近年来我国心血管疾病死亡率持续高居首位，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病[1]。猝死的病例、高血压、冠心病发病年轻化等报道不绝于耳，无不在提示着“心”问题的严峻形势。
而心脏疾病中常见的为冠心病，今天小编和大家一起简要梳理中西医治疗冠心病的不同认识。
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中西医对冠心病的认识
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠状动脉性心脏病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。西医学将冠心病分为5个类型，包括冠心病心绞痛、冠心病心律失常、冠心病心力衰竭、冠心病心肌梗死、冠心病心脏骤停，分别对应的中医病名为胸痹心痛、胸痹心悸、胸痹心衰、胸痹心厥、胸痹心脱。
本病属于中医学的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等证的范畴，早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢?厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
一般认为本病是由于心气不足，心阳不振，导致寒凝气滞，淤血和痰浊阻碍“心”脉，影响气血的正常运行从而产生胸骨后疼痛、胸闷、胃脘胀痛、心悸气短、四肢无力、活动后加重。
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中西医治疗冠心病
西医治疗冠心病药物包括：改善缺血、减轻症状的药物，如硝酸甘油等；预防心肌梗死，改善预后的药物，如抗凝药物氯吡格雷、肝素等。
中医对于冠心病的辨证论治，首先要辨明标本虚实，标实以血瘀、痰湿、气滞、寒凝为主，本虚主要是气虚、阴虚，一般治本宜补，治标宜通。中医学认为本病的发生以心神不宁、气滞血淤、痰浊内阻、胸阳痹阻、肝肾阴虚、心脾两虚为基本的病理变化，但临床最常见的还是气血两虚、阴阳失调为多。具体证型如下[2]：
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Vol.1心血瘀阻证
主要症状：胸部刺痛，痛引肩背，舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。
治法：活血化瘀，通络止痛。
中成药：速效救心丸等。
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Vol.2痰浊内阻证
主要症状：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，痰多，肢体沉重，形体肥胖，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。
治法：通阳泄浊，理气化痰、活血化瘀。
中成药：丹蒌片等。
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Vol.3气滞血瘀证
主要症状：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
治法：辛散温通，行气活血。
中成药：血府逐瘀汤等。
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Vol.4气虚血瘀证
主要症状：胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。
治法：益气活血止痛。
中成药：舒心口服液等。
舒心口服液是民康制药独家原研专利产品，被国家审定列为国家首批中药保护品种，功效做到了补气、活血、化瘀同时进行，真正的改善冠心病，避免心梗的突发。
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Vol.5寒凝血瘀证
主要症状：胸痛、胸闷较剧，遇寒加重，气短，心悸，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，脉沉无力、迟缓或结代。
治法：温阳散寒，活血化瘀。
中成药：参桂胶囊等。
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Vol.6瘀热互结证
主要症状：胸部缩窄样疼痛，胸闷，心悸，或伴口干苦，便结，舌暗红或有紫气，苔薄黄，脉弦数。
治法：活血化瘀、清热解毒。
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Vol.7气阴两虚证
主要症状：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
治法：益气养阴，通络止痛。
中成药：生脉饮等。
民康生脉饮特点优势
01
已开发的生脉制剂有生脉饮、生脉胶囊、生脉颗粒、生脉注射液、生脉片，生脉饮为口服液制剂，较其他口服制剂吸收利用度更高，携带更方便。
02
方中人参为选自吉林GAP产地抚松的一级红参，加重了药理药效，而党参方药性平缓宜日常保健用。
03
气阴同治，补敛合法，对热邪损伤气阴所致的乏力、口渴、气短、脉弱、自汗尤为有效。
04
补气敛汗、滋阴清热，补而不燥，唯一夏季可用的补药。
03
对心血管系统有重要保护作用，治疗心律失常，保护心肌、强心，改善心肌脂质代谢。
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Vol.8心肾阳虚证
主要症状：心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。
治法：温补心肾。
中成药：桂附理中丸等。
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Vol.9心肾阴虚证
主要症状：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
治法：滋阴补肾，养心安神。
中成药：滋心阴汤等。
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Vol.10阳气虚衰证
主要症状：胸闷气喘，心悸，咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷，舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
治法：益气温阳，活血通脉，化瘀利水。
中成药：右归丸、四逆汤等。
四逆汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》中的经典名方，主治阳虚阴盛所致的恶寒倦卧，呕吐下利，四肢逆冷，大汗淋漓，脉微欲绝等症。现代药理研究表明，具有强心、抗动脉硬化、抗休克、保护心肌等作用。
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冠心病的危险因素
1、三高：高血压、血脂异常、糖尿病。
2、肥胖和超重，随着体重的增加，危险性逐步增大。
3、吸烟，冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。
4、不良饮食习惯，过多热量、胆固醇、盐分摄入等。
5、心里社会因素，包括环境应激源和个性特征模式两方面。
6、遗传因素。
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冠心病的预防措施
合理饮食，均衡营养
劳逸结合，适当运动
作息规律、保证睡眠
定期检查，长期监测
总的来说，冠心病发病率高和年轻化趋势明显，与当今高压的学习工作生活息息相关，年轻人更要学会释放压力调节情绪，养成良好的饮食、作息、生活习惯，科学预防才是远离冠心病的根本。
参考文献：
[1]:中国心血管健康与疾病报告编写组,().中国心血管健康与疾病报告概要.中国循环杂志,.06..
[2]:冠心病合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志(电子版).,10(06)：1-
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