『心無所依，神無所歸，慮無所定。』
这个小篇章说一下“惊”字，这个字其实比较笼统，毕竟经方中涉及这个症状的条文不多，可在实际中，我们很多妇科和小儿的病症多出现惊这个状况，可这个状况不好描述，也说不清楚，毕竟还有个“恐”字和“悸”字在这儿。
惊与悸
在一年半前写辨证论治的时候，专门用“烦”做了举例，烦字呢，看着比较散，可在伤寒六经中分明。可这个惊字，在伤寒中的内容太少，而在时方和内经中的内容很多，也就造成了彼此的歧义，时方家说的惊字和经方家说的惊字其实往往属于两个意思，对于惊的治疗，也就产生了不同的方式。
伤寒经方的辨证论治杂谈
1在伤寒的主要条文中，惊这个症状在太阳篇和少阳篇，相关的明确用药是桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十七）柴龍牡湯（逃药王）
对于这个比较明确的惊，在解读柴胡加龙骨牡蛎汤的时候已经说过，这个惊是阳不不守舍，也就是说心悟所定，神无所归，虑无所定，不管是火邪造成，还是温针造成，相对来说都是有亡阳的原因；当然这个和我们说的汗出亡阳又不一样，汗出亡阳用附子，这个亡阳是阳不守舍，因此要求的阳要回归。因此多需要的是固摄作用，那么龙骨牡蛎的搭配就不可以少了。
对于这种惊证这种亡阳，我们在艾灸的时候，或者用药的时候，都是要多注意的，不是说不能艾灸，但是怎么灸，灸什么地方不引起火邪，这些都是很重要的。一般医家禁止灸，怕灸的时候引起更大的火邪，不过在这儿我都觉得阴阳是相互的关系，就是你在出现问题的可以暂停，但是回过头来要看看，艾灸配伍补血经方药也是一种方法，同样这个地方注意的是穴位的选择。
2在经方中，比较明确的几个条文有惊字，其他地方是不好明确说惊的，但和惊字有个同义词的就是悸，大部分的经方家认为，悸和惊是相同的，烦和狂是相同的，这个"同"不是完全一样，而是说是同类；悸多解释为惊悸，是心虚造成的，因此悸和惊都是虚症，是程度的不同而矣；而烦和狂多是热证造成，心实多呈现的是烦证。
关于悸字，在伤寒经方中比较多，有心下悸、肋下悸、心动悸、心悸、心中悸、脐下悸；论述原因，有心阳不足，有心阳虚弱，有肾阳不足，有心阴虚弱，有汗伤心阴，有火邪，有肝热等。用药有桂枝甘草汤、小建中汤、茯苓甘草汤、真武汤、炙甘草汤、栀子汤、小柴胡汤、半夏麻黄丸等。这个内容其实是很好的专题，就是经方学习者自己要区分这些方剂，这些方剂的中悸有什么不同，如果这个不下功夫，很多方剂的差异是不容易弄清楚的。
3对于惊，经方中有不同的搭配，之所以我们说这个地方麻烦，就是惊这症状不明确，我们生病之后，不可能只有一个脏腑出问题，因为就会出现心、胆、肾等不同的问题，这个时候我们就不容易分清楚心惊、胆战、肾恐等，到底哪个是明确的，因为普通人不知道，一般人只是知道害怕，你说到底是哪个有问题，好像都有问题的感觉。
除了和脏腑关系，还有经方也明确的区分，对于症状的描述，实证和虚症可能在一起的，这就造成我们读书的时候，觉得分析的很清楚，怎么到了实际中没有办法下手，比如有烦悸，有惊狂，有惊恐，有惊痫，有烦警，有恐悸等，你会看到实证和虚症交杂在一起，这个时候用药呢感觉不容易下手。这也即是到了今天，遇到惊、烦、恐等症状，都是交杂的，很多时候不容易处理。
4我们对于惊字，可以从伤寒的症状中来推理，同样也可以通过本草来区分。我们比较常用的有龙骨、牡蛎，不常用的有穿山甲和乌贼骨；
还有桂枝、茯苓、紫石英、白石脂、人参、黄连、黄柏、石蜜、大枣、旋覆花等，比如常见的惊恐症状，病皆涉心，桂枝不可不用。
还有小儿的惊痫，僵蚕、款冬花、丹皮、露蜂房、鉛丹、白斂、蜣螂、杏核仁等，在条文中都有，如何配伍，治疗什么病症，就需要根据临床和本草来推理。
其他
