红楼梦里的中医
年3月21日
星期六
接上一回中医的传承
《红楼梦》堪称中医药经典著作（一）
《红楼梦》里话中医
秦可卿的药方（二）
《红楼梦》里话中医
医药图鉴(三)
《红楼梦》里的中医图鉴（四—第27回—34回）
《红楼梦》里的中医药图鉴（五
第34回—51回）
《红楼梦》里的中医药图鉴（六
第51回—57回）
1杏癍癣
第五十九回湘云起病之时,时值清明过后不久，大观园内百花盛开,桃杏吐艳,接触花粉的机会很多,况其病情不重，临床表现“仅止两腮作痒",故湘云自思“恐又犯了杏癍癣"。
面部癣疮的通俗称。又名“桃花癣”。系常见的一种皮肤病。属于现代医学所说的接触性皮炎的一种。系因皮肤接触外界某种物质，如化学物品，外用药物，动物的毒素、皮毛，植物的花粉、枝叶、浆液等，发生过敏性反应而产生的皮肤炎症。该病临床症状多种多样，皮肤损害的形态、范围和严重程度取决于物质的性质和浓度，接触的部位、方式、时间及机体的反应性等等。轻者仅自觉皮肤灼热瘙痒，严重时可伴发皮损和发热等全身症状。治疗当据病情轻重，辨证论治。
因面部接触机会较多,故发于面部者多见，因春季花卉开放者多，故多见于春天发病，因其患区色红，又值杏、桃花开放季节，故有杏癍、桃花之名,亦称“春癣”。
2茉莉粉、蔷薇硝
茉莉，《稽含草木状》称末利，佛经作抹历，原出波斯国,花夜开,芳香可爱,《丹铅录》云“晋书都人簪奈花”即此花，故旧时妇女穿为首饰,《纲目》载其“蒸油取液，作面脂头泽，长发润燥香肌”;或蒸取液以代蔷薇水，或磨粉合面脂;后人亦有取其子为粉涂面,治“面上癍痣粉刺"者。60回中所云茉莉粉，或即此花或此子之粉组成。
蔷薇硝，即《纲目》之“营实"花组成,营实一-名墙蘼,一名蔷薇，其根可治“痈疽疥癣”,《百草镜》称其花售与粉店，蒸粉货售，为妇女面药,云其“香可辟汗、去腕黑”，《花镜》谓其花“香最甜,似玫瑰，人多取蒸作露”,《纲目》亦云“南番有蔷薇露,云是此花之露水，香馥异常”。蔷薇硝可能是蔷薇露合银硝制成。
3银硝
中药名。亦称“腻粉”、“轻粉”、“硝粉”。由中药水银升炼而成，《纲目》载其升炼法之一为:“用水银一两，白矾二两,食盐一两，同研不见星，铺于铁器内,以小乌盆覆之，筛灶灰，盐水和之，封固盆口,以炭打二炷香取开，则粉升于盆上矣,其白如雪，轻盈可爱”，主治“杀疮疥癣虫,及鼻上酒驢、风疮瘙痒”。《闺阁事宜》载其作女人面脂法:“轻粉、滑石、杏仁去皮，等分为末蒸过，人脑、麝少许,以鸡子清调匀,洗面毕傅之。”称“太真红玉膏”。
4膈
61回柳家的所云“吃腻了膈，天天又闹起故事来了”这句话，系借久吃多吃一种菜饭，吃腻了肠胃而打嗝,比喻犹如现在所说的“吃多了没事找事”。
解剖学亦称“横膈膜”。系人及哺乳动物分隔胸腔和腹腔的肌膜结构。为胸廓内向上膨隆的扁平薄肌。它封闭胸廓，成为胸腔和腹腔的分界。膈乃主要的呼吸肌，收缩时下降，扩大胸腔，引起吸气;弛缓时，膈恢复原位，胸腔容积减少,引起呼气。此外，膈还可以与腹肌共同收缩，增加腹压，协助排便、分娩等动作。若膈肌收缩频繁,可以引起打嗝呃逆。
5导气之术
导气之术中医术语。即导引之术。导引系“导气令和,引体令柔”的意思。按照中医理论，导引、按跻均为我国古代锻炼身体和医疗疾病的方法之一。唐.王冰次注《素问.异法方宜论》“其治宜导引按跻”云:“谓摇筋骨动支节也。”说的就是这层意思。汉代名医华佗曾创制“五禽戏”以健身,亦是为的“人体欲得劳动，但不当使极也。动摇则谷气得消，血脉流通,病不得生”(《后汉书●华佗传》)。均说明导引之术乃系一种保健医疗手段。现代统称的气功疗法，当含有此种内容。然而，导引之术古代被道教徒披上神秘外衣，并谓“导引不食谷”，以此作为“修仙”和“长生”的方术之一。
6吞金服砂
