小编导读
“熟读王叔和，不如临证多”。想学好中医、用好中医，不但需要熟读、熟记、理解医书的原文，还需要到临床中体会和实践。今天的文章，就是清代名医们在长期临床实践中，总结出的“望诊”经验。若五脏有疾，则必会在外部肢体有所投射，这些宝贵的经验，小编为大家送上——
肝病的临床表现1[原文]
肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼。诸风掉眩，疝病耳聋，目视??①，如将捕惊。
2[注释]
①?：音huang，视物不明。
3[译文]
邪气盛的肝病病人容易发怒，面色发青。肝气运行于左，故肝病患者左胁肋部可有一种自我跳动的感觉，或胸胁疼痛，或筋脉拘急、痉挛、眩晕等。肝经所过少腹部位可出现疝气，伴听力减退，甚至耳聋、视物不清。有一种像有人要来捕捉自己一样的恐惧感觉。
4[解析]
肝位于右胁，胆附肝上，肝与胆相表里。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝主藏血，在体为筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，循行于两胁。《素问·阴阳应象大论》说：“肝生筋，肝主目，其在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在窍为目，在味为酸，在志为怒，怒伤肝。”胆能贮藏和排泄胆汁，有助于脾的运化功能，且与情志密切相关，故有“胆主决断”之说。肝的病证有虚实之分，虚证多见于肝血虚、肝阴虚；实证多见于肝风内动、肝火炽盛、肝胆湿热及寒滞肝脉等。肝的病变主要表现在疏泄失常，肝不藏血，运动异常等方面，可出现面见青色，胸胁胀满、疼痛，情志活动异常，头晕头痛，手足抽搐，筋脉痉挛、肢体震颤，视物不清及眩晕，疝气，月经不调，睾丸胀痛等症状。
心病的临床表现1[原文]
心赤善喜，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦，健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然①。
2[注释]
①凄然：凄凉悲伤。
3[译文]
心病时，面色可见红色，喜笑的神情表现，舌红，口干渴，脐以上有跳动感，以及胸痛心烦、健忘、惊恐、心悸、怔忡等心神不安的症状，重则发狂神昏。如果出现心气不足的虚证，则会出现心虚胆怯、神情悲伤、苦闷不乐等表现。
4[解析]
脾病的临床表现1[原文]
脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，痛而下利①，实则身重，胀满便闭。
2[注释]
①下利：腹泻。
3[译文]
脾病时，多见面见黄色，喜欢忧思，脐周围有跳动感，食少纳呆，倦怠乏力，腹满腹痛便溏，肠鸣下利等症。如邪气偏盛，则身体因重，腹胀满，大便秘结不道。
4[解析]
症状。胃病常见脘痛，呕吐，嗳气，呃逆等症状。
肺病的临床表现1[原文]
肺白善悲，脐右动气，洒渐①寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。
2[注释]
①洒淅：saxi。寒颤貌，即恶寒怕冷。
3[译文]
肺病的病人，可见面色白，神情悲伤。脐偏右部位可有跳动感，或恶寒发热，或咳嗽气喘，喷嚏，呼吸急促，或皮肤出现病证，胸闷胸痛等。肺气虚则气短乏力、呼吸短促、不足以息等症。
4[解析]
肾病的临床表现1[原文]
肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠气①，心悬如饥，足寒厥逆。
2[注释]
①欠气：疲倦时张口出气。
3[译文]
肾病的病人，面色可见黑色，易恐惧，脐以下有跳动感，腹胀，水肿，咳嗽气喘，大小便不利，或小腹胀满，腰酸背痛，肢节疼痛，呵欠连连，心下悸动有悬空饥饿感，四肢厥逆冰冷等症状。
4[解析]
肾居于腰部，左右各一，与膀胱相为表里。肾藏精，主生长、发育、生殖，为先天之本，主骨生髓充脑，主水及主纳气。肾在志为恐，其华在发，在体合骨，开窍于耳。《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾。”膀胱具有贮存尿液及排泄尿液的功能。肾中藏元阴、元阳，为脏腑功能活动之本，肾病多虚证。临床表现多为面色黑，腰酸背痛，耳鸣耳聋，齿牙动摇，阳痿早泄，精少不育；女子则见经少经闭，不孕，水肿，咳喘，胸部满闷，呼多吸少等症状。
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