（七）心脉痹阻证
心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔
忡、心胸憋闷疼痛为主要表现的证。
心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，
或以刺痛为主，舌质晦暗，或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；
或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或以遇寒痛剧为主，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。
多因正气先虚，心阳不振，运血无力，逐渐发展而成。
常因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等诱发，故其性质多为本虚标实。
心阳不振，失于温运，心脉失养，心动失常，故见心悸怔忡；阳气不
运，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛；手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。
瘀阻心脉：以刺痛为特点，伴见舌质晦暗，或有青紫色斑点，脉细、
涩、结、代等瘀血内阻的症状。
痰阻心脉：以憋闷为特点，多伴体胖痰多、身重困倦、苔白腻、脉沉
滑或沉涩等痰浊内盛的症状。
寒凝心脉：以痛势剧烈，突然发作，遇寒加剧，得温痛减为特点，伴
见形寒肢冷、舌淡或青紫、苔白、脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状。
气滞心脉：以胀痛为特点，其发作多与精神因素有关，常伴见胁胀、
善太息、脉弦等气机郁滞的症状。
心悸怔忡、心胸憋闷疼痛与血瘀、痰阻、寒凝或气滞症
状共见。
（八）痰蒙心神证
痰蒙心神证是指痰浊内盛，蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏
迷及痰浊症状为主要表现的证。痰蒙心神证又称痰迷心窍证。
神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人；或精神抑郁，表
情淡漠，喃喃独语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，并见面色晦暗，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
（九）痰火扰神证
痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰乱心神，以狂躁、神昏及痰热症状
为主要表现的证。痰火扰神证又称痰火扰心（闭窍）证。
烦躁不宁，失眠多梦，甚或神昏谵语，胸闷气粗，咯吐
黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤；或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常；舌红，苔黄腻，脉滑数。
烦躁不宁、失眠多梦、狂躁、神昏谵语与痰热症状共
见。
痰蒙心神证需与痰火扰神证相鉴别。两证均可由情志所伤引起，皆与痰有关，均可出现神志、意识的异常。但痰蒙心神证为痰浊蒙蔽心神，其症以意识模糊、抑郁、错乱、痴呆为主，兼见苔腻、脉滑等痰浊内盛的症状，无明显火热证表现；痰火扰神证则既有痰，又有火，其症以狂躁、谵语等动而多躁的表现为主，除了苔腻、脉滑等痰浊内盛的表现以外，还兼见舌红苔黄、脉数等火热症状。
（十）小肠实热证
小肠实热证是指心火下移小肠，热迫膀胱，气化失司，以小便赤涩疼
痛、心烦、舌疮及实热症状为主要表现的证。
小便短赤，灼热涩痛，尿血，心烦口渴，口舌生疮，脐
腹胀痛，舌红，苔黄，脉数。
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