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留香阁医案怔忡心悸

姚某,女,57岁,医院西医大夫,患怔忡心悸多年久治不愈,中西药并用疗效甚微。慕名前来要求中医治疗。

刻诊:见面目清癯,舌瘦质淡红,苔薄白,脉左寸弱,右弦滑,自述每到晚上易受惊,心悸不安,白天除了受惊外(突然出现响声呼喊),一般还好。已多年,现服西药倍他乐克,维生素B,谷维素,也曾吃过大量归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸,及其他老中医汤药很多服,仍然解决不了问题,甚是苦恼。饮食二便尚可,余无其他突出之症,整日慌慌然,忐忑不安,我说此证易治耳,即书桂枝龙牡汤加百合生地汤加甘麦大枣汤合方加减。

桂枝15g、白芍25g、生龙骨30g、生牡蛎30g、百合30g、生地黄30g、浮小麦30g、炙甘草30g、败龟甲15g、黄连10g、玉竹15g、炒酸枣仁30g、苦参10g、灵磁石30g、大枣12枚、生姜6片。

因是初诊,给3服药先服以观后效。

3天后复诊,说很有效,几日来未再犯怔忡心悸。效不更方,续服5剂,停服其他所有药,痊愈。

按:此证乃心血不足,气阴两虚,神无附体。《伤寒论》和《金匮要略》中的桂枝龙牡等汤专治此类病,调和营卫,滋阴和阳,安神抚惊。我多年临床中治疗此类病证,屡用屡效,特别要提出的是其中的生龙骨、生牡蛎是要药,不可缺少,败龟甲更是治疗心惊肉跳的专药,非此不可,可以说是点睛之药,也是我多年秘药之一,现也供给同道试之。其余之药皆随证加减。

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Ptjun:

此方治疗心动过速疗效很好,王老师没收录至《杏林薪传》中很是可惜!是方我亦亲验过,不过价格很贵,一剂要30多元,因方中有黄连与苦参,喝起来很苦,也因黄连与苦参的关系,服药后会有便溏的现象。以前治怔忡心悸多以炙甘草汤进行加减治疗,效果还可以,但治心动过速见效不如本方快。上个月因工作过于劳累,复发心动过速感觉,头晕胸闷。看到王老师在网上发表有此方,因本人很喜欢王老师所写的文章,决定试一下此方的疗效如何。到药房一下抓了10服,服了2服,症状就完全改善,因有便溏现象,去除黄连与苦参后,又服了2服,至今有1个多月了,也没再复发过。

                







































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