归脾汤有益气补血，健脾养心之功效。
心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此。
气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养。
多用于心脾气血两虚所致的失眠诸证，同时也用于脾不统血诸证的改善，但一直以来一直有读者在问我：为何中医说我是心脾两虚，归脾汤开始对我有效果，后来越来越没有用了，相信正在读这篇文章的你，也有此疑惑。
为何无用？原因无非有二：一者：症候没有辩证清楚，二者不适宜使用。我们依次来看下
辩证不清的情况：心脾气血两虚+阴虚火旺型
症状：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，潮热颧红。
特点：面黄，口干，舌苔红，苔腻白黄
治宜原则：滋阴降火，消心安神，益气补血，健脾养心
方药：知柏地黄丸汤合归脾汤加减
2：心脾气血两虚+肝郁血虚型
症状：心悸怔忡，健忘失眠，不寐，多梦，精神抑郁，喜叹息，易疲劳。
特点：盗汗，舌苔淡白
治宜原则：疏肝健脾，益气补血，健脾养心
方药：逍遥散合归脾汤加味
3：心脾气血两虚+心虚神怯型
症状：不寐多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，心悸怔忡，健忘。
特点：小便清长，淡，盗汗
治宜原则：滋阴养血，安神，益气补血，健脾养心
方药：天王补心汤合归脾汤加减
说完了常见的辩证不清的症候，我们再来看下哪些人不能使用。
不适宜的情况：实热疾病如感冒、脾虚湿重、气滞血瘀不宜使用，归脾丸属于补益的中成药，实证越补非但不能减轻病情，反而越来越严重；
2：外感性疾病如受了风寒感冒、感染性腹泻、支气管炎等不宜使用;
3：上火者如出现牙龈肿痛、咽喉疼痛，这些也属于实热的表现之一，不宜使用；
4：高血压患者不宜服用。归脾丸能够增加红细胞和血红蛋白的含量，高血压患者若服用可能会引起血压的进一步升高，提高心血管疾病的发生风险。
5：经期女性不宜服用。经期女性服用可能会引起出血过多，经血不止的情况，还可能会引起血瘀，加重经痛。
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