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我笑着是为了不让你难过hellip

微笑型抑郁症我们总以为抑郁的人表面上是:情绪低落,兴趣减退以及快感缺失的。我们想当然地认为,他们应该是终日愁眉苦脸、忧心忡忡、郁郁寡欢、长吁短叹的。殊不知,有这样的一种特殊类型,他们每日都面带微笑,却不是真正的快乐。患有“微笑型抑郁症”的人群,就好像是藏在阳光下的阴霾,在外人面前,他们开朗、活泼、可爱,只有他们自己知道,内心是如何阴霾四布、情绪如同一潭死水。由于“微笑型抑郁症”的患者不希望家人知道及担心自己的情况,所以在他人面前都是阳光的、热情的。因此,“微笑型抑郁症”成为“抑郁症”里较难识别的类型:他们难以承受内心的阴霾而作出一些过激行为,甚至自杀时才会被人发现。该病易患人群

调查显示,白领、高知、演员等事业有成的人渐渐成为“微笑型抑郁症”的易患人群。在面对上司、客户、观众等不同的社交场合,他们都需要笑脸相迎,其实有时候,他们或许并不开心。著名的喜剧演员卓别林,有一天觉得自己患了抑郁症,他去问医生:“您能看好我的抑郁症吗?”医生答:“你可以去看看小丑的演出,我保证你会开怀大笑。”卓别林:“但是医生,我就是那个小丑”。微笑抑郁症在DSM-5(精神障碍诊断与统计手册-第五版)中没有被认为是一种病症,但很可能被诊断为具有典型特征的主要抑郁症。

对于抑郁症认识上的误区

1

抑郁症不是病X

有些人认为抑郁症不是病,而是“无病呻吟”或者是“矫情”,这是完全错误的。情绪障碍只是抑郁症的表现,患者还会出现记忆缺失、认知改变等。约80%的抑郁症患者,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。

2

抑郁症会被努力工作击败X

抑郁症患者在意志与行为上会发生颠覆性改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。敏感,会因为工作上一点点小的挫折而绝望。

3

抑郁症只会哭X

抑郁症患者的哭并不是因为感到悲伤,而是深深的自责和对世界的绝望。目前医学上已经有“微笑抑郁”这种说法。患者常常为了维护自己在别人心目中的美好形象,刻意掩饰自己的情绪,强颜欢笑。而当承受的压力大到再也无法承受的时候,他们可能瞬间崩溃。

4

性格内向的人才会患抑郁症X

抑郁症并不是单纯的心理问题,它与去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能紊乱有关,导致大脑总是会传递到一些不愉快的信息,不良事件只不过是诱因。所以无论是什么性格的人,都会有抑郁的情绪。

心理自救处方1.摘掉“微笑”的面具,不再伪装自己。微笑并不是解决一切问题的方法,调整待人接物的思维方式,以真实的自己生活,认识到真实是最有生命力的象征。2.及时调节和宣泄不良情绪。不要把抑郁情绪积埋在心底,向亲近的人诉说内心的苦痛,在哪儿引发不良情绪就想办法在哪儿解开,减少不良情绪的累积和转化。3.学习自我安慰和放松技巧。培养广泛的兴趣爱好,工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,可以怡情养性,调和气血,利于健康。4.建立心理支持系统。注重家人、朋友、同事、社会资源及心理咨询专家等系统应用,在郁闷难以向家人、朋友、同事难以排解的时候,医院的专业帮助,才能尽早走出阴霾,重回阳光。5.通过饮食缓解不适。多吃豆类、五谷杂粮、白色蔬菜水果等食物,减少红肉类的摄取,避免喝咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料,让自己情绪更加稳定。抑郁症的中医辩证探讨

抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病,常伴有相应的思维和行为改变,在中医学中属“郁证”的范畴,是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、或易怒易哭等为主要临床表现的一类病症。目前对于抑郁症的中医辩证方法有很多,初步归纳为以下几种:

脏腑辨证

心为君主之官、五脏之大主、精神之所舍,且心主血脉,心气具有化生血液和助血运行的功能,若心失所养,则神志无以藏,气机失调,郁而为病。心的生理功能失常会影响其他脏腑功能的正常发挥,反之,其他脏腑功能的失常也会影响心功能的正常发挥,患者多有精神恍惚,心悸怔忡,胸闷,多疑易惊,失眠健忘等症状。临床上常见心阳不足、心肾不交、心脉瘀阻等证型。

