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25望诊4望姿态经方医学实用技法01诊

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望姿态,主要是观察患者的动静姿态、动作异常及与疾病相关的体位变化。病人的动静姿态、动作、体位,与机体的阴阳盛衰和病性的寒热虚实密切相关。观察病人的动静姿态、动作和体位,可判断疾病属性,有助于疾病的诊断。

动静姿态

但坐不得卧,卧则气逆,多为水饮上逆于上焦中焦(胸腹);但卧不耐坐,坐则神疲或昏眩,多为气血双亏或脱血夺气。

喜坐而不欲起立、行动者,多为阳气虚衰、虚寒之证。

坐卧不宁,乃烦躁之征,或腹满胀痛,为表实热或里实热。腹胀肿大,难以俯仰转侧,多是水饮、气滞重证,或有癥瘕积聚。常欲加衣被,恶寒凉喜温热,畏缩多疑,非表寒凉即里寒凉;常欲揭衣被,恶温热喜凉寒,非表温热即里温热。多欲寒凉,欲见人,为阳证、温热证、实证;欲得温热,欲闭户独处,谨小慎微,恶闻人声,乃阴证、寒凉证、虚证。若病重至不能自己翻身转侧,多是气血衰败已极,预后无良;蜷卧成团,多为阳虚畏寒,或有剧痛。

动作异常

面部、眼睑、口唇、手指、脚趾不时颤动,在外感病中多是痉证先兆,在内伤杂病中多是血虚津亏、经脉失养。战栗,为邪正相争之象,常见于疟疾发作,或外感病邪正相争欲作战汗等。四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张,为痉证。此热盛伤津,津液亏竭,筋脉不得濡养。猝倒神昏,口吐涎沫,伴有叫声,四肢抽搐,醒后如常,为痫证。猝然昏倒,四肢厥冷,而呼吸自续,多为厥证。猝然跌倒,不省人事,口眼?斜,半身不遂,为中风。痿痹之证,常作跛行。手足枯瘦,软弱无力,行动不灵,无痛,为痿证。关节肿大或痛,以致肢体行动困难,为痹症。循衣摸床,两手撮空,为神不内守。可为大实,即邪热过甚,则阳明里实热之急证;或大虚,如病久气血消亡,阴阳欲离,则厥阴险证。

体位变化

不耐久立,站立时常欲依靠他物支撑,多属气血虚衰。常以两手扪心,闭目不语,多见于心虚怔忡或水饮上逆于心。坐而时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚。坐而下一脚,多有腰痛。坐而倾倚一侧,以手抵胁,多为一侧胁痛或少腹痛。行则仰身突腹,则腹有癥积,或为腰背强痛,或为妊娠之形。卧常向外,身轻能自转侧,仰面舒足,为邪热内盛而正气未衰,乃阳证、热证、实证;反之,卧常向里,身重不能转侧,头身蜷曲,多为正气亏虚,乃阴证、寒证、虚证。以守护腹部,行则前倾,弯腰曲背,多为腹痛;以手护腰,腰背板直,转动艰难,不得俯仰,多为腰腿痛。有歌为证:望姿态之动静兮望动作之异常兮望体位之变化兮各辨寒热温凉与气血盈亏兮参合问诊、闻诊与切诊兮定疾病之六纲与五证兮时值年7月26日星期一旧历辛丑季夏六月十七大暑后第四日也中伏第六日矣明日或有雨乎此稿毕,为短句云风雨兮袅袅乎佳木而盛英芳蕊兮露泫乎歌隽而情秾月明兮人稀乎万里而相映蕴真兮谁传乎丹心而鹤鸣扁舟兮独志乎裁机而减灵洗心兮日夜乎阔天而翔空免费阅读欢迎转发预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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