小儿推拿的治则，是指怎样在辫证的基础上选用穴位和运用手法，综合儿科推治经验，有下列几个方面：
一、归经施治的治则
根据各类疾病的症状不同，病因各异，因此在临床上将一系列疾病的症状归属到某一经脉上加以治疗，这叫做归经施治。使用脏腑的分症归经治疗，先要辨其寒热虚实，然后采取清、补手法及配合适当穴位进行治疗，现将各类症状分归经脉如下：
咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等，归属肺经。
呕吐、腹泻、腹痛、食谷不化、痢疾、便秘等，归属于脾经。
心悸、征忡、贫血、弄舌、高热昏迷、直视等，归属于心经。
抽搐、烦躁、气逆、胁痛、口苦等，归属于肝经。
腰痛、下肢萎软、小便赤涩、遗尿、盗汗等，归属于肾经。
又根据脏腑表里关系，肺与大肠、脾与胃、心与小肠、肝与胆、肾与膀胱互为表里，所以治疗亦用表里兼治或论经施治。
发热概念：
体温异常升高或面红，五心烦热，但体温正常。
两周内为短期发热，两周上为长期发热。
临床分外感发热、肺胃实热、阴虚发热。
年幼体弱患儿，易出现变证、兼证。
诊断要点
体温异常升高。
面红，五心烦热，但体温正常者多为阴虚发热、体质虚弱，新生儿，甚至严重感染者。
应根据发病年龄、病史、发病区域、主证、伴随症状和体征、体格检查、实验室及其他相关必要检查，全面分析，综合判断。
同时要注意与时行疾病丹痧水痘痄腮夏季热结核病乳蛾等鉴别。
治疗方法：
1.外感发热
解表宣肺，发散外邪
常例。推五经：主清肺经，次清心经，再清肝经，兼补脾经，稍补肾经。配穴：主推三关、配推六腑，推揉肺俞。
风寒者加揉二扇门，拿风池穴；风热者加大椎，推脊。若兼咳嗽、痰鸣气急者加推揉膻中、丰隆；兼见脘腹胀满、不思乳食、嗳酸呕吐者，加揉中脘（调中法），揉运板门。
2.肺胃实热
清肃肺热，泻火通便
常例。推五经：主清肺经，次清心经，再清脾经，兼清肝经，稍补肾经。配穴：清大肠，清后溪，主推六腑，配推三关，水底捞明月、推天河水，推揉膻中（调中），揉中脘，推擦肺俞发红按肩井。
若高热不退，加推脊，打马过天河，掐大椎；兼见腹胀大便秘结，加推下七节，摩腹。
3.阴虚发热
滋阴清热
常例。推五经：主补肺经，再补肾经，兼补脾经，重清清心经，再清肝经。配穴：推后溪，主推六腑，配推三关，清天河水、按揉涌泉，揉按足三里，揉中脘（补中法），按揉内劳宫，捏脊，按肩井。
干咳加揉膻中、肺俞，若食纳差、消瘦揉中脘（补中法）。
注：推后24小时内一般可全部退热，但一般于当晚子时后2～3小时发热即可退除，如有余热未退者，次日再推1次。如系其他原因的高热，或发热日久不退者，均可按上列推法治之。若为5岁以上小孩，则手次可适当增多50～次。
注意事项：
推拿对小儿功能性发热、夏季热、外感发热疗效显著，而对其他因素引起的发热，如肺炎等，虽有退热作用，只能作为辅助治疗，需采用综合疗法。
对危及小儿生命的急性传染病，要早期诊断，中西医结合治疗，切勿痛失治疗良机。
为加强退热作用，手法操作时，需配合使用凉水、乙醇、薄荷水等推拿介质。
注意卧床休息，多饮开水，寒温适度，饮食有节。
推荐文章
热点文章
