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经典诵读濒湖脉学七言诀下

来源:杏林学坛(xinglinxt)

编辑:艾叶

杏林/用耳朵学中医

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《濒湖脉学》,脉学著作,1卷。明·李时珍撰于嘉靖四十三年(年)。李时珍晚号濒湖老人,此书撰于晚年,故名。全书用歌赋体形式,分《七言诀》和《四言诀》两部分,《七言诀》论述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等27脉形状、主病及相似脉鉴别。《四言诀》系李时珍父亲李言闻根据宋·崔嘉彦所撰《脉诀》删补而成,综述脉理、脉法、五脏平脉、杂病脉象及真脏绝脉等。

十九、濡(阴,即软字)

濡脉,极耎而浮细,

如帛在水中,轻手相得,

按之无有,如水上浮沤。

[体状诗]

濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。

病后产中犹有药,平人若见是无根。

[相类诗]

浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。

微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,

浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。

[主病诗]

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。

汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。

尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

二十、弱(阴)

弱脉,极软而沉细,

按之乃得,举手无有。

[体状诗]

弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。

阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

[相类诗]

见濡脉。

[主病诗]

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。

多惊多汗精神减,益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。

欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

二十一、散(阴)

散脉,大而散。

有表无里,涣漫不收,

无统纪无拘束,至数不齐,

或来多去少,或去多来少。

涣散不收如杨花散漫之象。

[体状诗]

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。

产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

[相类诗]

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。

浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

[主病诗]

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散。

右关耎散付(加月字旁)肿,

散居两尺魂应断。

二十二、细(阴)

细脉,小于微而常有,

细直而耎,若丝线之应指。

[体状诗]

细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。

春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

[相类诗]

见微、濡。

[主病诗]

细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。

若非湿气侵腰肾,

即是伤精汗泄(曳加三点水)来。

寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形。

尺逢定是丹田冷,

泄(曳加三点水)痢遗精号脱阴。

二十三、伏(阴)

伏脉,重按著骨,

指下裁动。脉行筋下。

[体状诗]

伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深。

伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

[相类诗]

见沉脉。

[主病诗]

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。

畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。

当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

二十四、动(阳)

动乃数脉,见于关上下,

无头尾,如豆大,厥厥动摇。

[体状诗]

动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。

其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

[主病诗]

动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。

或为泄(曳加三点水)痢拘挛病,

男子亡精女子崩。

二十五、促(阳)

促脉,来去数,时一止复来。

如蹶之趣,徐疾不常。

[体状诗]

促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。

三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

[相类诗]

见代脉。

[主病诗]

促脉惟将火病医,其因有五细推之。

时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

二十六、结(阴)

结脉,往来缓,时一止复来。

[体状诗]

结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。

浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

[相类诗]

见代脉。

[主病诗]

结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟。

内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

二十七、代(阴)

代脉,动而中止,

不能自还,因而复动。

脉至还入尺,良久方来。

[体状诗]

动而中止不能还,复动因而作代看。

病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

[相类诗]

数而时至名为促,缓止须将结脉呼。

止不能回方是代,结生代死自殊涂。

[主病诗]

代脉元因脏气衰,

腹痛泄(曳加三点水)痢下元亏。

或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

十动一止一年殂,更观气色兼形证。

两动一止三四日,三四动止应六七。

五六一止七八期,次第推之自无失。

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