一、盗汗:
信某,女,60岁
初诊:主诉:更年期综合征10余年。
症候:面部烘热,自汗,夜间出汗,睡眠浅、多梦,心悸怔忡,急躁,怕冷。属更年期症候。胸部发堵,饮食二便正常。舌质紫,舌抖,苔薄少津,脉弦数。
经络诊察:手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。列缺到孔最有深结节(陈旧的咽炎);神门有结节(出汗、睡眠浅、怔忡、急躁);郄门上下异常(胸部发堵)。
辨经:病在手少阴经,属心肾不交。
选经:少阴经、太阴经、冲脉、任脉。
选穴:少府、神门、三阴交、公孙、关元。
二诊:诸症减轻。穴同前。
三诊:汗出亦少,口干。穴同前。
四诊:汗出已不明显,但仍口干。穴改复溜、阴郄。
五诊:睡眠5小时左右,中间不醒,梦亦少,咽干痒。穴同前。针后症已消失,停针观察。
疗效:共5诊;属临床痊愈。
经络医学王居易
二、自汗:
张某,男,57岁
初诊:主诉:早醒、自汗、夜间出汗2年余。
症候:10年前开始出现心脏的症状(心悸、心律不齐),西医诊断为心房颤动。年9月已安起搏器,心率维持在60次/分以上;装起搏器后易出汗。
现症:凌晨3点到5点醒,自汗、盗汗,心律失常;余可。苔薄白,舌淡少津。脉滑,重按无力。
经络诊察:少阴经、太阴经异常。左阴郄、神门有硬结络(心律不齐、起搏器);左阳谷有结络;左太溪有结块。
辨经:病在少阴经、太阳经。
选经:少阴经。
选穴:神门、阴郄、复溜。
二诊:汗出已减,早晨5点醒。此时患者说出汗的部位主要在背部。穴同前,加大椎(补法)。
三诊:针后自汗已明显好转,近日又复发,出汗部位仍主要在背部,但比原来轻。早醒有好转,一般4点到5点醒。仍有房颤。舌少津。取神门、阴郄、复溜、后溪、照海(因复溜的针感不好,所以加了照海;亦能安眠)。
疗效:共3诊;获显效。
分析:汗证常选用少阴经阴郄-复溜,滋阴清热,交通心肾。此外涉及脾虚者加用三阴交;涉及厥阴郁热者加用大陵-行间。更年期相关的汗证,与激素减少有关,属肾精不足,可取关元培补先天,引气归元。
(注:以上内容仅供学习参考,具体治疗请遵医嘱)
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张士杰医案二则(心悸、怔忡)
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