各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯是怎么用生石膏这味药的。
张锡纯写过这样一段话，写的很有意思，我觉得很耐人寻味。他说“用生石膏以退外感之实热”，就是得了外感，如果有出现实热了，非常的热，他说用生石膏来治疗，“诚为有一无二之良药。”也就是说这药它“有一无二”，就是它排第一，没有排第二的，张锡纯这话说的很有意思，叫“有一无二之良药”。
他说有时重用生石膏也没有效果，为什么呢？这人正气不足，所以“一定仿白虎加人参汤之义”，这里边大家看这方子“白虎加人参汤”，这是一个方子，这方子哪来的？这方子是张仲景在《伤寒杂病论》写出的方子，也就是说干用白虎汤的时候可以用，但是有的时候这人正气不足怎么办呢？在里边加上人参，很快就能把这外邪给清出去，把热邪清掉，这叫“白虎加人参汤”。张锡纯说一定要仿造白虎加人参汤之义，用人参辅助它，只要这方子里一加上了这生石膏，一配上这个人参了，这个生石膏清热的效果才能明显的发挥出来，这是它的一个很有意思的说法。
张锡纯后来又讲，他说按照伤寒，治疗伤寒、受寒这种外感病，“定例”，就是按照规矩，“汗、吐、下之后”，如果你发汗了，或者吐了，让他把邪气吐出来，或者泻下，用泻下药往下泻以后，这个正气不足，“汗、吐、下”以后，这个正气一定会受点伤，用白虎汤一定加人参，那么渴的，这人感受渴，用白虎汤也加人参，所以这是《伤寒论》张仲景留下的规矩。
张锡纯说，我“临证品验”以来，我觉得这人只要年过五旬，“或者壮年在劳心劳力”的人，就是特别操劳的人，这种人一般都有内伤，正气都不足，所以用这生石膏一定要用加人参的，即使不是“汗、吐、下”的也加人参，效果往往更好，这是张锡纯的经验。这个经验非常非常重要，在一些正气不足的人用生石膏的时候，放点党参，吃那党参，不一定是东北人参，党参效果都会好的，会保护自己正气，帮助正气把邪气排出来，今天讲这病例就这么一病例。
张锡纯说，“曾治”，他老家那边有个叫西傅家庄，这患者名叫傅寿朋，也就二十多岁，身体一向很虚弱，这小伙子正气不足，偶然感觉“气分不舒”，医生就用三棱、延胡等药给他通，这些药带点破血的药性，结果开始觉得短气了，自己短气，气喘的有点不对劲了，停药就不敢服了，隔两天突然“喘逆”，浑身“喘逆”，这个筋开始感觉肉跳动，筋有点“筋惕”的感觉，精神恍惚，“脉数至六至”，就一呼一吸之间脉跳六下，这说明跳的很快了，“脉数”。
这时候请张锡纯来一诊断，张锡纯一看，脉还浮，摇摇欲坠，好像消失了一下，按这脉好像没有了，这是正气不足的表现。“肌肤甚热”，就是他开始有点发烧的感觉，这时候上半身经常出热汗，自己说心里边感觉“为热所迫”，感觉心脏好像乱跳一样，心悸怔忡，“舌上微有白苔”，大家看这是张锡纯写的舌象的病例，他说“舌上微有白苔，中心似黄”，说明体内有热，因为舌苔如果变黄了，说明这人开始有热了。
他统观这病情，张锡纯说“陡发于一日，其受外感已非一日”，这外感已经有了，但是不知道，因为正气不足，无力抗邪，所以有的人他总是有点外感，但是没发出来，你给他一补正气，马上开始发烧了，说明什么？说明这人开始抗邪了，之前是身体根本就抵抗不了邪气，无法组织起来有效的抵抗来，很多人亚健康人都处于这种状态，平时没事，一到放假了立刻发烧感冒，为什么？放假了开始身体积蓄能量了，平时都处于劳累状态。这个小伙子就身体弱，已经有外感，但是没有发出来，结果一用药导致这么多问题。
这个病该怎么治疗呢？张锡纯说因为他现在心悸怔忡，可能取药来不及了，正气太虚了，赶快用那个生鸡子黄，就是生鸡蛋黄，把这鸡蛋打开，把鸡蛋清拿走，就取里边的鸡蛋黄，温开水往里一调，给他调服，喝下去。鸡子黄有什么作用呢？这是补阴的良药，因为心悸怔忡往往是阴气不足，补阴就能过来，所以赶快给他把正气先补一补，把这肾经阴气先补一补，结果喝下去，喝完以后这喘好像好一些，心悸怔忡感觉见好。
开始投方子了，投什么？大剂量的“白虎加人参汤”，方子里边生石膏用到三两，你看张锡纯用药这是有胆量的，人参用了六钱，他这没写党参，没写台参什么的，这是东北的人参，人参用了六钱，更加干的怀山药，你看特别讲怀山药，“干怀山药代方中的粳米”，把大米给替掉了，煎汤煎出一大碗来，再往里加鸡子黄，加了三个，就单加生的鸡蛋黄，加里搅，熬好以后，把生鸡蛋黄再搅进去，徐徐的温饮，趁着温热喝下。这个病治疗效果如何呢？这副药喝完以后，这个人的病就好了，“尽剂而愈”，大家看这张锡纯治病的手段，用药准确，量大，一下把局势就扭转了。
这里边学到什么知识？第一个生鸡蛋黄有什么作用？叫生鸡子黄，中医认为它能滋阴补津，这是真的，很多热性病伤到阴的时候，我们会用这鸡子黄调到熬好的药汁里边，生鸡蛋黄给它调进去，然后喝，可以补阴，这是好东西；第二个学什么？学张锡纯在用白虎汤，在用生石膏的时候，对于这个人正气不足的时候，张锡纯会配人参的，这是张锡纯学习了张仲景的经验以后，他给我们留下的经验，所以我们学到了这两点，我们今天听的医案就算有收获了。
今天我们先聊到这，明天再接着聊张锡纯是怎么来给大家用生石膏的。因为张锡纯最擅长的一味药就是生石膏，所以这个生石膏我们会多聊一段时间。好的，谢谢大家，我们明天再见。
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