{SiteName}
首页
怔忡之症
胎前怔忡
怔忡不宁
痰火怔忡
怔忡病
怔忡治疗

名医珍言录句句精辟,值得学习

一、为医

善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。(唐?孙思邈,见《旧唐书?本传》)

医之为道,非精不能明其理,非博不能致其约。(清?刘仕廉《医学集成》)

人之所病病疾多,医之所病病道少。(清?程杏轩《医述》卷二?医则)

凡临证,须审病人情状,酌配方药。但记每方治某病便非。(清?曹仁伯《琉球百问?语录》)

故业医者,能因古人之法,而审其用法之时,斯得古人立法之心矣。(明?孙一奎《医旨绪余》下卷)

二、辨证(气血、脏腑、六淫)

治病必先辨证,辩证须辨兼证。(清?费绳甫《孟河费绳甫医案》伤寒)

气不足便是寒,气有余便是火。(清?程杏轩《杏轩医案》)

气为血所郁则痛,血为气所蒸则化为脓。(清?唐容川《血证论?便脓》)

中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴。(清?王士雄《温热经纬》卷四?湿热论)

酸主乎火,软主乎湿。(明?秦昌遇《病因脉证》卷三?痠软论)

颈项胀是风,舌根强属痰。(清?王旭高《王旭高医案》卷二?中风)

卫虚则外寒而栗,营虚则内热而咳;营虚则咳伤肺而唾腥,卫虚则寒入脾而吐涎沫。(清?程杏轩《医述》卷六引程扶生语)

卫气虚则多汗,营血虚则无汗。(清?程杏轩《医述》卷十引娄全善语)

胃乃卫之本,脾乃营之源。(金?李东垣《脾胃论》)

营阴虚则风阳易逆,脾胃弱则肝木易横。(清?王旭高《王旭高医案》卷二)

凡病气重,则小便必涩;病气苏,则便溺渐通。(清?程杏轩《医述》卷九?小便)

实秘者,秘物也;虚秘者,秘气也。(清?程杏轩《医述》卷九引张洁古语)

热在上焦,咽干口糜;热在中焦,心烦口渴;热在下焦,便秘溺赤。(明?李梴《医学入门)卷四?积热》)

脉病,人不病则病重;人病,脉不病则病轻。(清?王孟英《王氏医案绎注》卷二?张氏妇案)

湿病在表,一身尽痛;黄病在里,一身不痛。(明?汪昂《医方集解》利湿剂?茵陈蒿汤)

淡白舌苔亦有热证,黄厚满苔亦有寒证,舌绛无津亦有痰证,当以脉证便溺参勘。(清?陆定圃《冷庐医话》卷四引《重庆堂随笔》语)

病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。(明?秦景明《病因脉治》卷二?喘症论)

凡小便,人但见其黄,便谓是火,不知人逢劳倦,小水亦黄。(清?程杏轩《医述》卷九引张景岳语)

无脉之候,所因不一,久病无脉,气绝者死;暴病无脉,气郁者可治。(日本?丹波元简《脉学辑要》卷上?总论)

假实者,形实而神衰,其脉浮洪芤散也;假虚者,形衰而神全,其脉静小坚实也。(清?徐灵胎《医学源流论》卷上?病,寒热虚实真假论)

假寒者,寒在外而热在内也,虽大寒而恶热饮;假热者,热在外而寒在内也,虽大热而恶寒饮。(清?徐灵胎《医学源流论》卷上?病,寒热虚实真假论)

证有真假凭诸脉,脉有真假凭诸舌。(清?俞震《古今医案按》卷一?伤寒)

虚实之要,莫逃乎脉。如脉之真有力,真有神者,方是真实证。似有力,似有神者,便是假实证。(明?张景岳《景岳全书》卷一?传忠录上?虚实篇)

暴病多实,久病多虚;暴病多寒,久病多热。(清?王旭高《医学刍言?辩证概述》)

最虚之处,便是容邪之处。(清?曹仁伯《柳选四家医案》继志堂医案?瘕癖门)

心无水则孤火上逆,肾无火则寒水下凝。(清?唐笠山《吴医汇讲》卷八?摄生杂话)

肝阳伏,则风熄而镇静;肝阳升,则风旋而鼓舞。(清?谢映庐《谢映庐医案》)

肝为起病之源,胃为传病之所。(清?叶天士《临证指南医案》卷三?脾胃门)

肝风上升于巅顶,原属阴亏;痰浊弥满于中宫,多因脾弱。(清?王旭高《王旭高医案》卷二)

脾肾为生痰之源,肺胃为贮痰之器。(清?王旭高《王旭高医案》卷三)

肝一病即延及他脏。(清?李冠仙《知医必辨》论肝气)

肥人多痰,大半因湿。瘦人热,皆因燥。(清?王燕昌《王氏医存》卷九?肥人多痰瘦人热)

三、论治

(一)治疗原则

善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。(明?张景岳《景岳全书》卷五十?新方八阵?补略)

治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守。(现代?岳美中《岳美中论医集》)

