中医/中西医执业医师考试进入倒计时，小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点，有助于考生们掌握记忆技巧，建立重点知识体系。坚持每天记一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！
今日重要知识点
中医内科学（2）
第二单元心系病证
考点一心悸
病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸；病情较重者为怔忡。
心悸的病因病机、病位、治则:
１.病因:体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。
２.病位:心，与肝、脾、肾、肺密切相关。
３.病理因素:气滞、血瘀、痰浊、水饮。阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚易夹水饮、痰湿。气血不足者，易见气血
瘀滞、痰浊。
４.病理性质:虚实皆有。
５.基本病机:气血阴阳亏虚，心失所养；或邪扰心神，心神不宁。
６.治疗原则:分虚实。
鉴别:
(１)心悸与怔忡区别
(２)心悸与奔豚:奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。鉴别要点———心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹(胃肠、游走)。
※※※(三心水瘀(血)痰阴)
（注：点击图片可放大图片）
考点二胸痹
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅、胸痛、心痛彻背，背痛彻心(逐渐加重)。
胸痹的病因病机、病位、治则:
１.病因:寒邪内侵、饮食失调、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚。
２.病位:心。
３.病理性质:本虚标实，虚实夹杂。
４.基本病机:心脉痹阻。
５.治疗原则:先治其标，后扶正治本。
胸痹与真心痛的鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展。
※※※(胸痹分七证，瘀滞痰寒凝；心肾阴阳虚，气虚两生荣。天炙参右归。)
（注：点击图片可放大图片）
考点三真心痛
真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
真心痛的病因病机、病位、治则:
１.病因病机:与年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞等因素有关。内因正气虚弱，外因痨虫传染。
２.病位:心，其本在肾。
３.治疗原则:发作期必须选用有速效止痛作用之药物，以迅速缓解心痛症状。
※※※
（注：点击图片可放大图片）
考点四不寐
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
不寐的病因病机、病位、治则:
１.病因:饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，及病后、年迈体虚等。
２.病位:心，与肝脾肾密切相关。
３.病理变化:阳盛阴衰，阴阳失交。
４.治疗原则:补虚泻实，调整脏腑阴阳。
※※※(不寐三虚实痰肝，心肾六泰胆安酸。)
（注：点击图片可放大图片）
下期精彩预告：中医内科学（3）第三单元脑系病证。小杰君与您不见不散！
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