“肝藏血,血舍魂。”肝为五脏中的刚脏,喜条达恶抑郁,主疏泄,有调畅气机、疏土助运与调节情志的功能,故七情之病多责之于肝。肝失疏泄,肝气郁结,气机失调,情志改变,故患者多见精神抑郁,情绪不宁,惊悸失眠,善太息、胸部满闷等症状,且日久可影响他脏,变生他证。临床常见肝郁血虚、肝郁脾虚,肝肾阴虚等证型。

脾主运化,为后天之本,气血生化之源,且脾主升清,脾胃为气机升降之中枢。脾藏意,在志为思,故忧思伤脾,思则气结,郁而为病。脾失运化,出现气机阻滞、血瘀、痰饮等,或气血亏虚,精神失养,或痰湿中阻,则临床上可表现为情绪低落,多思善虑,头晕神疲,失眠纳差,体重减轻等。临床上常见脾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚等证型。

肺主一身之气,为生气之源,“肝升肺降”为人体气机升降调节的枢纽。若肺气不利,治节失常,则可致气机升降出入不利,气血痰湿为病,可发为郁证。临床上可表现为心情抑郁,情绪不宁,悲哀易哭的同时可伴有咳嗽、胸闷憋气、气促等症状。临床常见肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚等证型。

肾为先天之本,藏精,主骨生髓充脑,肾精为正常神志活动的物质基础。肾精不足,脑失所养,则易为七情所伤。肾若失养亦可影响及肝、心、脾、肺等脏腑,致气血阴阳亏虚、气机升降失调,致痰饮、瘀血的生成而为病。临床上可表现为情绪不宁,眩晕耳鸣,五心烦热,盗汗等。临床常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交等证型。

气血辨证

气郁为诸郁之始,郁证的基本病机是气机不畅,气血运行失常,致气血逆乱或不足,进而造成脏腑气机功能紊乱。因此在抑郁症治疗中着重调理气血,疏肝理气。疏通气机是郁证的基本治则,宣阳开郁为关键,一是宣达抑郁之气血,二是振奋脏腑的阳气,恢复脏腑功能。临床常见肝气郁结、气滞血瘀、气郁化火、气郁痰凝、肝郁脾虚、心气虚、肾阳虚等证型。

“五神”辨治

中医“五神”学说基本内容包括神、魂、魄、意、志五部分。心藏神,心虚神失所养者常会出现多思多虑、反应迟钝、神疲乏力等典型症状。脾主意,脾虚意难存;肾主志,肾虚志不藏。脾、肾阳气分别为人体先天、后天阳气之根本,对全身各脏腑组织起温煦、推动的作用,脾肾阳不足,导致机体阳气鼓动乏力,势必导致“志意”的病理变化,临床可表现为情绪低落、兴趣减退、自罪自责、甚至出现自杀观念等抑郁症临床表现。肝藏魂,肝虚无以敛魂;肺藏魄,肺虚魄失所容。魂魄功能的减退,就会导致机体心理抑制,出现委屈易哭,自罪自责、夜梦频多,甚至可伴有幻听、幻觉、妄想等临床表现。在治疗上,从“神”方面,方药多用养精安神之品,如黄芪、茯神、女贞子等;从“志意”层面,治疗多用强志定意之法,药物多用人参、龙眼、合欢、远志之类;从“魂魄”层面,治疗上以强魂定魄为原则,方药多用朱砂、琥珀、牡蛎、羚羊角等。

奇经辨治

“脑为元神之府”,由于脑为众神之主,故可将抑郁症精神意识的异常变化责之于脑神的紊乱。脊髓上通于脑,8条奇经中有7条在循行过程中直接或间接与脑腑相关,故可以从奇经辨治,并结合脏腑辨证来调整抑郁症脑神紊乱的病态。督脉属脑腑,为阳脉之海,主治神志疾病,可醒脑定神、疏通脑腑经脉、振奋阳气,改善阳气抑郁的状态。阴维脉起于诸阴之交,冲脉为血海、十二经脉之海,能滋养并温煦脑腑,对调整抑郁症脑神紊乱有重要作用。临床常取内关以通阴维,解郁畅神;取公孙以通冲脉,调阴精阳气。阴阳跷脉具有调节阴阳偏盛的特殊作用,照海可滋补肾阴、清泻虚热,申脉可清热散风、宁心安神,二穴相合,能养阴安神。任脉为阴脉之海,因任脉与督脉别络并行,故可起到调节阴阳的双重作用,能使浊阴得降,清阳得升,神定而气爽。

