本方证为心脾两虚之证,其展现有三:
1.七上八下;2.气血虚虚;3.脾不统血之出血症。
脾为营卫气血生化之源,虽心脾两虚,倒因此脾虚为中枢;三组病症展现又因此气血虚虚为其根本。
因而本方主治症中但见心悸怔忡、忘掉失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱,便可袭用本方。
加减袭用
后代袭用此方时,偏于气虚者,可重用党参、黄芪,或用人参取代党参;偏于血虚者,可重用黄芪、当归、龙眼肉;偏于胆怯者,可重用茯神、枣仁、远志;
用于崩漏者,要加大党参用量或用红参,可加地榆、紫珠叶、阿胶、巨细蓟、茜草、侧柏叶、槐花炭等,或协做固经丸;
用于子宫出血后的保养者,可加阿胶、艾叶、白芍及重用黄芪等,要加大党参用量或用红参;
若食欲不振者,可加陈皮、半夏等;若失眠较甚者,加大酸枣仁的用量,或加五味子、合欢花;若心悸较甚者,加磁石、朱砂,以镇心安神;若畏寒肢冷,面色惨白者,加肉桂、附子,以温壮心脾。
本方去黄芪,加黄精、龙齿,可医治风湿性心脏病的心悸、胸闷、短气等;风湿病行动期,加荆芥、苏叶;心力枯竭,加麦冬、五味子;咳嗽,加紫菀、桔梗;咳血,加巨细蓟、藕节、仙鹤草;浮肿者,倍党参,同时改茯神用茯苓。
临床见有个体患者浮现口干、鼻燥、便秘等副效用,恒久服用本方偶有一过性消化道病症,皮肤干枯及肝成效反常,停药后可复原。
本方当代罕用于医治
1.消化道疾病之病毒性肝炎,上消化道出血继发血虚,
2.血液病之血小板裁减性紫癜,复活妨碍性血虚,缺铁性血虚,
3.泌尿系统疾病之肾炎血尿,躲避性肾炎,特发性水肿,
4.神经系统之神经虚弱,顽强性失眠,
5.血汗管疾病之冠芥蒂心律反常,心脏神经官能症,
6.妇科之成效性格宫出血,更年期归纳征,
7.内渗出之甲状腺性能亢进
8.五官之视疲困,高度远视黄斑出血,
9.皮肤之慢性荨麻疹,瘙痒症
10.慢性苯中毒等属心性情血两虚及脾不统血者。
验案举隅
崩漏
患者,女,23岁,高足。初诊:患者主诉月信半月不只,半月前因考察熬夜来经一贯连接陆续,半月不只,出血量较多,赤色淡红,无血块,疲困乏力,心悸头晕,舌质红,苔薄白,脉细弱。证属气血虚虚,气不摄血,治以益气健脾,补血涩血,方选归脾汤加减。处方:党参15g,白术12g,黄芪15g,茯神10g,远志10g,酸枣仁15g,炙甘草5g,煅龙、牡各15g(先煎),海螵蛸15g,茜草10g,6剂,水煎服,1剂/d,迟早饭后分服mL。复诊服后血止,头晕乏力加重,腹胀纳差,上方去海螵蛸加木香、陈皮健脾理气,服用5剂后病情好转。
失眠
患者,女,64岁,初诊:患者主诉失眠多年,近期加剧。曾服用安神补脑液及艾司唑仑片,现成果欠安,多梦易醒,心悸忘掉,头晕目眩,肢倦神疲,饮食枯燥,面色少华。舌淡,苔薄,脉细弱。证属心脾亏虚,血不养心,治以健脾养心,益气补血。处方:党参15g,炒白术12g,黄芪15g,茯神15g,远志10g,酸枣仁15g,炙甘草6g,当归15g,熟地15g,麦芽15g,谷芽15g。水煎服,1剂/d,5剂后,病情有所改进,守方7剂。诸症显然改进。
更年期归纳征
患者,女,51岁。初诊:患者月信1个月2~3行,经量多,常感头晕目眩,心悸,气短,五心烦热,偶有冷汗,夜寐欠宁。救治时面白少华,唇舌色淡,舌质淡红边有齿痕,苔薄白,脉细无力。此乃脾肾两虚,脾不统血、肝肾阴虚而至。处方:生黄芪25g,当归10g,党参20g,炒白术15g,熟地15g,炮姜5g,鳖甲20g(先煎),旱莲20g,女贞子20g,海螵蛸30g,煅牡蛎30g(先煎),浮麦芽30g,炒甘草6g。6帖,水煎服,迟早饭后1h分服mL。1周后复诊,患者精力形态显然好转,自述服药3贴后月信止、冷汗加重、寝息质质变好。上方去炮姜,加鸡血藤30g。服用办法同前。半个月后电话随访,患者首诊诸症皆消散。
书本推举
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