清降汤歌诀吐衄不止清降汤,阴血亏损不潜阳；惊悸怔忡咳眩晕，五萸六赭蓣一两；四芍三夏并牛蒡，钱半甘草入药方。
：生山药一两、清半夏三钱、净萸肉五钱、生赭石轧细,六钱、牛蒡子炒捣，二钱、生杭芍四钱、甘草钱半
：因吐衄不止，致阴分亏损，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干，为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不能内荣，为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆，或自汗，诸虚证蜂起之候
：此方乃张锡纯所制，为虛证喘逆的证治而设。方中重用山药一两，在上大能补肺生津;则多用半夏降逆和胃，且不虑其燥，在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。山茱萸补益肝肾，敛冲逆;白芍养阴柔肝，肝得阴养则冲气自敛;炒牛蒡子清痰降逆，使逆气转而下行；甘草调和药性。诸药合用，则有降逆和胃，纳气止喘之效。
：本证因出血不止、阴血不足所致，故山药、山萸肉滋阴敛阴，清半夏、代赭石降逆，白芍平肝敛阴，牛蒡子清肺，甘草和中。
注:寒降汤、清降汤、温降汤均用于吐衄出血。三方均用代赭石、半夏、白芍降逆平肝，体现了张锡纯止血以镇冲降逆为先的经验。寒降汤、清降汤用于热证，故均用牛蒡子清肺，热重者用蒌仁、竹茹;阴虚者生山药、净萸肉敛降。温降汤用于阳虚证，故用白术、干姜温中健脾。
：本方有滋阴清热降逆之功，用于吐衄，伴见喘逆、眩晕、怔忡、自汗者。
注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。
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中医是一门非常重视临床的医学，熟读名医的医案是学习中医的有效途径，我们收集整理张锡纯临床医案，每一个医案都精挑细选，医案后还有分析总结，对于临床中医师尤其是基层中医师有非常高的指导价值。
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