慢性心功能不全,又称为慢性充血性心力衰竭,它是一种临床综合征。各种心血管疾病由于心脏长时间负荷过重、心肌病损及收缩力减弱,都可导致慢性心功能不全,引起动脉系统供血不足,而静脉系统瘀血。临床表现主要有:呼吸困难、紫绀、乏力、颈静脉充盈、肝肿大及水肿等。引起心功能不全的诱发因素有:感染、体力劳动和情绪激动、妊娠与分娩、严重心律失常、大出血引起严重贫血等。本病属中医学的“惊悸”、“怔仲”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”等范畴。
1.气阴两虚型心悸,气喘,稍活动后尤甚,疲乏,头晕,盗汗,颧红,心烦失眠,舌质偏红,脉结代或细数。
生脉饮由人参、麦冬、五味子组成。功能:益气生津,敛阴止汗。用于气阴不足,短气自汗,口干舌燥,脉象虚软者。口服,每次10毫升,每日3次。阴虚,有内热实火者忌用。
冠心生脉口服液由人参、麦冬、五味子、丹参、三七组成。功能:益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚引起的心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代的患者。口服,每次20毫升,每日3次。
人参粉由人参组成。功能:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于惊悸失眠,阳痿宫冷,心力衰竭及心原性休克的患者。口服,每次1袋~2袋,每日2次~3次。
2.血瘀水阻型口唇紫绀,两颧暗红,心悸怔仲,气急动则更甚,下肢水肿,苔薄腻或白腻,舌质暗或有紫斑,脉涩或结代。
活心丸由麝香、蟾酥、人参浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠组成。功能:活血化瘀,益气强心。用于心血瘀阻、心气亏虚引起的胸痛彻背,胸部刺痛,胸闷气短,心悸,甚则面色苍白、四肢厥冷,舌质暗,苔白,脉沉细涩的患者。口服,每次1丸~2丸,每日1次~3次。孕妇、妇女经期慎服。
血府逐瘀胶囊由桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡等组成。功能:活血化瘀。用于瘀血内阻,胸痛,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒者。口服,每次10毫升,每日3次。
五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、炒白术组成。功能:温阳化气,利水渗湿。用于慢性心衰症见下肢水肿者。可分别与以上两种药物合用。口服,每次6克~9克,每日2次。阴虚津液不足,小便利,口渴者不宜服。
以上中成药可以改善慢性心功能不全症状。生脉散口服液用于气阴两虚明显,症见气短自汗,口干舌燥,脉象虚软者。冠心生脉口服液用于气阴两虚兼心血瘀阻,症见心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代者。人参粉大补元气,用于元气暴脱者。活心丸、血府逐瘀口服液皆用于血瘀型心衰,症见胸闷,乏力,口唇紫暗,舌质暗红,有瘀斑,脉沉涩者。合并下肢浮肿的患者,可加服五苓散。
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草芪龙苓粥
炙甘草、黄芪、龙眼肉各10克,茯苓粉、大米各50克,白糖少许。将炙甘草、黄芪择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加茯苓粉、大米、龙眼肉煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可补气安神,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧、面色淡白或有自汗、舌淡苔白、脉结代等。
生脉粥
党参、麦冬、五味子各10克,大米50克,冰糖适量。将诸药择净,水煎取汁,与大米加清水适量煮粥,待熟时调入冰糖,再煮一二沸即成,或将生脉口服液1支,调入稀粥中服食,每日2剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可补气养阴,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、疲乏无力、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、面色淡白无华、舌红苔薄、脉结代而细等。
参粉归芪粥
高丽参粉5克,当归、黄芪、大枣各10克,大米克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入高丽参粉、白糖,再煮一二沸服食,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可益气养血,适用于慢性心功能不全心悸健忘、面色无华、头晕目眩、食欲不振、浮肿尿少、腹胀恶心、舌淡苔薄白、脉结代或细而无力等。
三七三子粥
三七5克,苏子、白芥子、莱菔子各10克,大米克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一二沸服食,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可除痰化瘀,适用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸闷心痛、头晕气短、唇甲青紫、苔白腻或有瘀点、脉弦结等。
参附桂枝粥
红参粉5克,附片、桂枝各10克,大米30克,冰糖适量。将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,待熟时调入红参粉、冰糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程。可温肾通阳,适用于慢性心功能不全心悸胸闷、头晕头痛、面色苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡胖、脉沉迟等。
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