63回通过贾敬这个一心想长生不老，得道成仙，连世袭爵位都不要的封建王公,终因服食“金丹”“烧胀而殁”。死时“腹中坚硬似铁，面皮嘴唇烧的紫绛皱裂”，是急性中毒而死的典型事例,对炼丹求道等荒诞行径进行了有力的鞭答和辛辣的讽刺。
道家术语。“金”泛指金、铅、汞类;砂指辰砂,即朱砂。吞金服砂即服食金丹之义。系道教徒中烧丹炼汞者玩弄的骗人把戏，服食者大都中毒而死。
7砂仁
砂仁中药名。为姜科多年生草本植物缩砂仁果实内的种子。花果壳亦人药。种子呈多角形,呈暗褐色，具芳香气味。采集后用文火(小火)焙干，用时打碎。砂仁性味辛,温。人脾、胃、肾经。具有调中行气芳香化浊、温脾止泻之功效。我国民间习俗，常在暑湿季节，嚼服砂仁以辟秽健脾。63回尤二姐嚼服砂仁即源于此。
8传经
中医术语。六经辩证是中医学辨证论治的方法之一，是后汉张仲景根据《素问.热论》中六经的内容，总结汉代以前医家对外感热病的治疗经验的创造。
六经病乃太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的总称。其中,太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里,三阴病则统属里证。
一般而言，表证较轻，易治，里证较重,难治。六经病症既可单独出现，也可以两经或三经的病证合并出现。亦可以由这一经传变为另一经病。其中,两经或三经的病证同时出现的称“合病”;两经交并而病有先后次第的叫“并病”;由这一经传变为另一经病的就叫“传经”。通常传经是指病变由表证变为里证而言。
64回贾母之病“幸而发散的快,未曾传经”一语，是指贾母所患之外感热病，尚在表证之时，已用解表药疏散治愈，未曾传里，变为里证而言，是符合外感热病的传变规律和中医理论的。
9牛黄、狗宝
65回尤三姐痛骂贾珍、贾琏兄弟时说“我有本事先把你两个的牛黄狗宝掏了出来”，
牛黄为牛的胆囊结石,色黄,故名。别称“丑宝",其性味苦、甘、凉,人心、肝经,具有清热解毒、息风定惊、开窍豁痰之功效，临床常用于温病逆传心包、神昏谵语、壮热惊痫、抽搐实热等证。
狗宝为狗的胃结石,状如白石，带青灰色，略有光泽，气微腥,味微苦,嚼之有粉性而无砂性感觉，具有降逆止痛、通关解毒之功效,临床常用于治疗噎嗝反胃、胃痛、痈疽疮疡等证。
由于牛黄与狗宝均必须是牛和狗的内脏器官(胆和胃)因病而致，特别是狗宝，古书云“犬夜吠日,发狂者多有狗宝”。常常是疯狗胃中才有,故一向为珍贵的中药。其实这里尤三姐骂他兄弟二人是将贾氏兄弟比作畜生，以牛黄狗宝喻贾氏兄弟的坏心肝、烂肚肠而言。
10肝脉
中医术语。指医师临证时，从患者左手关部所候的脉象。因患者左手关部脉象常反映了脏腑内肝的生理病理情况,故称“肝脉”。
按照中医理论，妊娠妇女的脉象应为滑脉,滑脉与洪大脉之间是有差异的。65回胡君荣为尤二姐看病时所云“若论胎气，肝脉自应洪大”之言是谬论,即从《妇人大全良方》所说之“三月名始胎”，“手心脉养之”来衡量脉象，所说亦是错误的。至于什么“然木盛则生火,经水不调亦皆因肝木所致"云云，则诊断完全错了。
按书中前文描写,尤二姐孕后肝脉洪大，是肝经郁怒化火所致,由于肝木克土，所以“四肢懒动，茶饭不思",本来已有“动胎”之机，此时正宜养血柔肝、益脾保胎，而不能误认为“淤血凝结”而用“下淤血通经脉"方剂,致使胎坠，出血不止,尤二姐亦由此而死。
联系51回为晴雯诊病时,见了晴雯“手上有两根指甲，足有三寸长，尚有金凤花染的通红的痕迹，便忙回过头来”，以及在本回中一见尤二姐“露出脸来”，“魂魄如飞上九天，通身麻木，一无所知”等描写，可知胡君荣是个医德低劣而又擅用虎狼之剂的庸医。
11迂血
中医术语。即淤血。淤血是指全身血液运行不畅，或局部血液停滞,以及体内存留离经之血。按照中医理论,气血关系十分密切。淤血多由于气滞或气虚，导致血行不畅而凝滞，或因外伤及其他原因造成的内出血不能及时吸收所形成。淤血形成之后，又反过来影响全身气血的运行，即所谓血淤气滞。治宜理气活血。淤血证候，虽随其所淤阻的部位不同而产生不同的病证，但多有疼痛,或肿块，出血见证。且尚有一些全身症状表现，如面色黧黑、肌肤甲错、舌色紫暗或有淤点脉细涩等。