对于惊这个病症，在经方中比较笼统，到了时方呢，概念又更复杂，我们在读时方书的时候，怔忡、惊悸、虚烦是等，是医家分类时候放在一起的。这样的细致区分在陈士铎的医书中就存在，不过对于这种书，还是我以前说的，你要熟悉经方，更要熟悉时方，如果这两个不熟悉，你去读陈士铎的书不知道这些框架从什么地方来，其中的方剂加减依据的原来又是什么。
其实经方家现在治疗惊的症状，很多时候思维是时方的思维，然后经方加上时方进行套用，清热、平肝、定惊、熄风，因此经方不同层次的方剂中，都会加上钩藤、金银花、蝉蜕、僵蚕等。
对于惊证，因为没有共识，因此怎么用药也没有标准，有的认为惊证属于心，可是在《类证制裁》中，惊属于肝胃，但是因为心虚先起，导致出现痰饮和肝胃不和。正是因为各种认知不同，方剂的配伍也就不同。
对于我而言，惊这种症状牵扯灵魂世界的事情，我是比较赞同神足气充，气充则精盈，精盈则气固，早期的时候会比较相信有特效药，可时间久了就是经方的一些方剂可以起到特效药的作用，但是这些方剂早期不错，后期不起作用的时候，也会迷茫的跟着时方的理论走，在肝风伤多用药，可还是不尽如人意，其实后期慢慢发现经方里面有自己滋补体系。
小儿
对于小儿症状，其实有很多和惊有关，用药呢可以按照经方来，也可以按照时方，这个你很难说是谁更好用。
私下聊这个问题，我一般是从三个方面做论述，在这儿不详细展开，只说三个方向：一个传统的灵魂方式，这个方式你能在现实中见到，但是多没有书面论述。第二方式就是经方方式，医家从基本方到延伸方总结了几个方剂，这个不是经方方向的最好不要用。第三个，就是时方方向，历代集成医书上都会有不同的方剂。
经方中的很多方剂是临床经验的传承，你说是不是好用？没有那个医家敢说好用，毕竟小孩子的惊证有些是先天体质的，我们医家写书呢，往往是偶尔有几个好的，就当成通用方。再有一方面，经方这些积累都是少数派，看似符合经方用药习惯，可是到了实际应用的时候，效果不那么好。
当然伤寒经方中没有论述小儿惊证，可是伤寒医家在本草中，也会结合内经做一些论述，比如小儿的驚，責在心氣之怯，这也就是我们看到会用一些补心气的药；可有的医家会认为小兒驚癇夜啼，是肝熱生風，又為痰濕所痼而陽不得伸，是以入夜彌甚，在这样的认知之下，就会用肝风常用药僵蚕，其作用就是祛痰散风；当然也有认为是心中积热的，因此用药的多是补真阴清热，因此会用黄连、血余、鸡子黄等，这些是经方中不明确，但是会通过本草和伤寒经方推演出来的。
伤寒"惊"的条文
師曰：脈乍大乍小、乍靜乍亂，見人驚恐者，為祟發於膽，氣竭故也。
師曰:語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病；若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
奔豚病，從少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止者，皆從驚恐得之。
傷寒八九日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂。臥起不安者，桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。
太陽傷寒者，加溫針必驚也。
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
小结
对于惊这样的症状是比较抽象的，在实际应用起来也比较繁杂。这样小篇章论述下来，可能也只是为了引起大家的注意，就是要自己多去看看不同的书籍，然后分类做不同的总结。对于这样的课题，比如忧、郁、怔忡、惊、恐、悸、烦、躁、狂、癫、卑、闭、痫等，要在经方找答案，也要融合时方，其实有很长的路要走，没有那么容易有答案。
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