在具体临床上,中医辨证多种多样,抑郁症患者也多为诸型交错互演,十分复杂,治疗需抓住主要证型,灵活对待即可。

专家简介

李鸿涛医学博士

毕业于北京中医药大学,现供职于中国中医科学院。师从首都国医名师余瀛鳌先生,从事中医科研、教学及临床医疗工作。先后主编著作4部,参编著作12部。发表文章30余篇。

获奖情况:

1.“肝脾肾同治法治疗2型糖尿病临床研究”获中华中医药学会科技进步一等奖

2.“著名中医方药中学术思想传承研究”获中华中医药学会科技进步二等奖

3.“著名中医方药中学术思想传承研究”获中国中医科学院科技进步一等奖1项。

擅长治疗:心血管系统疾病(冠心病、病毒性心肌炎、心律不齐)、脑病(中风、痴呆、癫痫等)、各种急慢性肝病(肝炎、脂肪肝、肝硬化等)、各种急慢性肾病(泌尿系感染、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等)、神经系统疑难病(肌萎缩侧索硬化症、多发性神经根炎、进行性肌营养不良症等),以及内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病等)。

近期出诊时间;8月7日

肖映昱:中医主任医师、教授。包医院中医科主任,获“第三批全国优秀中医临床人才”、“包头市名中医”称号。学术任职:世界中医药联合会五运六气专业委员会常务理事、中国民族卫生协会专家委员会常务委员,中国中医药研究促进会针灸康复分会常务理事,中国中医药信息研究会分会常务理事,内蒙古医师协会中医药分会常务理事、内蒙古中医药协会常务理事、内蒙古中医药学会养生康复分会副主任委员,包头中医药协会副秘书长。擅长诊疗:失眠、头晕、咳嗽、男科疾病、不孕不育、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等各科疑难病症。出诊时间;每周四19.00-21.00

白燕:中医主任医师、教授、医学硕士,内蒙古医科大学硕士研究生导师。曾于中医院学习深造,从事中医医教研工作30余年。对中医内科、妇科、老年慢性病及皮肤病及疑难杂症的中医辩证治疗有较丰富经验。擅长心脑血管疾病、“四高”(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)、脾胃病、眩晕、失眠、月经不调、痛经、不育、肝胆脑病等的中医药治疗。主持和参与国家中医药管理局、自治区自然科学基金、内蒙古医科大学科技百万项目以及包头市科技计划项目17项。在国家及省部级专业期刊发表学术论文20余篇。

出诊时间:每周一、二,三、四,五上午。

白敏:中医主任医师、教授。毕业于内蒙古医学院,现就职于包医院中医科。包头市第二批名老蒙医中医药专家学术经验继承工作指导老师。专业特长:擅长治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统,以及妇科、儿科等疑难病症。出诊时间;每周日上午

“典华堂中医馆”

一、医馆简介:典华堂中医馆始创于年9月19日。医馆秉承中医学典藏精华为根本,以“集医技之精华、树行业之典范”为立馆之理念。馆内仁医汇聚、厚德精医、药材地道,长期聘请中国中医科学院、内蒙古医科大学、包医院等国内及区内知名中医专家驻诊,致力于以高尚的医德、精湛的技术服务于区内外广大百姓。就诊环境古朴雅致、舒适整洁。设有中医名医工作室、专科诊室、针灸室、理疗室是一家集中医临床诊疗、养生保健、传统疗法以及中医药职业教育为一体的现代化中医馆。

医馆理念:传承、博爱、诚信、创新

二、特色诊疗:可开展内、外、妇、儿科常见病、多发病以及各种疑难杂症的中医中药治疗,疗效突出。

三、药材地道、质地优良:医馆采用中药材均为国家正式药材生产基地、国家正式注册品牌的地道中药材。严格把控中药材采购、流通、贮存、监制各环节质量,设有专用库房、冰箱、煎药机等,确保患者用药质优、安全。

四、

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