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严用和

人物简介

严用和,约生活于至年,南宋医家。字子礼,庐山(今江西九江)人。少而聪颖,攻读医学始于十二岁,受学于名医刘开(复真),言传身教,尽得其传。当时医家多以温燥治病,认为古今之方土气候与今不尽统一,治病亦不能泥于古,因以其治验之方,参以古人之说,著成《济生方》十卷,后又撰成《济生续方》八卷,于后世有一定影响。

生平经历

严用和12岁受学于名医刘开门下,17岁开始行医。他行医50余年,认为世变有古今不同,风土有燥湿差异,人的体质也强弱不齐。若一概执古方以疗今病,往往柄凿不入,疗效不理想。因此他本着“师传济生之实意”、学以致用、理论联系实际的学风,把前人理论经验与临床实践相结合。

课外小故事——牙刷的来历

“牙刷”一词最早见于文献应该是南宋严用和著的《严氏济生方》中的记载:“每日清晨以牙刷刷牙,皂角浓汁楷牙旬日数更,无一切齿疾”。

《济生方》

严用和着实为一代学术精湛、求是务实的医学家。所撰《济生方》立论精当,辨证简明用药善守法度,制方不泛不繁,既有继承性、又有创造性,是一部实用价值较高的方书。

《济生方》,方书,又名《严氏济生方》,10卷。南宋严用和(子礼)撰。南宋宝祐元年(年)成书。分类辑录内、外、妇科方论,凡医论80则,医方首(据玉枝轩本统计)。持论较谨慎,不轻攻,亦不轻补。所论“补脾不若肾”,“气道贵乎顺,顺则津液流通”,均具卓识。所收诸方,或采自《太平惠民和剂局方》、《三因方》等书,如五积散、华盖散、香苏散、十神汤之类;或辑民间单验方,如治脏毒下血之蒜连丸。选方多为作者尝试有验者,如实脾散、归脾汤、加味肾气丸、鳖甲饮子、橘皮竹茹汤等,为后世医家广泛采用。吴澄《古今通变仁寿方序》称严氏诸方:“不泛不繁,用之辄有功。”本书明代以后散佚,清乾隆年间纂修《四库全书》时,据《永乐大典》辑佚,得医论56则,方余首,厘为8卷。

归脾汤

:白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)

:益气补血,健脾养心。

:思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。

①心悸怔忡:用心过度,阴血必受损耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,统血者脾,当握要以图之。

②心痛:诊得脉细小,右寸涩,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱见清利,系虚痛之候,用归脾汤加石菖蒲治之。

③失眠:现因工作繁重压力大,或者思虑过度以致失眠,日益严重,有时夜间只能睡1-2小时,身体疲倦,记忆力减退,食欲不佳,经常头痛眩晕。

④月经失调:妇女劳伤心脾,气血生化之源不足,脾虚血失统摄,月经失调,淋漓不断,面浮肿,午后潮热,双下肢浮肿,面色白黄无华,舌体胖,苔白中厚,脉象双寸关大而无力,尺脉沉弱。治当健脾益气,养心宁神,用归脾汤调养。

:本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。

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