熟地黄Shudihuang出处:《本草拾遗》来源为玄参科植物地黄的块根经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。产地主产于河南、河北、内蒙古及东北。全国大部分地区有栽培。别名熟地炮制(1)取生地黄，照酒炖法(通则)炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。每kg生地黄，用黄酒30～50kg。(2)取生地黄，照蒸法(通则)蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。熟地黄炭：取熟地黄放煅锅内，装八成满，上面覆盖一锅，两锅接合处用黄泥封固，上压重物，用文武火炒至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住人门，待凉后。取出；或将熟地黄置锅内直接炒炭亦可。取干地黄加黄酒30%，拌和，入蒸器中，蒸至内外黑润，取出晒干即成。或取干地黄置蒸器中蒸8小时后，炯一夜，次日翻过再蒸4-8小时，再焖一夜，取出，晒至八成千，切片后，再晒干。图片性味归经甘，微温。归肝、肾经。功能主治补血养阴，填精益髓。熟地炭以补血止血为主用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。巧记熟地黄----补血养阴，填精益髓叔弟不学养鹰，天井一睡。我的叔伯弟弟不跟他爸爸学养鹰，在天井里一睡就是一天。应用1.血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤(《和剂局方》)；若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤(《金匮要略》)。2.肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)；亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹(《医方集解》)；本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸(《医方集解》)。此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。用法用量煎服，10~30g。鉴别用药地黄始见于《神农本草经》，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。注意事项本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。鉴别为不规则的块状，内外均呈漆黑色，有光泽，外表皱缩不平。断面泣润，中心部往往可看至光亮的油脂状块，粘性大，质柔软。味甜。以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽者为佳。古籍摘要1．《医学启源》；“熟地黄……补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发。”2．《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”3．《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也。”现代研究1．化学成分：本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。2．药理作用：地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。可见地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。六味地黄汤对大鼠实验性肾性高血压有明显的降血压、改善肾功能、降低病死亡率的作用。六味地黄汤明显对抗N-亚硝基氨酸乙脂诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌的作用。3．临床研究：熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善（熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，.6）。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84％。（中国中西医结合杂志，，15，（4）：）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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