第十三章调心的智慧
1．心病分为心病、心包病两种，你是哪一种
《伊尹汤液经》把心病分成了心包病和心病。
用药的浮、沉、清、浊是不一样的
浊、沉的药入心
清、浮的药入心包
心病怎么来辨证？
《辅行诀》里说“心虚则悲不已，实则笑不休”
心实病患者会感到“心胸内痛”，两臂内痛”
患者会感到后肩胛骨放射痛（心俞和厥阴俞都在上背，肩胛骨边上，厥阴俞在第四胸椎棘突下旁开1.5寸，心俞在第五胸椎棘突下旁开1.5寸）。
心实病就是冠心病。
心气虚有什么表现：
气短，不够用，心里发空等
心受了外邪
“胸腹胁下与腰相引而痛”、心中痛、癫痫症
2．心病还要经方医
《辅行诀》里讲“心德在耎”（“耎”通“软”）。“肝德在散”
心肠要软，心肠要热；
如何补心呢？
《辅行诀》中说“以咸补之，苦泻之”。
用点儿酸味儿的药来收心，咸味儿的药来补心（苦味儿的药可以用来泻心）。
当心神散的太开了，过于兴奋，喝点儿酸梅汤，收敛心神；
内心恨意太多、太重，心肠太硬，要吃点儿苦的东西来泻；
半夏泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤等
小泻心汤：能减轻心脏的负担
适用的症状，《辅行诀》里是这样说的：“治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，饮食反笃者方。”
小泻心汤可以用于治疗冠心病，心里面有瘀血，心里面突然出现了急性痛（相当于现在的心脏病突发），感觉身体里面有气顶到了胸膺（膺窗穴的位置），憋得慌，而且气还窜到了后背，发作的时候不能吃东西，如果吃了，病情会加重等症状。
“压炕头饭要少吃”
晚上睡觉前要尽量少吃饭，尤其是老年人。
很多冠心病患者，都是在吃完饭或者是吃饱饭之后发病的。
君药龙胆草
黄连、鱼胆、蛇胆、龙胆草、木通；
臣药栀子
治疗失眠、虚烦不得眠，要用栀子豉汤
佐药就是大粒儿盐
古人叫戎盐。戎盐是从西方国家传入的，我们国家的青海湖、新疆一带，会有这种戎盐。从这些地方传过来的戎盐，需要先放在火上烧红了，然后等放凉了再入药。这样催吐的效果特别好。
大泻心汤：专治小泻心汤治不了的心病
适用的症状，《辅行诀》里是这样说的：“治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊恼，胁背胸支满，腹中迫急不可奈者方。”
就是说大泻心汤可以治疗突然之间胸腹疼得像刀刺一样，而且一刷牙的时候就想吐，但又吐不出来，心里面有一种说不出来的滋味儿（用东北话讲叫硌硬），而且胸胁、后背，都有一种特别压抑、沉闷的感觉的症状。
大泻心汤是在小泻心汤的基础上加入了三味药，一味是比龙胆草还要苦的苦参，一味是豆豉，还有一味是升麻(升麻泻脾，“实则泻其子”，火生土，脾土是心的子)。
小补心汤：专治心气虚，苦忧悲，睡不着觉，有时胸闷，有时背痛等症状
栝楼薤白白酒汤
君药栝楼
（也称为瓜蒌），北京的很多庭院里都种着，它结的果实垂下来，就跟个小木瓜似的。
臣药是薤白
薤白就是野蒜。是辣心的
蒜有百利，但是也有一害，它的百利主要表现在可以通心，开窍，温补心气儿；而那一害就是会损目——蒜吃多了会让人目昏。
佐药半夏
栝楼薤白白酒汤中的酒是苦酒，其实就是醋，也就是说这剂药是需要用醋来煎的。
大补心汤：专治心神失调的心病
大补心汤，是在小补心汤的基础上，加了一点儿咸味药和酸味药而成的。
枳实，是酸的；还有桂枝。
3．心包病是个什么病
心包病的表现：亢奋，悲、哀等负面情绪持续时间长
《辅行诀》是这样说的：“心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。”
心包实证，情绪波动，长时间出现亢奋的情绪；
心包虚证，面色无华，容易出现悲和哀等负面、阴性的情绪，且持续时间长；
小泻心包汤：开水冲泡，泡完之后快速取汤服下
在中医眼里，心包比心要靠外，心包在表。因此泻心包的汤，煎的时间一定不能太久，所以就要采用饮的方式。开水冲泡，泡完之后快速取汤服下（就跟现在泡茶一样）。
君药黄连；
佐药——黄芩和大黄；
黄芩和大黄都偏咸，入肺，清肺热效果特别好；
只需要把黄连、黄芩、大黄这三味药，用开水泡一顿饭的工夫（差不多是二十分钟到三十分钟），然后把渣滓捞出来，把汤服下就可以了。
大泻心包汤：专治心律不齐、舌上长疮等症状
《辅行诀》里载其“治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方”。
身体上部有虚火，但是肚脐周围又有点儿凉的患者，表现出来的症状是：心律不齐。
大泻心包汤在小泻心包汤的基础上，又加入了一些泻肝的药——一点点炮姜，还加了一些芍药。
如果我们身边有人急性出血该怎么办呢？
用一点儿白茅根，用水去煮，然后喝下煮好的白茅根汤，这样治疗鼻子出血的效果比较好。
通过吃藕的方式，来治疗这种鼻子出血的情况。
小补心包汤：专治打空嗝，沉浸在负面情绪出不来的症状
《辅行诀》是这样说的：“治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗自出，气噫，不欲食，脉时结者方。”
《伤寒杂病论》发展出一个方子叫旋覆代赭汤，用于治疗“心下痞鞕，噫气不除”的症状（噫：心里特别空虚的那种感觉。噫气：打空嗝）。
患者会不停地打空嗝。总打空嗝的人是伤心了，不是伤胃了，吃饱了打的嗝才跟胃有关。
小补心包汤里面包括旋覆花和代赭石
代赭石是咸味儿的，是一种矿物药，但是用之前先要把它烧红了，然后用醋淬一下，收一下心
佐药——竹叶（泻心的药）
竹叶是苦味儿的，是可以泻心火的，用于治疗很多急性的感染病，比如红肿、热痛、烧灼，包括一些尿路的感染。
再用一个酸味儿的药——山茱萸收一下。
大补心包汤：专治重度厌食症等病
《辅行诀》里是这么说的：“治心中虚烦，懊憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。”
用于治疗极度的厌食症。有的人明明饿得像干柴一样，但还是不想吃东西。这是因为没有心气儿，没有心气儿哪来的食欲啊。
在小补心包汤的基础上加入了一些补脾胃的、甜味儿的药——党参（补脾胃的、甜味儿）、炙甘草（就是用蜜把甘草炒了一下）和干姜。
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