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百病食疗验案内科疾病之厥病

(八)厥病

1.尸厥

验案∶于敖青衣为崔侍御所得,忽暴死,梁革曰,此非死,乃尸厥也。刺心及脐下数处,衣以单衣,卧床上缚其手足,置微火于床下,稍苏,以葱粥灌之,青衣遂活。(《续名医类案》)

按语∶尸厥,厥证之一。根据其临床表现定位多在三阴,定性正虚邪实为多。因有突然昏倒不省人事,肢冷面青,口禁眼闭,四肢厥逆而冷,少气,状如昏死的恶候,故称尸厥。《素问·缪刺论》∶"邪客于手足少阴太阴足阿明之络…五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。"治当通阳救逆。本案采用针刺上脱及关元、气海等穴以回阳逐寒,更用微火于床下改变居处温度,终以葱粥灌之,取其通阳救厥。

2.热厥

验案∶张叟年六十余,病热厥头痛,以其用涌药时,已一月间矣,加之以火,其人先利,年高身困,出门见日而仆,不知人,家人惊惶欲揉扑之,张曰,大不可扰,续与西瓜凉水蜜雪,少顷而苏。盖病∶大年高,涌泄则脉易乱,身体内有炎火,外有太阳,是以跌仆,若更扰之,便不救矣,惟安神定思,以凉水投之,待之以静,静便属水,白然无事,临症者当谙练也。(《续名医类案》)

按语∶热厥,厥证的一种。根据临床表现定位多在三阴,定性为热,因其临床表现为热证发厥,故称热厥。本病的临床特点主要是;以身热、手足冷、神昏、暴不知人为主要临床表现。治以清热为主。本案用西瓜凉水蜜雪,清热生津止渴益气,适用于年高体虚邪实之热厥者。

3.厥

验案∶李×,女.28岁.年4月28日就诊。

主诉∶思感锌1∶余「.未在意。于3天前劳动后饮凉水1大碗,须臾自觉心胸板汁不适,欲咳不出。次精神倦卷急,卧睡难起。渐觉胸中闭闷.并烦热,但!四肢冰冷。家人遂请洪老赴治。诊见∶忠.者卧睡于床,呼吸深级、时前哼气,四肢逆冷,胸院温热。扪久热亦不减、干主,苔中部白厚,边兼黄,脉沉有力。此乃误服寒凉,热郁于内。即不外达之阳逆证。治拟∶通阳散结,热因热用之剂。药用薤F头36克,取水毫升.煎取毫升,分3次温服。次日,患者自觉心胸开阔,肢温脉和。拟原药照服,并嘱暂禁肥甘、3日后,患者恢复如常。(《新中医》),11)

按语∶本案是属阴寒(湿)郁滞抑遇于内,阳热(气)胶恋不能布达于外,因而阴阳气不相顺接寒热错杂,发为厥逆。方中薤白,辛温以散寒邪,苦温以化痰湿.辛散、苦降、温通、虽仅-味,能宣通阳气,驱散阴寒,故效速捷。

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