周圈圈
此岸到彼岸是大师的世界
一、高血压患者的无奈和痛苦：长期吃西药降压药的巨大危害 1、现代人治疗高血压的方法就是服用降压药，但是降压药是具有副作用的。 2、降压药只是通过药物刺激血管扩张以达到降压的目的。常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善血压环境，而这种改变是强制性的，通过神经刺激打破正常的生理规律。 3、中医学界对西药降压危害的研究：西药降压虽快，却无法控制病情恶化，无法阻断并发症，反而会加剧并发症的发生因为降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积越多，最终使血管更加硬化，变薄，变脆，再加上降压药通过强力扩张血管，快速降压，必然是已经硬化的血管更加脆弱，严重损害心、脑、肝、肾等重要器官，加剧并发症，危及生命。二、高血压患者的疑惑全世界如此多的高血压患者接受西医药的治疗了近百年，西医的药厂每年销售如此巨量的降压药，西医竟然还不知道高血压的病因，号称科学的西医是否太儿戏了？不是幼儿园玩游戏吧？没有弄清楚病因的治疗，只能是最多就抑制症状，不可能治疗。并且对身体造成极大的伤害，引发许多并发症。三、中医真的能治愈高血压吗？《黄帝内经》说：“言不可治者，未得其术也”。中医药有着几千年的历史证明，中医药可以治愈绝大多数疾病，不是号称科学的西医大多数病只能抑制症状，没有治或终身服药。高血压以属于中医的眩晕、头痛的范畴。李东垣在《东垣十书》中将头痛病因分为气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。朱丹溪则认为“头痛多主于痰，痛甚者人多”。对于眩晕病因，历代医籍论述也颇多，有风火、痰、内虚等论点。《灵枢·口问》中载眩晕病“上气不足”，《灵枢·海论》篇又有眩晕是“髓海不足”的记载。张景岳在《景岳全书·眩晕》中明确强调了“无虚不能作眩”。这些都是以内虚为眩晕的病因。《素问·玄机原病式·五运主病》认为眩晕的发生是因于风火。朱丹溪则有“无痰则不作眩”的见解，对眩晕诸多病因，《医学从众录·眩晕》总结：“其言虚者，言其病根；其言实者，言其病象，理本一贯”。四、中医的高血压病因中医对高血压病的病因的认识是从头痛、眩晕等病证的病因来阐发的。头痛病因多端，有外感、内伤两大类。结合高血压病头痛的发生以内伤论更符合客观。五、高血压的辩证论治临床上，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。1、肝阳上亢型证见：眩晕头痛、心烦易怒、耳鸣、舌质红、苔薄、脉弦。痰湿中阻型证见：头晕如蒙、首重如裹。胸脘痞闷、恶心欲吐、纳呆、便溏不爽、舌胖色淡、苔厚腻，脉弦滑。方药：羚角钩藤汤加减。2、气滞血淤型证见：头胀痛、胸闷痛、口唇紫暗、舌暗、脉涩或结或代。肝肾阴虚型证见：头晕眼花、耳鸣。眼干涩、失眠多梦、腰膝酸软、足跟痛、夜尿频、舌红少苔、脉沉细、尺弱明显。方药：血府逐瘀汤加减。3、气虚型（心脾两虚型)证见：头晕目眩、心悸怔忡、神疲乏力、纳少、面色皎白、舌胖淡、边有齿痕、苔薄、脉沉弱。方药：归脾汤加减。4、命门火衰型证见：头晕目眩、精神萎糜、形寒肢冷、尿清长、头面及下肢浮肿、阳萎、舌淡苔白、脉沉迟弱。方药：轻症用金匮肾气丸，重症用右归丸加减。5、阴虚阳亢型证见：头晕头痛、耳呜眼花、失眠多梦、腰膝酸软、四肢麻木、舌红苔薄、脉沉细。方药：天麻钩藤饮加减。6、气虚血瘀型证见：心悸怔忡、神疲乏力、胸闷胸痛、头眩晕、舌暗淡、有齿痕、脉沉滑或结代。方药：补阳还伍汤加减。7、痰湿中阻型证见：眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。方药：半夏白术天麻汤加减。8、肝肾阴虚型证见：眩晕，肝经血虚火旺，筋燥强急，颈项强痛。方药：首乌汤加减。9、胆郁痰扰型证见：眩晕，胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，苔白腻，脉弦滑。方药：温胆汤加减。虚证型和虚实兼挟型多见于n期高血压病患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中；实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。高血压病的中医分型与疾病的病势。病程及合并症有一定规律性的联系。六、高血压的预防高血压病的预防分为三级：一级预防针对高危人群和整个人群。措施有：减轻体重、改进膳食结构、限制饮酒、增加体育活动。值得提出的是，我国传统养生、体育保健的内容和不同于欧美的高脂、精细饮食结构都是一级预防的重要内容。但我国北方高钠的饮食习惯应纠正。二级预防是针对已发生高血压病的患者。措施为：包括一级预防的内容，并强调控制和戒烟，同时加入采用简便、有效、安全、价廉的药物治疗。本级预防即是脑卒中、冠心病的一级预防。三级预防是高血压重病的抢救，预防其并发症产生和死亡。一、高血压患者的无奈和痛苦：长期吃西药降压药的巨大危害再论比喻血压为什么高?高血压病，是西医的病理概念，现在中医临床上有很多医生，一听到高血压，都按阴虚阳亢论处，治以平肝潜阳之法。其实，同样的高血压，背后的病机大不相同。可以打一个十分生动的比喻：人体的血管就像一栋楼的供水管道，要保证顶楼（就像我们的大脑）有水，必然需要相应的水压。因为某种原因水管里面有东西部分堵着了，为了保证顶楼仍然供水通畅，自然会提高压力，通过狭窄的地方送上去。但最好的办法不是增压，是把堵着的地方疏导干净，水压自然就下来了！血压高，实际上就是机体有阻滞。中医治疗高血压，从哪里入手呢？在中医里原本是没有高血压这个概念的。自清末、民国初以来，特别是年以后，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。当时，如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能立足，就不能生存，使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这就是最早的那个“中西汇通派”。是他们最早接受了这个概念，并提出“肝阳上亢”理论，将平肝潜阳、镇肝息风广泛应用于高血压，并沿袭至今，成为中医临床的思维定势。