69回尤二姐的病，明明是在妊娠期“不过受了一个月的暗气,便恹恹得了一病，四肢懒动，茶饭不进，渐次黄瘦下去",毫无淤血见证，胡君荣却误诊为“迁血凝结”，“如今只以下迁血通经脉要紧。”“谁知竟将一个已成形的男胎打了下来”。致使尤二姐元气大伤,最后吞金自杀。
12元气
中医术语。亦称“原气”、“真元之气”。中医理论认为，气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。元气乃禀受于先天，是先天之精所化生，藏之于肾,又必须依赖后天之精气，即水谷之气的不断滋养,才能不断地得到补充,而发挥作用。
《灵枢.刺节篇》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身也。”说的就是这层意思。按照中医理论，元气依循三焦通达全身脏腑组织器官，五脏六腑之气得到元气的激发和资助，从而发挥各自的功能,维持人体的正常生长和发育。元气愈是充沛，脏腑就愈是强盛，身体也就健康少病。由于久病或破血耗气之药能损伤元气，故治病时一定要注意培补元气以固根本,慎用峻猛之药。
13无医之症
中医术语。与不治之症相类。有两种含义:一为确属病症危重疑难，已非药物所能医治之症;一为情志病，由于思想情绪变化，如“所欲不遂”或“尝贵后贱,尝富后贫”等引起情绪方面的郁结不解而致的病，并非药物可以解决,所谓“心病还需心药医"者。70回“彩云因近日和贾环分崩"而“也染了无医之症”,所指当为后者。
14怔忡[zhēngchōng]
70回“宝玉因冷遁了柳湘莲,剑刎了尤小妹,金逝了尤二姐，气病了柳五儿，连连接接,闲愁胡恨，一重不了一重添。弄得情色若痴，语言常乱，似染怔忡之疾”。
中医病症名。怔忡是指病人自觉心动不安，甚则慌慌不能自主的一种证候。一般多星阵发性，每因情志波动，或劳累而发作。虞抟《医学正传》云:“惊悸怔仲之候，或因怒气伤肝.或因惊气人胆.母能令子虚，因而心血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心主亦为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。”治疗当针对病因病机,辩证论治。宝玉的病，其病因病机及临床表现均与心神不宁的怔忡相符。
15治一经、损一经
71回鸳鸯对探春所说的“治一经损一经”的话，是借用中医术语，说明贾府内关系复杂,流弊甚多,难于治理,好一头，就坏了一头的意思。
社会化的中医术语。中医理论认为，人体是一个统一的整体。疾病发生后,病证表现错综复杂,多种多样。若以六经辩证分析疾病，便有合病、并病等各种情况。因此,对于六经病症中有两经以上病症同时出现时，治宜分清标本缓急,治病必求于本。否则就会出现治疗某一经病证，相反损伤另一经脏腑的恶果。
这是“治一经损一经”的情况之一;如疾病错综复杂，影响全身,形成恶性循环，使治疗用药上难于措手，这又是“治一经损一经”的客观局面。
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（四美食系列终结）这个原因才是秦可卿早死的根本丫鬟娇杏出场，已定下全书感情基调
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神瑛私语一生只爱红楼梦，偶尔画画写写诗
伊尹我就知道你“在看”我是伊尹呀来杯柠檬水吧
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