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牡蛎
牡蛎,首载于《神农本草经》。为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。产于广东、福建、浙江等地。全年均可捕捞。
处方用名:
牡蛎、煅牡蛎。
性味归经:
咸微寒。归肝、胆、肾经。
基本功效:
潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
临床应用:
1、肝阳上亢证
本品咸寒沉降,入肝、肾经,“能益阴潜阳”((本草便读)》)。适用于肝肾阴虚,肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣耳胀、烦躁易怒等。常与代赭石、龙骨、白芍等同用,如建瓴汤(《医学衷中参西录》)。
2.心神不宁证
本品有镇惊安神之功,功似龙骨而力稍逊。治疗心神不安,惊悸怔忡,失眠多梦,二者常相须为用,如舒心冲剂(《部颁标准》)。
3.瘰疬瘿瘤,癥瘕痞块
本品寒咸,能清热软坚散结,凡“一切痰血癥瘕,瘿瘤瘰疬之类,得之则化”(《长沙药解》)。若治痰火郁结之瘰疬、癭瘤,可单用为末,调鸡胆汁外敷,或与浙贝母、玄参、夏枯草等同用,如内消瘰疬丸(《医学启蒙》)。治痰瘀互结之胁下痞块,常配鳖甲、柴胡、桃仁等同用。
4、滑脱诸证
本品煅后,“性多涩固”(《本草便读》),可用于体虚不固所致的多种滑脱证。若治自汗,盗汗,常与黄芪、麻黄根等同用,如牡蛎散(《和剂局方》)。治肾虚不固之遗精滑泄,常与沙苑子、芡实、龙骨等同用,如金锁固精丸(《医方集解》)。治尿频,遗尿,可与桑螵蛸、金樱子、益智仁等同用。治疗崩漏、带下,可与龙骨、海螵蛸、山药等配伍。
5、本品煅用有制酸止痛之功,可用于胃痛泛酸。
临证备要:
煎服,9-30g;宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩制酸止痛宜煅用,其他宜生用。
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