枳壳甘草柴胡桃仁红花当归
生地赤芍川芎桔梗牛膝
水煎服
活血化瘀，行气止痛
枳壳15甘草10柴胡15当归10红花8
桃仁12生地30白芍30川芎20桔梗12牛膝10
胸中淤血证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内有瘀热，或心悸怔祌，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质紫暗，或舌有淤血，斑点，脉涩或弦紧。
（1）白色萎缩，变应性皮肤血管炎患者若见两目暗黑，舌质暗，舌有淤血，脉弦，可予本方合桂枝茯苓丸治疗。溃疡鲜红灼热剧痛可合四妙永安汤，且生地宜大量，一般30-g，病情缓解后，生地减为30g.（2）过敏性紫癜久治不愈之紫癜色暗红，患者伴有胸满烦闷，头痛，心悸怔祌，失眠多梦，急躁易怒，两目暗黑，舌质暗，舌有瘀斑，脉弦紧，可投本方合桂枝茯苓丸，四妙永安汤，四味健步汤（石斛，赤芍，丹参，牛膝）酌加黄芪，毛冬青等化裁治疗。（3）硬皮病属于中医学皮痹范畴，此病多由阳气亏虚，外受寒邪所致，日久导致血流不畅，淤滞于肤，筋脉失养而变硬萎缩，可投本方合阳和汤治疗。（4）银屑病银屑病久则伴有淤血之证，皮肤肥厚粗糙，状如松皮，舌有瘀点，舌质暗红，或舌有瘀斑，脉涩，可应用本方合桂枝茯苓丸酌加土茯苓，乌梅等中药治疗。（5）药疹周身散在或密集分布的斑疹，丘疹，大小不等，呈紫色或暗红色，部分出现瘀斑，舌质紫绛，苔薄白，脉弦数，多有药毒热邪入营血，壅滞气血，血脉淤阻，淤血生风而致，可以合犀角地黄汤治疗。（6）湿疹患者周身泛发暗红色丘疹，斑块，干燥性鳞屑，双下肢肌肤甲错，静脉曲张，伴有失眠多梦，心烦易怒，心悸胸闷，舌暗红或有瘀斑，脉涩，应用本方合桂枝茯苓丸酌加白鲜皮，地肤子，地骨皮等清热止痒之品。（7）荨麻疹久治不愈的荨麻疹，患者素有冠心病，经常胸痛，或心悸怔祌，失眠多梦，急躁易怒，唇暗或两目黝黑，舌质暗红，或舌有瘀斑，瘀点，脉涩或弦紧，应用此方合当归饮子。（8）黄褐斑，眼周黑变病患者平素常发胸痛，胸闷，心悸怔祌，头痛，失眠多梦，急躁易怒，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑，瘀点，脉涩或弦紧，女性同时伴有痛经，月经有血块等。血府逐淤汤既可以治疗白癜风，又可以治疗黄褐斑，因为两病气滞血瘀证，属于“异病同治”范畴。（9）痤疮患者平素精神紧张，失眠多梦，心悸，急躁易怒，两目黯黑，舌质暗红，或舌有瘀斑，瘀点，脉弦紧，可用此方酌加薏苡仁，牡蛎，黄芩，连翘等中药治疗。（10）白癜风凡白癜风日久，白斑有色岛形成，边界清楚色黑，患者容易失眠，急躁易怒，心悸，胸闷胸痛，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧，可用此方治疗。酌加苏叶，补骨脂，黑芝麻，黑米，黑豆等之品治疗。（11）带状疱疹后遗神经痛胸胁部和头面部的带状疱疹后遗神经痛若见胸痛，头痛，或心悸怔祌，失眠多梦，急躁易怒，两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀点，瘀斑，脉涩，可用本方酌加蜈蚣，全蝎等祛风通络止痛之品治疗。头痛剧烈者川芎剂量宜15-30g,胸部刺痛难忍者，合瓜蒌红花甘草汤，桔梗宜用15-30g.（12）多发性寻常疣体质壮实不虚，可用本方酌加生牡蛎，薏苡仁，夏枯草之品。（13）斑秃患者素来工作压力大，精神高度紧张，常感到胸闷不舒，严重失眠，时心慌，舌质紫暗，脉弦，可用此方酌加何首乌，侧柏叶，补骨脂，菟丝子等治疗。孕妇忌用。血府逐瘀汤，为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。解析：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、?虫、水蛭等以活血破瘀，消症化滞。以上各方皆为王清任创制的活血化瘀名方，常称五逐瘀汤，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治瘀血所致的病证。血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱等，放活血通窍作用较优，主治瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤中配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者；少腹逐瘀汤中配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等；身痛逐瘀汤中配伍通络宣痹止痛的秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。血府当归生地桃，
红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，
血化下行不作痨。
通窍全凭好麝香，
桃红大枣老葱姜。
川芎黄酒赤芍药，
表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，
赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，
香附开郁血亦安。
少腹逐瘀芎炮姜，
元胡灵脂芍茴香。
蒲黄肉桂当没药，
调经种子第一方。
身痛逐淤膝地龙，
香附羌秦草归芎。
黄芪苍柏量加减，
要紧五灵桃没红。
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