心与小肠病辨证 心气虚、心阳虚、心阳虚脱证
证型
联系
共同症状
不同症状
心气虚
心悸、胸闷、气短
气虚
心阳虚
心气虚发展而来
阳虚（虚寒证）
心阳虚脱
阳虚极至
亡阳
心血虚、心阴虚证
证型
联系
共同症状
不同症状
心血虚证
心悸失眠多梦
血虚（色白无热象）
心阴虚证
日久及阴
阴虚（色赤有热象）
心脉痹阻证的临床表现
共同症状
病因
症状特点
心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止
瘀阻
痛如针刺，舌紫暗见紫斑点，脉细涩
痰阻
闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑
寒凝
突发剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧
气滞
胀痛，发作常与精神因素有关，舌淡红，脉弦
痰蒙心神、痰火扰神
证型
共同症状
不同症状
痰蒙心神
神昏
抑郁、痴呆、错乱为主，无热证（有痰无火）
痰火扰神
狂躁、神昏谵语（有痰有火）
心火亢盛证 发热、心烦、吐衄、舌赤生疮 （心火下移小肠） 小肠实热证 心火亢盛证+小便赤涩灼痛 瘀阻脑络证 头痛、头晕+瘀血 （多有外伤史）
肺与大肠病辨证 肺气虚、肺阴虚证
证型
相同症状
不同症状
肺气虚证
咳嗽
气虚——咳嗽无力，气短而喘
肺阴虚证
阴虚——干咳少痰，潮热盗汗
风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证
证型
相同症状
不同症状
风寒犯肺
咳嗽、咳痰，痰色白
伴风寒表证，苔薄白，脉浮紧
寒痰阻肺
伴寒象，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑
饮停胸胁
伴有胸廓饱满，胸胁胀闷或痛，苔白滑，脉沉弦
风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证
证型
相同症状
不同症状
风热犯肺
咳嗽、咳痰，痰黄稠
痰黄稠，兼风热表证
肺热炽盛
咳喘气粗，鼻翼扇动
痰热壅肺
痰黄稠量多，苔黄腻，脉滑数
燥邪犯肺
咳嗽
痰少质黏兼燥邪犯表证
风水相搏证——阳水 临床表现：眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮肤薄而发亮，小便短少，或见恶寒重发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。或见发热重恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。 本证以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。
肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证
证型
辨证要点
肠道湿热
腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见
肠热腑实
发热、大便秘结、腹满硬痛
肠燥津亏
大便燥结、排便困难与津亏症状共见
脾与胃病辨证 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证
证型
共同症状
不同症状
脾气虚
纳呆腹胀，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，神疲乏力，面色萎黄
浮肿或消瘦，舌淡或胖嫩有齿痕，苔白润，脉缓弱或沉细弱或虚大
脾阳虚
腹痛喜温喜按，肢冷尿少，舌淡胖或边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力
脾虚气陷
脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，甚则脱肛，或子宫下垂等脏器脱垂，舌淡，苔薄白，脉缓弱
脾不统血
便血，尿血，鼻衄，或妇女月经过多，崩漏等各种出血证，舌淡苔白，脉细弱
湿热蕴脾、寒湿困脾证
证型
相同症状
不同症状
湿热蕴脾
脘腹痞闷，纳呆，恶心呕吐，便溏，肢体困重
身热起伏，汗出热不解，肌肤发黄色泽鲜明，皮肤发痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数
寒湿困脾
口淡不渴，肢体浮肿，小便不利，舌淡苔白腻，脉濡缓
胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证
证型
相同症状
不同症状
舌象
脉象
胃气虚证
胃痛痞胀
胃部按之觉舒，气短懒言，神疲乏力
舌质淡，苔薄白
脉弱
胃阳虚证
胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷
舌淡胖嫩
脉沉迟无力
胃阴虚证
胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干
舌红少苔乏津
脉细数
胃热炽盛、寒饮停胃证
证型
相同症状
不同症状
舌象
脉象
胃热炽盛证
胃痛痞胀
胃部灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂
舌红苔黄
脉滑数
寒饮停胃证
胃脘痞胀，呕吐清水痰涎，口淡不渴
舌苔白滑
脉沉弦
寒滞胃脘、食滞胃脘、胃肠气滞证
证型
相同症状
不同症状
舌象
脉象
寒滞胃脘证
胃脘疼痛痞胀
胃脘部冷痛，痛势剧烈，得温则减
舌苔白润
脉弦紧或沉紧
食滞胃脘证
脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭
舌苔厚腻
脉滑或沉实
胃肠气滞证
脘腹胀痛走窜，肠鸣嗳气
苔厚
脉弦