要知药气入胃,不过借此调和气血,非药入口,即变为气血,所以不在多也。(清?徐灵胎《慎疾刍言?制剂》)

考《内经》治肝,不外辛以理用,酸以治体,甘以缓急。(清?叶天士《临证指南医案》卷七?痉厥)

善治脾胃者,能调五脏,即所以治脾胃也。(明?张景岳《景岳全书》卷十七?杂证谟?脾胃)

凡治病,总宜使邪有出路。宜下出者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外也。(清?周学海《读医随笔》卷四?用药须使邪有出路)

治心火以苦寒,治肾火以咸寒。(清?徐灵胎《医学源流论?君火相火论》)

治先天当求精血之属,培后天须参谷食之方。(清?王旭高《王旭高医案》卷二?虚劳)

情志中病,未可全凭药力,务须屏烦颐养,方能除根。(清?程杏轩《杏轩医案?续录》家芃生兄怔忡治法)

初病之热为实热,宜用苦寒药清之;大病后之热为虚热,宜用甘寒药清之。(明?喻嘉言《寓意草?辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法》)

欲泄水,必崇土;欲平气,必疏木。(清?王旭高《王旭高医案》卷二?臌胀水肿)

肝虚无直补之法,补肾即所以补肝;中虚有兼补之方,补火而更能生土。(清?王旭高《王旭高医案》卷三?痰饮)

治肝不应,当取阳明。(清?叶天士《临证指南医案》卷三?木乘土)

胃以通为补,脾以健为运。(近代?丁甘仁《丁甘仁医案》卷八?膏方)

天下有同此一病,而治此则效,治彼则不效,且不惟无效,而反有大害者,何也?则以病同而人异也。(清?徐灵胎《医学源流论》卷上?病同人异论)

腑病宜开通,不得以脏药犯之;脏病宜补益,不得以腑药犯之。(清?石寿裳《医原》卷上?阴阳治法大要论)

诸病不已,必寻到脾胃之中,方无一失。(明?周子干《慎斋遗书》卷二?辨证施治)

太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。(清?叶天士《临证指南医案》卷三?脾胃,华岫云评语)

邪气不去而补之,是关门逐贼;淤血未除而补之,是助贼为殃。(清?唐容川《血证论》卷一?用药宜忌论)

肝主疏泄,肾司闭藏;肝为相火,有泻无补;肾为真水,有补无泻。(清?叶天士《医效秘传》卷三?阴虚论)

肥人之身,以火为宝;瘦人之身,以湿为宝。故肥人不任清凉,瘦人不任温补。(清?许豫和《怡堂散记》下卷?又录名言)

善补肾者,当于脾胃求之。(清?许豫和《怡堂散记》下卷?肾者主水受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻解)

补,戒急授而骤壅;伐,戒亟夺而峻利。(清?唐笠山《吴医汇讲》卷八?摄生杂话)

治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。(清?汪讱庵《医方集解》补养之剂?参苓白术散)

老人之疾,慎于吐利,尤宜用食以治之。(宋?陈直《养老奉亲书?食治养老序第十三》)

大凡以药攻病者,去其大半,即宜养正气而佐以祛邪,正气充则邪气自尽。(明?黄承昊《折肱漫录》卷一?医药篇一)

外感忌酸收,内症戒消导。(清?宝辉《医医小草?精义汇通》)

体实气壮,要治病留人;体衰气虚,须留人治病。(现代?岳美中《岳美中医案集》六君子汤和真武汤加减治疗尿毒症)

人知补之为补,而不知泻之为补;知泻之为泻,而不知补之为泻。(清?程杏轩《医述?医学溯源?治法》引《医学入门》语)

养生当论食补,治病当论药攻。(金?张子和《儒门事亲》卷二?推原补法利害非轻说)

人之生也,全赖乎气。血脱而气不脱,虽危犹生;血未伤而气先脱,虽安必死。(清?唐容川《血证论?脉证死生论》)

有形之血不能速生,无形之气所当急固。(明?赵献可《医贯》)

补气之品可重也,行气之品不可重。补血之品可重也,行血之品不可重。(清?周声溢《靖庵说医》)

湿无热不作汗,湿得热蒸则令人汙出。(清·汪昂《医方集解》)

提示自汗证与湿热的关系。湿热自汗,多见苔腻、头颈部汗多、汗出身粘、胸痞、便溏等证,方用五苓散、栀豉汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤等。

人但知热能致汗,而不知寒亦致汗。(明·张景岳《景岳全书》)

张景岳说:“所谓寒者,非曰外寒,正以阳气内虚则寒生于中。”阳虚阴盛之汗,当有脉微或脉虚,舌淡,汗出身冷等,用药轻则参芪,重则姜附。

阳虚自汗必恶寒,火热自汗必燥热。(清·李用梓《证治汇补》)

此为辨阳虚自汗与火热自汗的要点。阳虚自汙者,系卫阳之气不足,不能固表,汗出时阳气又随之而外泄,故恶寒,治宜补气固表,方如玉屏风散。除恶寒外,当有舌质胖嫩口不渴等。而火热者,系火热内盛、迫津外泄,故自汗时,觉周身烘热,兼有面赤口干,心烦唇燥,烦渴,舌红,脉数等,治宜清火养阴,佐以固表,方如当归六黄汤。

