪补气升提,减少精微下泄,利尿消肿,改善血浆白蛋白,常用于膜性肾病等肾病综合征中。《外台秘要》即有“升麻一两锉,水二盏煎一盏,空心温服”治血尿的记载,现代可以此用于慢性肾炎血尿中。
8、《千金方衍义》云“升麻升清阳,降浊气……可以引阳气于至阴之下,既能升散升举,又能趋下降浊。如配乌梅,能治下血、血崩,去黑痣,蚀恶肉,疽愈后有肉突起”。
9、周熙东等报道单味升麻煎浓汁用纱布浸药汁湿敷患处治疗带状疱疹显效。
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