编者按
本文是“赤脚民医”在“大汉医魂群”中的讲话，介绍了经方的一种思路，供大家学习品味，也欢迎大家留言提出自己的见解。
赤脚名医讲汤液经法-1-小泻肝汤
赤脚民医讲汤液经法--大泻肝汤
赤脚民医讲汤液经法-3-小补肝汤
赤脚民医讲汤液经法-4-大补肝汤
民医讲汤液经法第5讲：大小泻心汤
讲于大汉医魂
赤脚民医（）0:01:45
各位同修，晚上好。今天与大家一起继续学习汤液经法。
赤脚民医（）0:0:47
因为以前在讲肝脏病方时已将基础法则讲完了。所以，以后的方子就不再细讲了，只讲一下方证或主证就可以了。
小泻心汤1
治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方
龙胆草、栀子（打，各三两）、戎盐（如杏子大三枚，烧赤）
上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。
这个小泻心汤的结构，是二苦一咸，二苦以泻心，一咸以补心，补少泻多，是名泻心汤。
主病者谓之君，此方以龙胆草为君，所主病，都是龙胆草证。栀子为之臣，戎盐为使，无佐药。
病在胸膈以上，有向上之势，用吐法。但是，并不是一概是凡在上者都用一个方子来吐。经方里面好就好在同一个吐法，也依见证不同，而用药也不同，仍然以辨证施治为基本原则。
本方就体现出龙胆草证，才施用此方，主要是胸膈间痰与热互结所致之病。
若是胸中有寒，痰饮结于胸膈，则用瓜蒂散吐之。
如果是风痰，则用金匮的黎芦甘草汤。黎芦的量一般在10到15克，甘草用5至10克。这样是比较安全的。
如果有兼证，则随证加减。所以涌吐剂，并不是一个瓜蒂散一吐了之，就包治一切应吐之病了。
黎芦有毒，用之要小心。但是，也有服大量的。张子和的《儒门事亲》里就有一则故事。
一个妇人自小的时候就患痫病，后来几天就发作一次。
一年闹饥荒，百姓大饥。
妇见有植物如葱样，采而蒸食之。大吐，三日，此后痫病不再作。
这次服食的量是不少的。以此旧案做为用此方时的参考。
大泻心汤就体现了随证加味的特点。大是广大之义，并非只是大小之义。广大，就是推广应用的意思。通过随证加减，可以治疗更多的疾病。
大泻心汤1
憹治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊，胁背胸支满迫急，无可奈者方
龙胆草、栀子（捣，各三两）、苦参、升麻（各二两）、豉（半升）、戎盐（如杏子大三枚）。
上六味，服一升，当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两）。
心中懊恼，是豉证，所以加了豆豉。这个加味只是示例，其它皆仿此。
切不可把经方当做是一个固定的死公式，到处套用，不知变化。
经法才是根本的东西。经方是经法的运用。经法是规矩，经方是方圆。依规矩而成方圆。
临床处方要依经法之规矩，则方圆自在其中了。
这里顺便说一下，为什么我们讲药证，引用本草经的内容不多。
这是因为，经法经方里面用药，是药之用；本草经是讲药之体。二者是体和用的关系。体有一本，用有万殊。
先天为体，后天为用。以静为体，以动为用。
照搬本草经来解释经方，那样只能是把本来很具体的药证解释得更加抽象，更加虚玄了，容易滑向神秘主义的泥潭。
大泻心汤
治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方
黄连、黄芩、芍药（各三两）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黄（各一两）
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。
小泻心汤
治胸腹支满，心中跳动不安者方
黄连、黄芩、大黄（各三两）
上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。
这两张方子是泻心包的，有的版本认为是泻心的。前面的是泻心包的。我们不去讨论这上问题，我们
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