产后血晕
产妇分娩后突然发生头晕目眩，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事，称为产后血晕。
诊断依据
1、产妇分娩后数小时突然出现头晕目眩，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事等症，可伴有阴道大出血或衄血、吐血和肌衄等。
2、产科检查观察阴道出血量多少，胎盘、胎膜是否完整，子宫收缩情况、软产道有无损伤等，以及血常规、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定均有助于诊断。
鉴别要点
1、产后子痫产妇有妊娠期高血压，或有妊娠子痫病史，表现为头目眩晕，周身水肿等症，产后突然昏迷、抽搐，血压偏高。产后血晕无抽搐。
2、产后中暑本病发生有严格的季节性，多发于盛夏炎热时节，虽有新产或产褥期产妇突然晕倒，或昏不知人，但分娩时无大出血，恶露正常，无瘀滞征象。
3、病本病素有既往发作史，可见突然不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人，不难与产后血晕鉴别。辨证论治
1、辨证要点首当辨其虚实，分清闭脱，根据失血情况、恶露多少、眩晕特点综合分析。一般脱证属虚，恶露量多，面色苍白，心悸烦闷，渐至昏厥，目闭口开，手撒肢冷；闭证属实，恶露量少或不下，面色紫黯，心腹胀痛，神昏口噤，两手握拳。
2、治疗原则
应本着急则治其标，缓则治其本的原则，对神昏者应先促其清醒，再行调理，虚者大补气血，实者活血化瘀。临证之时若无心腹胀痛见症，不可妄投攻破之品。
3、分证论治
（1）血虚气脱证
产时产后失血过多，突发眩晕，面色苍白，心悸愦闷，烦闷不适，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢凉，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。
益气固脱。
补血解晕汤加减。人参、黄芪、当归各30g，黑芥穗、姜炭各10g。
（2）瘀阻气闭证
新产之后，恶露不下或量少，小腹疼痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，舌质紫黯，苔白，脉细涩。
逐瘀开闭。
夺命散合生化汤加减。夺命散：没药、血竭、桃仁各6g；当归12g，川芎9g，炮姜、炙甘草各3g。其他疗法
1、针灸疗法
（1）取关元、气海、三阴交、足三里，针刺补法并灸。出血配隐白、大敦；心悸怔忡配神门、郄门。
（2）取中极、三阴交、支沟、公孙，昏厥加人中、百会、十二井；小腹疼痛拒按加归来；心下急满加幽门、巨阙；牙关紧闭加太冲、合谷、颊车。
（3）取人中、涌泉、眉心、十宣，针刺强刺激以促苏醒。
2、单方验方
（1）韭菜切细末入瓶中，滴热醋熏其鼻孔，促其苏醒。
（2）薤白适量，捣汁滴鼻中。
（3）青皮鸭蛋2个煮熟后去皮，与苏木9g、艾叶10g同煎煮30分钟，喝汤吃蛋，适用于瘀阻气闭证。
3、外治法
（1）葱白根、蜂蜜适量，捣烂敷脐中，适用于产后血晕神昏，不醒人事。
（2）血竭0.5g研为细末，填入脐中，将人参、当归各9g研细末，用黄酒适量调成糊状，覆盖2到4小时换药1次，适用于血瘀型患者。
（3）鹿茸0.5g研末纳脐中，将人参9g研末，与百草霜9g和匀，童便调成糊状，再敷贴于鹿茸上，适用于气虚血脱证。
4、中成药及制剂
（1）丽参注射液：功能补气固脱，适用于大出血所致的血竭气脱证，每次10到20ml静脉注射或加入适量葡萄糖注射液滴注。
（2）参麦注射液：功能益气固脱，养阴生津，适用于出血所致气阴两虚的脱证。每次20到60ml加入适量葡萄糖注射液到ml静脉滴注。
（3）参附注射液：功能回阳救逆，益气固脱，适用于大出血所致阳气暴脱的厥脱证，每次10到20ml加入5%或10%葡萄糖注射液静脉推注，每日2到3次。或参附注射液20到60ml加入5%或10%葡萄糖注射液静脉滴注。
预防与护理
1、加强产前检查，作好孕期保健，积极治疗血液系统疾病及各种妊娠并发症。
2、正确处理分娩期各个产程，防止滞产。产后2小时内应严密观察生命体征及子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。
3、鼓励尽早排尿，提倡早期哺乳。
4、若发现阴道出血量多或休克先兆，应采取头低足高位、给氧、迅速止血和输血等措施。
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