张志远（—）教授，国医大师，山东中医药大学教授。张志远教授临证善用甘草缓、和、补的特点，不拘泥于将其作为诸方的辅助品，亦常将其作为君药在方剂中挂帅使用，如与白芍配伍可镇静缓急，治疗胃痛、腹痛、腓肠肌痉挛；与茯苓配伍可益气宁心，治疗惊悸不安。今介绍张老利用炙甘草治疗心悸医案一则。
《本草述钩元》云：“甘温能缓正气，即以养阴血，是又可通于养心血之义矣。”甘草甘温，故亦有补心气、养心血的功效，炙甘草汤中甘草配合人参、生姜、阿胶可补益气血、复脉通心，治疗气阴两虚之心悸、脉结代；甘麦大枣汤中甘草配伍小麦、大枣可补益心脾、安神宁心，治疗脏躁等。
张老治疗心悸、气短、怔忡不安、脉象结代等病症，遵循《伤寒论》炙甘草汤之法制益气复脉汤和甘草一号汤，益气复脉汤方中黄芪g、生地黄g、桂枝12g、炙甘草12g、甘松15g，甘草一号汤方中炙甘草15g、桂枝10g、麦冬10g、生地黄10g、茯苓6g、柏子仁10g。两方均可随证化裁使用，临床验证疗效甚佳。
案例
年张老于安徽接诊一早搏患者。该患者发作时十分严重，平素工作繁忙，作息不规律，且常处于精神紧张、思虑过度状态，自感气虚乏力。
张老以益气复脉汤与之：黄芪g，生地黄g，桂枝12g，炙甘草12g，甘松15g。每日1剂，水煎分3次饮下，1个月后改为隔日1剂。
半年后来信告知，病情迅速好转，已完全治愈。
按：
张老所创益气复脉汤取炙甘草汤方义，方中黄芪甘温升阳，生地黄甘寒滋阴，两者配伍，可益气滋阴，使气充阴足、脉道通利，从而缓解患者早搏症状；桂枝可温通经脉、助阳化气，与甘草配伍可组成桂枝甘草汤，具有补助心阳、升阳化气的功效，临床亦常用于治疗心悸；又因患者精神紧张、思虑过度，故佐以甘松解除郁结。
张老指出，此方诸药配伍可灵活化裁，用于治疗各种原因引起的心律失常，但应当注意的是，黄芪用量过大可能会出现脉搏紊乱、病情加剧的假象，这其实只是气充阴足、脉道盈满通利的表现，不必担忧。此外，若患者心动过速可加紫石英30g、茯苓18g，若心动过缓则加附片15g、红参9g。
本文内容来源：潘琳琳,孙海洋,王淞,孙君艺,金坤,刘桂荣.国医大师张志远运用甘草经验[J].山东中医杂志,,39(09):-.DOI:10./j.cnki.-x..09..
《全球中医药论坛第一季，暨不孕不育名医名家论坛系列》欢迎您来参与
全球中医药论坛是一个独立且非营利性的学术交流平台。论坛的宗旨是
