“医生，我的牙齿好痛，没办法说话了，快点救救我”，准妈妈小周今年1月份怀上宝宝，2月下旬开始她的智齿突然疼痛难忍，右脸也肿胀起来，普通人的智齿发炎，就会折磨得让人吃不下饭，睡不好觉，当智齿发炎与孕妇相遇，后果可不是那么简单。
孕期智齿发炎，怎么解决？
智齿智齿是人类口腔内牙槽骨上最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来共计四颗，上下颚各有两颗。智齿一般在十五六岁以后开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。孕妇口腔问题有可能影响胎儿发育，从而导致早产和低体重儿出生。孕期口腔健康是十分重要的，建议女性在孕前应该进行一次口腔检查。
智齿中很容易存留食物残渣，时常引发冠周炎症。女性的机体抵抗力有所下降，孕期激素的变化和饮食习惯的改变，孕吐反应，孕妇的牙齿和牙龈更容易受到细菌的影响，更容易感染上牙周炎。孕期正常情况下不主张拔智齿，因为孕妇不宜接受X线检查，且智齿拔除手术并发症相对较多、对孕妇创伤较大、术中、术后用药也可能对胎儿产生影响，但智齿严重发炎，经口腔医生评估，适当情况下可拔除。
炎症较轻，可局部上药冲洗，一般坚持治疗几日即可见效，但如果炎症较重，可考虑选用全身药物抗炎。
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中医理论中医认为齿乃骨之余，龈为胃之络。牙疼的病因病机为阳明积热上壅，阴虚火热上炎，或肾气不足，肾髓不充及先天禀赋薄弱和外伤直接伤及牙龈牙齿，或长期恣食辛辣厚味而发，中医把牙疼分为以下三种：
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一、胃火型1、临床特点：牙龈红肿而痛，口唇红、喜冷食，舌质红紫苔黄或白厚，脉数。
2、治疗：方用白虎汤加减。方药组成：石膏20克、知母15克、甘草5克、粳米10克。若大便燥加当归15克、川芎10克、连翘10克，如便燥如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克，若眉棱骨痛者加白芷、柴胡、薄荷各5克。妇、幼及老年体弱者则减量或慎用。
一、风邪型1、临床特点：不畏冷热而齿龈痒痛，甚或难忍，舌红苔白或微黄，脉浮或数。
2、治疗：方用归芎散加减。方药组成：全当归15克、川芎15克、白僵蚕20克、蝉蜕20克、防风10克、薄荷（后下）3克、连翘10克；面白、唇白、舌淡红、脉沉者去川芎、连翘、薄荷，加黄芪30克；伴心悸怔忡则加阿胶5克
一、肾虚型1、临床特点：自觉牙齿松动或觉增长而痛，或麻木不仁，小便清长或微黄，脉细或细数。
2、治疗：方用知柏地黄汤化裁或七宝美髯丹化裁。方药组成：知母10克、黄柏10克、山茱萸10克、山药15克、丹皮5克、茯苓10克、泽泻10克、熟地黄15克、补骨脂10克、制首乌10克、怀牛膝10克；腰膝酸软加菟丝子15克、杜仲10克，口渴咽干加枸杞子15克。
小周牙疼的实在受不了，想寻求中医药的治疗，于是来到我们科的门诊，查下小周牙龈红肿，自诉疼痛难忍，大便干结，舌质红苔黄，脉滑数。经辩证考虑为胃火型，并予白虎汤加减3剂，并建议至口腔科紧急处理，配合局部上药冲洗2天，并嘱咐清淡饮食，自诉用药后疼痛明显缓解，3天后痊愈。
生活中如何降低妊娠期智齿发炎呢？1、孕前做一次全面体检，治疗口腔疾病，不带牙病怀孕；2、正确使用姿势刷牙，坚持每餐后刷牙、漱口，并配合牙线及时清理食物残渣；3、多喝水，多吃绿色蔬菜，补充充足的维生素，如智齿发炎可通过浓盐水漱口，有助于消炎；4、生姜有止痛消炎作用，孕妇牙疼时可取生姜一片，咬于疼牙处。
口腔健康尤为重要，愿我们吃嘛嘛香。
end文字/陈莉莉
审核/王慧民
编辑/王巧
姓名：陈莉莉
学历：硕士研究生
职务/职称：主治中医师
江西省中医药应对重大公共卫生事件和疫情防治专干，毕业后一直从事中西医结合临床妇科工作，擅长治疗先兆流产，习惯性流产，妊娠呕吐，月经不调，妇科炎症，不孕症，陈旧性宫外孕，宫内残留，盆腔炎，胆汁淤积综合症，ABO溶血，围绝经期综合症，产后尿储留等中西医结合治疗，产后母乳喂养指导，产后调理。
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