所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸,属于正常情况,而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。
心悸失眠症状有哪些?失眠是睡眠障碍中最常见的病症。失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。
目前医学上把心理因素作为诱发失眠的主要病因,比较常见的就是税前焦虑,过度紧张,心事重重等等,这些都会导致入睡困难的发生,即使进入睡眠状态,也会出现梦中惊醒的情况,一旦长期发生这些情况的话,就要及时就医了。
严重性失眠的患者都会伴有一系列的心理障碍疾病,多在白天表现精神亢奋,或者因白天睡觉时间过长等等,这样严重影响着日常的工作效率。但是按照以上失眠发生因素中,人们会想到改善自身的失眠发生因素,或是通过药物来达到睡眠的目的,却很少有人想到,失眠出去外在的发生因素外,还与自身的心理因素密切相关。有些患者失眠仅为主观主诉,有时旁人见其打鼾,醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况,但多继发于失眠症状,且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。希望迅速改善睡眠状况,主动求医,甚至自行服药或饮酒,以图睡眠质量提高。全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。
焦虑症会不会心悸而死?焦虑症会不会心悸而死?所有患了焦虑症的患者都十分关心疾病带给自己的危害,职场白领其实是非常容易患上焦虑症的一个群体,主要源自于工作和生活的一些压力,一旦患病对于患者来说就是十分沉重的打击了,还有很多患上焦虑症的患者会担心该病会不会导致心悸致死。
我们都知道焦虑症是很危险的一种疾病,一旦患病就会出现很多躯体症状,比如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等植物神经系统症状,一般发展的时间在几分钟,有些患者也可能持续发作数个小时,多数患者在惊恐发作的时候自身的意识都是清楚的。
当我们的焦虑症患者出现、胸闷、心慌、呼吸急促、震颤等表现。一定要引起重视,很多患者都担心患上焦虑症会不会心悸导致死亡的问题,其实患上焦虑症在情绪上也有非常明显的临床体现,经常表现为无理由的感到担心、紧张、害怕,虽然没有发生失眠特别的事件,但是患者就是长期处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧害怕、忧虑等负面情绪中,心理上承受的折磨是巨大的。另外很多患者也会出现运动性不安,如坐立不安、坐卧不宁、心浮气躁等,这也是焦虑症非常典型的临床症状。
患上焦虑症以后是很危险的这点我们大家都比较熟知,尤其是出现急性焦虑症的时候很有可能危及生命,这类焦虑症患者平时其实看不出什么异常,不管是躯体上还是精神上,但是一旦发作,患者马上就会进入一种我们常人无法想象的精神世界中,就是那种濒临死亡的感觉,甚至一度觉得自己的身体、思维都是去控制,自己则马上进入了一种极度恐惧的心理中,这就是所谓的继续焦虑症症状。
中医对心悸病因的认识心悸,证名。不因惊吓而自心跳不宁的疾患。出《伤寒论.辨太阳病脉证并治》。简称悸,或谓怔忡,或谓重症为怔忡。因气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等所致。阳虚气弱而心悸者,症见心下空虚,状若惊悸,或先烦而后悸,脉大无力,治宜温阳益气,用小建中汤、真武汤,阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热,治宜养血补心,用四物汤、朱砂安神丸。水饮内停,水气凌心而心悸者,兼见胸脘痞满,头晕恶心,小便短少,苔白,脉弦,治宜通阳化饮,用苓桂术甘汤合小半夏汤加减。痰郁心悸者,兼见惊惕不宁,突然而作,时作时止,甚则心跳欲厥,脉滑大,治宜涤痰定悸,用温胆汤、茯苓饮子。气滞血瘀心悸者,兼见短气喘息,胸闷,胸膺疼痛,舌色紫暗,脉结代,治宜活血理气,用血府逐瘀汤、失笑散。参见怔忡等条。
中医辨证心悸案例
邹某,女,63岁,年3月19日初诊。主诉:心慌2个月。
患者肤色偏白,2个月前出现胸痛、胸闷、心慌,现口唇不发绀,心慌胸闷,活动时无明显加重,但饭后心悸明显,且伴有胃部不适、反酸,乏力,易焦虑急躁,大便正常,舌淡苔薄白有裂纹,聚豆脉。既往无其他重要病史可载。对青霉素过敏。常规心电图、动态心电图以及甲功检查未见异常。此心悸乃因水饮凌心、脾胃气虚所致,治当益气健脾、振奋心阳为主,方用桂枝去芍药汤合香砂六君汤化裁。
处方:桂枝10克,红枣30克,生姜片10克,炙甘草10克,白茯苓15克,党参15克,生白术15克,木香10克,生麦芽15克,生枳壳10克,陈皮10克,7剂,水煎温服,1天1剂,1日3次。
二诊(年4月26日):前药后心悸症状明显减轻,其他症状依旧,患者补充有畏寒的症状,舌淡苔薄黄白有裂纹,聚豆脉。守方加熟附子、黄芩再进7剂。
按:桂枝去芍药汤是《伤寒论》中的一个小方,医者往往不喜用之,原方主治“太阳病,下之后,脉促胸满者”。此患者虽然没有脉促,但患者肤色偏白是桂枝体质,心悸且伴有胸闷。因而选用桂枝去芍药汤,他往往抓住桂枝体质患者易出现胸闷心慌,而用此方获得良好效果。此患者饭后心悸明显,且伴有胃部不适、反酸和乏力乃是脾胃气虚所致,因为合用香砂六君汤。因为患者舌苔有裂纹故去辛燥之半夏、砂仁防伤胃阴,另加麦芽、枳壳醒脾行气化滞。
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