导读
心悸指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血妨碍，心失所养，心脉不畅，引发以心中赶紧跳动、惶恐担心、不能自决为紧要展现的一种病征。西医学的百般心脏病所引发的心律反常及自决神经系统的成效杂乱等都可致使心悸。心悸是临床罕见病征之一，也可做为多种临床疾病的病症展现之一，如胸痹、失眠、忘掉、昏倒等呈现心悸时应参照原病发施行辨证调节。调节心悸，国都四台甫医之一的萧龙友师长除益气养血外在意安神稳心。本日推送选验案一则，并先容萧师之论治阅历，给列位读者好友供应进修参考。
萧龙友验案姜女，四十三岁，一九五三年三月二十三日。
据述动则心慌气短，兼做喘咳，左胁做痛甚剧，混身发冷，偶然发热，经水少少，眠食尚可，发冷时则疲倦思眠，病已一年足够，气血太虚，近又重感外邪，病势加剧。疏方照服，得效再议，不易收速效也。
酥鳖甲三钱先煎，南沙参四钱，苦杏仁三钱去皮尖捣，肥知母三钱，川贝母三钱，炒栀子三钱，牡丹皮三钱，桑寄生五钱，夜交藤一两，醋青蒿二钱，当归身四钱，赤茯苓、白茯苓、赤芍、白芍各二钱，制乳没各二钱，真郁金三钱，生甘草一钱。
图：当归
二诊，三月二十八日。
药后尚安。原方加灵磁石五钱（先煎），苦桔梗三钱，北五味二钱（打），野百合四钱，再进。
三诊，四月一日。
药后各病皆轻，两夜未咳，昨因受寒，又复呛咳，痰多而黄，兄弟发酸，疲倦思眠。病久体虚，当从本治，更宜警惕将护，不成过劳，疏方照服，得效再议。
南沙参四钱，肥知母三钱，川贝母三钱，苦桔梗三钱，西秦艽三钱，夜交藤一两，生桑枝三钱，忍冬藤五钱，炒栀子三钱，牡丹皮三钱，天花粉四钱，北五味二钱，赤茯苓、白茯苓、赤芍、白芍各三钱，甘草梢三钱，鲜茅根五钱，干藕节五枚。
四诊，四月七日。
药后尚安。原方加制乳香、制没药各三钱，连心麦冬三钱，野百合四钱，炙百部三钱，再进。
五诊，四月十二日。
即日又感风邪，咳嗽加甚，更兼气喘担心，夜眠不酣，虚热复起，当标本兼治，警惕将护为要。
酥鳖甲三钱，灵磁石四钱，上二味同先煎，西防风二钱，牡丹皮三钱，夜交藤一两，醋青蒿二钱，天花粉三钱，制乳香、制没药各三钱，北五味子一钱，野百合四钱，合欢花三钱，生甘草二钱，干藕节五枚。
图：乳香
六诊，四月十四日。
原方加川贝母三钱，法半夏三钱，苦杏仁三钱（去皮尖，捣），嫩白前三钱，盐砂仁二钱，再进。
七诊，四月十七日。
原方再加云茯苓四钱，炙百部三钱，再进。
按：心悸、怔忡、惊惧，名异实同。张石顽云：“悸即怔忡之谓。”悸怔成因，自不出外感内伤，外感多由风、湿、热邪，内伤每因惊慌、郁怒、久病、失血。因于外感、惊慌、郁怒者，多实；久病，失血者，属虚。实者宜泻，有祛风、利湿、解郁、除痰、清火、化瘀、镇摄诸法；虚者宜补，不过益气、养血、滋阴、补阳数途云尔。悸忡无不源于心神失宁，心乃阳脏，必赖阴血充养，故滋阴养血之法，常为医者惯用。本案患者动则心慌气短，兼做喘咳，故以南沙参、杏仁、川贝母养阴清热，止咳化痰平喘；左胁做痛，胁肋为肝经循行之处，肝经气血郁滞，不公则痛，故以乳没、郁金活血行气止痛；患者时发热，混身发冷，发冷时疲倦思眠，故以鳖甲、青蒿滋阴潜阳，清虚热；经水少，冲任气血不够，故以当归、白芍养血调经。
萧龙友辨治心悸不论外感照样气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血妨碍，心脉不畅都可致使心悸产生。临床罕见分型蓄意虚恐惧、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、血汗瘀阻、痰火扰心等。
萧龙友师长临床多从“血汗不够”论治，调节上除益气养血外在意安神稳心。除用当归、党参以补气血外，喜用川芎、香附等行气活血，夜交藤、合欢花、柏子仁、酸枣仁、磁石等安神药以宁心稳心。
上台书本
本书以人为纲，收录了国都四台甫医的临床阅历，以医家在临床上善于的医案、医话、医论为主，特为是展现燕京医学特性的典范医案，整治汇编他们临床的罕用治法。
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版权阐明
本文选自《国都四众人医案选注》，华夏中医药出书社出书，由耿嘉玮李冬梅◎主编，终究诠释权归原做家悉数。图片为出书社在摄图网所购版权图片，请勿盗图。
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