若伤风伤湿而自汗者,当解其外;温病热病自汙者,当清其中。(清·李用梓《证治汇补》)

伤风伤湿之自汗,多为风湿之邪相搏,营卫失和,故伤风宜桂枝汤,伤湿者宜麻杏苡甘汤或麻黄加术汤;而温病热病出现自汗,多为热邪迫津外泄,当用葛根苓连汤、栀豉汤或白虎汤等清热泻火,则汗能止。

阳虚自汗宜补阳,然有扶阳而不愈者,乃表虚无以外卫也,当敛表以实之;心虚自汗宜补心,然有补心而不愈者,乃营虚无以内藏也,当养血以调之。(清·李用梓《证治汇补》)

此语提示阳虚自汗不可专投温阳药,当加以敛表实表药,如黄芪、白术、龙骨、牡蛎等;心虚自汗服补心药而不效者则应注意养血,以心主血,又需血以养心,养血药如当归身、白芍、枣仁、熟地、杞子等。

有汗之烦躁,里证也,宜清热;无汗之烦躁,表证也。宜散表。(清·秦皇士《伤寒大白》)

此言烦躁一证可从汗之有无,辨寒热表里。烦躁而有汗,为里热熏蒸,津液被迫外泄,故宜清热;烦躁而无汗,是表寒未解,内有郁热,表解则烦躁自除。

发汗原无定法,当视其阴阳所虚之处而调补之,或因其病机而利导之,皆能出汗,非必发汗之药始能汗也,(近代·张锡纯《医学丧中参西录》)

此条为无汗之治疗原则。所谓发汗之药,指麻桂羌防等辛温发散之品。

别处无汗,独心胸一片有汗,此思伤心也。其病在心,名曰心汗。归脾汤加黄芪,或生脉散加当归、枣仁,猪心汤煎服。(清·张石顽《张氏医通》

思伤心之汗,除心胸一片有汗外,或更有心虚见证,如心悸、失寐、脉虚、舌嫩等。心汗之因,虽为思虑伤心,但有伤心之气血者,亦有伤心之气阴者。伤心之气血者,宜用归脾汤加黄芪;伤心之气阴者,宜用生脉散加当归、枣仁。猪心汤煎服,为以心养心的脏器疗法,两方皆可用以煎服。

有火气上蒸胃中之湿,亦能生汗,凉膈散主之。(明·龚廷贤《寿世保元》)

此等汗证每见身热、胸膈热、烦渴、便秘、舌红苔厚、脉滑数等症,为热阻胸膈,腑气不通,津液被蒸而出,其汙其颈而还,凉膈散清上泻下,清热而汗自收。

黄芪、白术、乃止汗之圣药。(明·罗赤诚《医宗粹言》)

脾虚或肺卫气虚之自汗,黄芪、白术最为相宜,故曰乃止汗之圣药。其证多见气短乏力,纳少便溏,微恶风,易于感冒,下肢轻度浮肿,舌淡嫩苔薄,脉虚缓等。若火热内郁,或阴虚火旺而致汗出者,皆非所宜。若误用之则其汗更甚。

心虚则心神不安而怔忡,有淤血亦怔忡。(清·唐容川《血证论》)

淤血阻络可致怔忡,可见舌暗唇紫、脉涩,面色青诸证,而心虚者必见舌嫩、脉弱数、面颊浮红、夜寐多梦易惊、多汗诸证。

怔者血之虚,忡者火之盛,养血则怔自安,降火则忡自定。(明·方隅《医林绳墨》)

此论怔忡分治,然临床难以截然划分,故治亦不可拘泥。

惊悸之病,恐惧、痰迷所致;健忘之病,血衰、忧郁而成。(清·程曦《医家四要》)

惊者,猝然恐惕之谓,悸者,惧怯之谓(血证论)卷六·惊悸)。一般认为相火虚则惊,君火虚则悸。此言恐惧、痰迷所致,当属痰迷于胆,使胆火上越,胆气不得内守,所以发为惊悸,治宜温胆汤家龙骨、牛黄、枣仁、琥珀、柴胡、白芍等。健忘之因非一,而血衰者最为常见,忧郁又为血衰之因。盖忧愁思虑能损心脾之血,血虚又不能濡养心脾则令人健忘,治以归脾汤。

治惊莫若安心,治悸莫若顺气,心气既宁,惊悸必除。(明·方隅(医林绳墨))

安心,即安神镇静养血;顺气,即解郁理气化痰。

饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。(金·刘完素,引自《伤寒论纲目》卷四)

饮邪致悸,必阴寒內盛,水气上凌之故,扶阳为急,故必先温阳化饮以治悸。

I版权声明:尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。

I投稿及合作邮箱:

qq.

转载请注明:http://www.zhengchonga.com/zzb/7073.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 推荐文章

    • 没有推荐文章

    热点文章

    • 没有热点文章