北方医话之巧治补脾治不育不孕不育

不育症在临床上颇为常见,医界多归咎于肾,责之于虚。

阳痿、早泄、滑精等固为不育之因,补肾、益髓、固精亦为正治之法。

然亦有精子数目极少,精液稀薄而不育者,用常法治疗往往收效甚微。

余用健牌益气法治疗婚后5年以上不育者十余人,效果颇佳。某,农民,婚后8年未育,其妻月经调匀,亦无他病。

本人多次检查精液稀薄,呈乳白色,精子数极少,且活动力极弱,死精子达40%，

患者屡服蛤蚧补肾丸、三鞭振雄丹、五子衍宗丸等补肾之品而罔效，其间也曾口服甲基睾丸素、肌注丙酸睾酮等西药,精子数目并无增多。

患者乏力,腹胀便溏,脉沉细,舌淡红,证为脾虚无疑,

遂疏方:

党参15g、炒白术10g、黄芪12g、陈皮10g、

山药15g、当归10g、甘草6g。

患者连服十余剂,诸症悉除。

并嘱其常服此方,间服补中益气丸或归脾丸，每日3次,每次1丸。

2个月后复查,患者精子数量增加,活动力增强，死精子数降低,服药5个月后,其精子数基本达到正常范围,活动力正常,死精子数降为5%。

当年其妻即受孕,次年产1女。真精合而人生,世人皆知此理。

然补肾填精而精子数不增者，是偏执肾主藏精,主生殖发育之说。

肾主藏精、而非能生精也。

古有明训,精有先天、后天之分,先天之精禀受于父母,藏于肾为生殖之本；

后天之精源于脾胃,由水谷所化生。

先天之精必赖后天之精不断充养方能生化无穷。

故补脾亦即补肾,益气即能生精,此为生精之要,治不育之本也。

归脾丸

归脾丸，中成药名。

为补血剂，具有益气健脾，养血安神之功效。

组方

白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、

龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g，

木香1.5g，甘草(炙)1g。

加生姜、大枣，水煎服。

主治：

①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

方义：

本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。

心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；

面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。

方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；

当归、龙眼肉甘温补血养心；

茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；

木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；

用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。