然而，老中医对后世高血压理论提出质疑，并进行严肃批判。并根据临床实践，提出系统可行的高血压、冠心病治疗方案。以下有案例解读。1高血压1.1从麻黄汤治高血压谈起高血压合并脑出血。一农夫，37岁。患原发性高血压（按照西医的说法，所谓的原发性高血压就是原因不明的高血压）18年，竟至引发网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。诊见寒战、咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。眼科名家陈达夫云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄细辛汤温肾散寒。今寒战无汗，禀赋素壮，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令服。次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时约达毫升，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12克，调理一段，终于复明，左、右眼视力分别为1.2、0.8。评：从本案的病机来看，由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱上冲。邪无出路，遂致攻脑、攻目，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常。麻桂升压，现代药理已成定论，近百年来已经列为脑血管病禁区，而麻黄汤竟然治愈不可逆转的高血压，岂非千古奇谈！人本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气通则里气和。中医药有双向调节效能，是通过调节整体气机而治疗局部疾病。汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字，麻黄可通利九窍、宣通脏腑之气。我用麻黄注意两点：一是凡用麻黄必加两倍之蝉衣、等量之地龙，以防止麻黄令人昏眩、心悸、面赤之暝眩效应。二是另煎分次兑服，斟酌进退，得汗为度，中病则止，不可过剂。以免多汗伤阴，大汗亡阳。玄府闭塞重者，一次难以通彻，故可隔三、二日再服再汗。每汗一次，小便通利，脑水肿必减轻一些，脑血肿必消散、吸收一些。得汗之后，麻黄减为5g，让他发挥通气的作用，直至痊愈。这是活血化瘀法望尘莫及的。麻黄的妙用，重在通利九窍，宣通脏腑之气，象阳和汤只用麻黄，便是此意。麻黄的利与弊和现代医学的臆测截然两样，汗法使气机升降复常，可以根治高血压，这又使现代人瞠目结舌。但中医心知肚明，我们驾驭中药，凭的是气急升降与药物的四气五味、升降沉浮，这和现代药理的化学成分毫不想干。1.2高血压病机——痰湿瘀浊窃据头部阳位老中医认为，高血压（水、电解质代谢异常）很复杂，因为它不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。而代谢病的危害除本病直接给患者带来的痛苦之外，更重要的是它又是心脑血管疾病的潜在病因。所以中医治疗高血压一般不会单纯地从某个方面入手，因为高血压这个概念在中医里是没有的。这种病一般来说都是先天阳虚，包括遗传因素，然后再加上后天失调。人的头部是阳气汇聚的地方，所以《内经》讲：头为诸阳之会。阳气就汇合在这个地方。而高血压为什么长时间不好呢？就是因为浊阴窃踞了这个阳气的位置，清阳不升，浊阴不降，和过去讲的“肝阳上亢”不是一回事。我认为一般来讲属于三阴病，肝脾肾三经的阳气过于亏虚了。它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它给疏散了、扫除了就行了。现在有这样一个误区，麻桂主升散，血压高、脸红好像亦是升散，正因为有这样的关系，治血压高就只懂得平肝潜阳、镇肝息风！不知道辛温之品可以起效，麻桂还有这么好的效果。血压为什么升高？实际就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法要终生服药，末端呢，又不断向机体发放指令：我这里不够吃了，赶快给我送吃的。这个指令始终存在，所以药不停的用，你高一点我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗。给了它助力，使血液冲在末端，压力自然就不存在了。扶阳是解决它的缺血，即气不足的问题，这包括两方面的内容：宣通和温补。用麻桂就是宣通，用姜附就是温补，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了，这个病也就好了。总之，高血压最根本点就是浊阴窃踞阳位，头为诸阳之会，这一阳气充盈之处，何以被浊阴所踞？正是先天阳虚，阳不主政，循此思路大体无误。以往中医界之误，误就误在“肝阳上亢”，实际是“阳火不藏”出现的一种假象。王冰论雷龙雷之火的那一段话（病之大甚者，犹火也，得湿而焰，遇水而燔。不知其性，以水折之，适足以光焰旨天，物穷方止矣。识其性者，反常其理，以火逐之，则燔自消，焰光扑灭），最贴切不过，这是西化的头脑不可思议的。1.3高血压的分型论治治高血压的根本大法有四，一曰藏阳：四逆汤或潜阳丹，于子午二时冷服，令浮阳归宅；二曰镇冲（脉不安于下）：温氏奔豚汤加三石（龙牡、磁石）、煅紫石英；三曰透邪：选麻附辛、大小续命汤，开玄府之闭，使寒浊之邪托透于外，阴邪一退，自是一派红日当空，阴霾自消；四曰引导：凡面赤如醉，头痛如劈，目赤耳鸣，轰轰发热，脉大而虚，直接用引火汤自解。万万不可镇肝息风，苦寒攻伐。犯王冰之戒，则焚墙倒屋，物穷方止，不死不休。出一身臭汗，血压恢复正常，是擅长使用这些阳药，卢老师也讲了：扶阳就是两个，宣通和温补，这其实就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了，所以我们要去读懂机体这个系统。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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