药店销售中经常会碰到有顾客问有关于逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸是不是同一种药?有时顾客问,医生开的丹栀逍遥丸,能换成加味逍遥丸可以服用吗?等等类似问题。那么三者有什么区别?
从组方成分来看(1)逍遥丸的组方成分为柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。
(2)加味逍遥丸中用的是栀子(姜炙)、柴胡、白芍、白术(麸炒)、甘草。
(3)丹栀逍遥丸中用的是栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、白术(土炒)、甘草(蜜炙)。
简单概括就是加味逍遥丸和丹栀逍遥丸所含的这5种中药的炮制方法是不同的。炮制方法的不同又决定了其药性的差别。
从性状来看(1)逍遥丸为黄棕色至棕色的水丸,或为黑棕色的水丸,味甜。
(2)加味逍遥丸为黄棕色的水丸,味甜。
(3)丹栀逍遥丸为棕褐色球形水丸,气香、味微苦、略辛。
从药物组成比例(药物剂量)来看丹栀逍遥丸和加味逍遥丸都是在逍遥丸的基础上加用了牡丹皮、栀子,这两个药物主要是清热凉血药物。
丹栀逍遥丸主要是加用了牡丹皮、栀子,没有明显改变逍遥丸中组成药物的剂量,而加味逍遥丸则加重了当归的用量。因此,丹栀逍遥丸除了有逍遥丸的行气解郁外,还有清热调经的作用,主要用于肝郁化火证候效果较好。
而加味逍遥丸由于加重了当归的用量,所以效果偏向于当归的养血效果,除了有疏肝清热作用外,还有健脾养血的功效。
辨证侧重点:加味逍遥丸在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮、栀子两种具有清热作用的药,对于热象不明显者多用逍遥丸,而对于体内有热的月经不调者更适当服用加味逍遥丸。
从功效方面看(1)逍遥丸具有疏肝健脾,养血调经之功。
主要用于用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。
(2)加味逍遥丸具有疏肝清热,健脾养血之功,在逍遥丸现有功能的基础上增加了清热作用,且加重了当归的用量。
主要用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛等症,脾虚食少、血虚兼肝郁气滞日久化热者较为适宜。
(3)丹栀逍遥丸具有舒肝解郁,清热调经之功。
常用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛等症,肝郁气滞日久化火,脾气暴躁,颊赤口干及月经提前者较为适宜。
温馨提示:
(1)逍遥丸和加味逍遥丸的区别重点,对于寒热不明显者多用逍遥丸;而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。
(2)此外,逍遥丸、加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在其药物性状及执行标准方面也是不同的,大家一定要结合自身情况来选择用药,必要时建议遵医嘱服用。
逍遥丸联合用药1、更年期心烦失眠:
安神补脑液+更年安片+逍遥丸
安神补脑液:健脑安神,生精补髓,益气养血。用于神经衰弱,失眠,健忘,头晕,乏力。(凡阴虚火旺及湿热、热盛者慎服;小儿或青少年患者不宜服用)
更年安片:滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出,眩晕,耳鸣,失眠,烦躁不安。
2、肝郁脾虚导致气血不足:
阿胶浆+逍遥丸
阿胶浆:具有补气养血之功效。主治气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及白细胞减少症和贫血。(服用时不宜喝茶和吃萝卜,以免影响疗效。感冒病人不宜服用。小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用)
3、乳腺结块性疾病:
乳癖消颗粒+逍遥丸
乳癖消颗粒:软坚散结、活血消瘀、清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
4、痛经、子宫肌瘤属于肝郁脾虚血瘀者:
血府逐瘀颗粒+逍遥丸
血府逐瘀颗粒:活血化瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
5、肝郁脾虚导致的慢性腹泻:
人参健脾丸(或参苓白术散)+逍遥丸
人参健脾丸:具有健脾益气,和胃止泻功效。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
参苓白术散:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
6、肝郁脾虚致食欲缺少腹胀便溏:
健胃消食片+理中丸+枫蓼肠胃康片+逍遥丸
理中丸:温中散寒,健胃。用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良见上述证候者。
枫蓼肠胃康片:理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
注意事项:
(1)逍遥丸是舒肝解郁,养血健脾的,对肝郁血虚,脾不健运者,其证见胁痛乳胀,神疲乏力,月经不调,脉弦大而虚的患者可服用。
(2)若没有上述情况的则不要乱用,否则会容易引起内分泌失调。逍遥丸不可长期不间断服用。什么药都有治疗界限和周期,没有长时间吃药的道理,长时间吃药会养成药物依赖,更会导致不良反应或者副作用。
加味逍遥丸联合用药1、更年期烘热汗出,目睛疼痛,小便黄者
加味逍遥丸+夏桑菊颗粒
夏桑菊颗粒:清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症。
2、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者
加味逍遥丸+小金丹
小金丹:解毒消肿,活血软坚,化痰散结。
注意事项:服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒;平素月经正常,突然出现经量过多、经期延长,或月经过少、经期错后,或阴道医院就诊;脐医院就诊。
丹栀逍遥丸联合用药1、肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,黄褐斑的患者
丹栀逍遥丸+舒肝颗粒
舒肝颗粒:舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
2、乳房疼痛、胀痛、烦躁易怒等患者
丹栀逍遥丸+乳癖清片
乳癖清片:理气活血,软坚散结。
注意事项:少吃生冷及油腻难消化的食品,服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。孕妇和过敏体质者慎用。
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