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高脂血症血浊病的中医病因病机,及治疗

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血浊是指血液受体内外各种致病因素影响,失却其清纯状态或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。换言之,血流动力学异常、血液中滞留有害代谢产物以及循行障碍等,皆可称之为血浊。

浊存于血中,致病极为广泛。如血浊失荣,污脑浊神,则致头脑昏沉,记忆衰退,精神涣散,思维迟钝浊血污心,则致心悸胸痹,怔忡眩晕浊血污肺,则致息微气弱,咳嗽痰喘浊血污肝,则致烦躁易怒,胀痛积瘕浊血污脾,则致胃胀逆,纳呆泄泻浊血污肾,则致阳痿遗泄,耳鸣头空浊血凝涩关节,则致关节僵直,疼痛不适血中积浊,则致血脂高粘,流变失常浊血停着皮肤,则致面色晦滞,易生斑点浊血凝涩,久则化生痰瘀毒,四者胶结,生积生瘕,或为癌肿等等。

一、证候诊断

(一)、痰浊内阻证:形体肥胖,头重如裹,胸闷,呕恶痰涎,肢重,口淡,食少。舌胖,苔滑腻,脉滑。

(二)、气滞血瘀证:胸胁胀闷,走窜疼痛,舌质暗有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。

(三)、脾虚湿困证:乏力,头晕,胸闷,纳呆,恶心,身困,脘胀,舌淡,体胖大有齿痕,苔白腻,脉细弱或濡缓。

(四)、肝肾阴虚证:眩晕,耳鸣,腰酸,膝软,健忘,失眠,口干,舌质红,少苔,脉细数。

二、治疗方案:

(一)、汤剂或中成药

1、痰浊内阻证

(1)、治法:化痰降浊。

(2)、推荐方药:二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。

(3)、中成药:荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。

2、气滞血瘀证

(1)、治法:行气活血,化瘀降浊。

(2)、推荐方药:血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。

(3)、中成药:荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。

3、脾虚湿困证

(1)、治法:益气健脾,化湿和胃。

(2)、推荐方药:参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。

(3)、中成药:脂必泰胶囊、丹篓片等。

4、肝肾阴虚证

(1)、治法:滋补肝肾,养血益阴。

(2)、推荐方药:一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。

(3)、中成药:蒲参胶囊、荷丹片等。

此外,部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常,亦可予中成药治疗。

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