根据心悸的临床特点，西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症等，如以心悸为主要临床表现者，均可参照本病辨证论治，同时结合辨病处理。
根据惊悸的发病原因设“金疮惊悸候”、“心病候”、“虚劳惊悸候”等。唐代孙思邈提出治疗心悸的方剂，如《备急千金要方·心脉论》提出：“阳气外击，阴气内伤，伤则寒，寒则虚，虚则惊，掣心悸，定心汤主之。”宋代严用和对惊悸怔忡的病因病机、病情演变、治疗方药等作了比较详细的论述，《济生方·惊悸怔忡健忘门》曰：“心虚胆怯之所致也。”“或因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。惊悸不已，变生诸证，或短气悸乏，体倦自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安，皆心虚胆怯之候也。”治当“宁其心以壮胆气”。
心悸中医辩证分型
1.心虚胆怯证——心悸
症状：心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，恶闻声响，舌苔薄白，脉象动数或结代。
病机分析：本证乃气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安所为。心虚则神摇不安，胆怯则善惊易恐;惊则气乱，心神不能自主，故坐卧不安;心虚不能藏神，则心中惕惕，少寐多梦，恶闻声响;脉象动数或结代为心神不安，气血逆乱之象。
2.心血不足证——心悸
症状：心悸头晕，面色无华，倦怠无力，少寐多梦，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细或结代。
病机分析：本证因心血亏耗，心失所养，心神不宁而致。心主血脉，其华在面，心血亏虚，故面色无华;心血不足，不能养心，故心悸;血虚不能上荣于脑，脑失所养而头晕;心血虚不能藏神，故少寐多梦;“血为气之母”，血亏气虚，故倦怠乏力;舌为心之苗，心血不足，故舌质淡红;心主血脉，心血亏虚，血脉不能充盈，故脉沉细或结代。
3.阴虚火旺证——心悸
症状：心悸失眠，五心烦热，口干口渴，盗汗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。
病机分析：肝肾阴亏，水不济火，以致心火内动，扰动心神，心神不安，故心悸失眠，五心烦热;虚火耗津而口干口渴;阴虚内热迫津外泄则盗汗;阴亏于下，故见腰膝酸软;阳亢于上，则见头晕耳鸣;舌质红少苔，脉细数为肝肾阴虚之征。
北京泽元堂王世龙主治医师
北京泽元堂王世龙中医，河北医科大学毕业，20余年相关临床经验，研究独创疗法有《安神清脑方剂》。对头疼、神经官能症、焦虑、抑郁、高血压病，肠胃功能紊乱，更年期综合征、痛经、月经不调、失眠症、便秘、植物神经紊乱、心脏神经官能症，内分泌失调等神经症疾病有独到的见解，用药独特。植物神经紊乱的调理分为3个阶段：
第一阶段：消除躯体症状
第二阶段：调理脏腑功能，改善内环境
第三阶段：防复发与巩固
治疗就诊须知
