门诊上经常会遇到看诊失眠的病友。随着生活工作压力的增大，失眠的人越来越多，数据显示目前：世界上成人失眠率为29%；中国成人失眠率为32.8%。而且，随着年龄的增加，伴有失眠的人群也越来越多。
其实呢，失眠根据不同的类型可以采取不同的方案，中医讲就是辩证论治。今天就和大家聊一聊常见的失眠的中成药治疗方面问题。（建议失眠的病友们，医院的中医科门诊进行问诊辩证后使用，不建议擅自用药）
心虚胆怯篇
类型：失眠，害怕黑暗，不敢独处。
这一类型的病友，除了失眠，一个人夜里不敢独处，有恐惧感，尤其是夜间更容易心烦，抓狂。出现没人的时候害怕，人多了还烦的特点。总觉得自己的心在害怕，经常缩成一团感觉舒服些，心中自觉一阵阵怕冷。
为啥会出现上述情况呢？其实中医可以从中医基础理论中的阴阳学说的角度来解释。“万物生长靠太阳”，其实人也不例外。大家都有这样一个感觉，白天太阳出来感觉暖和，晚上相对感觉偏凉，夏天热而冬天冷，这就是最基本的阴阳的体验。中医最重视的就是阳气，可以把人体的阳气比作自然界的太阳，阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力。阳气越旺，原动力越足，人相对也就胆子越大。门诊常看到有些人非常胆小，怕黑、夜里不敢独自一人呆着等等这种问题，其实是有身体本身的问题做基础的，不是完全性的心因性因素。总的来说就是阳气不足在作怪，久而久之，变得越来越糟糕。
如何及早的干预呢？可以选用温胆汤。温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服此温胆汤。
《古今医案按》中记载过一个例子：“汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。医者以为病心，用安神丸、镇心丸、四物汤，不效。汪诊之，脉皆细弱而缓，曰：此胆病也，用温胆汤，服之而安。”就是说一个少女总是觉得害怕而不能入睡，后来医家汪石山诊断她是胆出了问题，于是开了温胆汤的方子，治愈了少女的失眠。
为什么选温胆汤？中医有“心主情志”、“胆主决断”以及“心与胆相通”之说，意思是说心对人的精神活动起主宰作用，而胆起决断作用。胆气通于心，主要体现为胆在神志方面的主辅配合关系。
临床上，如果胆出现问题，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁、惊恐畏惧、嗜睡或不眠等症。正如《济生方·惊悸论治》里面所说的：“惊悸者，心虚胆怯之所致也。”李梴在《医学入门》中也提出了“心病怔忡宜温胆”的观点。
温胆汤对“失眠，害怕黑暗，不敢独处”类型的失眠，病证对应，效果相对明显。而与温胆汤相比，现在药店所售的安神温胆丸的方中还增添了人参、朱砂，一方面用来增加能量，另一方面则安神镇静，起到“先壮身体后壮胆”的效果。
“心与胆相通”，睡好子午觉显得格外重要。子午觉就是每天子时和午时按时入睡，平时应当调整好生物钟，保证晚上十一点到凌晨1点，中午的十一点到下午1点这两个时辰的休息。简言之，遵循“子时大睡，午时小憩”的原则。
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