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人们常说，中医不传之秘在于量，其实不仅仅如此，比如临床遣方用药，其实也暗藏许多密码，不仅仅是剂量的变化会使方子大有变化，而且有时候增减一味药，在功效上往往会有很大的变化。就比如我们常说的“男不离四君”的四君子汤，它的加减变化也是十分奇妙，由此演变出若干个经典名方。
我们先来说说四君子汤，出自《局方》，这个方子由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，组方看起来极其简单，却有着严密的配方逻辑，方中人参为君，甘温益气，健脾养胃；方中白术为臣，健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓甘淡为佐，健脾渗湿；炙甘草为使，益气和中，调和诸药。主治脾胃气虚证，临床以面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数为辨证要点。可以说是最受男人们喜爱的配方之一。
如果给四君子汤加一味药会怎么样？加一味陈皮，就是大名鼎鼎的异功散，出自《小儿药证直诀》，由“人参（切，去顶），茯苓（去皮），白术，陈皮（锉），甘草各等分”组成，主要具有益气健脾、行气化滞的作用，适用于脾胃气虚兼有气滞证，临床上常以饮食减少，大便溏薄，胸满痞闷不舒服，或者呕吐泄泻，且多用于小儿消化不良而辨证属于脾虚气滞证型的。
如果给四君子汤加两味药呢？比如加上半夏和陈皮，那就成了经典名方六君子汤。对于这个方子的出处比较模糊，有认为最早出自《世医得效方》的，也有人认为这个出自《医学正传》的，还有人认为这个方子出自《局方》。全方由“人参（去芦）、甘草（炙）、白茯苓（去皮）、白术（去芦）、陈皮、半夏各等分”组成，主要作用为健脾补气、和中化痰；适用于脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。
那么，四君子汤加上四味药会怎样？加上四味药有两个著名的方子，一个是香砂六君子汤，而另一个则是八珍汤。香砂六君子汤出自《古今名医方论》，全方由“人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、炙甘草七分、陈皮八分、半夏一钱、木香七分、砂仁八分”组成，主要作用是益气健脾、行气化痰，适用于脾胃气虚、寒湿滞于中焦之证，临床常以脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉滑为辨证要点。
而八珍汤则是由四君子汤与四物汤的组合，不过八珍汤的出处也是众说纷纭，有说出自《瑞竹堂经验方》的，也有说出自《正体类要》的，但药方组成都是由“人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各一两”组成的。主要作用为补益气血，适用于气血两虚证，临床上常以面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细虚等为辨证要点。
当然，以四君子汤为基础，加减化裁的方子还有很多，但是以上这几个属于四君子汤变方中使用最为广泛的几个经典名方。异功散、六君子汤、香砂六君子汤均是由四君子汤加味而成的，且都有益气健脾的作用，不过异功散偏于行气化滞，而六君子汤偏于燥湿和胃，而香砂六君子汤则偏于行气化痰。而八珍汤则是四君子汤与四物汤的结合方，是一个气血双补、补气养血的经典良方。
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