《红楼梦》中有个有趣的片段,第二十八回“蒋玉菡情赠茜香罗,薛宝钗羞笼红麝串”中写道:王夫人和宝玉讨论黛玉吃的药,宝玉很俏皮地说了一连串的药名。这是宝玉和王夫人的一个有趣互动,按蒋勋先生所说在这里面表现出了宝玉是个有趣的大孩子。最后还是为了表现宝钗的聪明,让她想起来这位药是“天王补心丹”。
关于药名的产生有个传说,有位道士,也有的说是和尚,因为念经很用功,所以造成阴血内耗,天王很怜悯他,托梦告诉了他这个方,他吃了之后就好了,所以名为“天王补心丹”。
天王补心丹
天王补心丹是安神中药方剂,为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安、失眠的一个常用方。天王补心丹症候的产生,往往是由心肾阴虚、阴血不足引起,侧重是在阴伤。心肾阴血受损,阴血内耗产生虚热,所以造成既有心肾阴虚,又有虚热内扰,导致心烦、失眠。林妹妹忧愁思虑太过,睡眠易醒,这是暗耗阴血,血不养心以致失眠,用天王补心丹恰恰可以治疗此病症。
组成
生地,酸枣仁,五味子,柏子仁,天冬,麦冬,当归,人参,丹参,玄参,茯苓,远志,桔梗。
现代用法
将上药择净,研细,炼蜜为丸即成。用朱砂水飞9-15g为衣,每服6-9g,温开水送下,或用桂圆肉煎汤送服;亦可改为汤剂,用量按原方比例酌减。
功用
滋阴清热,养血安神。主治阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
注意事项
①天王补心丹中含有较多滋阴之品,容易碍脾胃,所以脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。
②天王补心丹治疗失眠也不可长期服用。此方中含有朱砂,即硫化汞,常服容易损伤肝肾,且有重金属蓄积的危险,所以不宜过量久服。
③肝肾功能不全、造血系统疾病、孕妇及哺乳期妇女、儿童禁用。
④忌食辛辣腥物,虚寒病人不宜。
随证加减
①失眠重者,仅滋养安神不够,可酌加重镇安神之品,如龙骨、磁石。
②心悸、怔忡突出者,可酌加养血、安神定悸这类药,如龙眼肉、夜交藤。
③遗精者,可酌加煅牡蛎、金樱子以固肾涩精。
④心火较盛者,可酌加栀子、灯芯草。
市售品种
天王补心丹市面上有不同剂型成药可供选择,服用方便,可满足不同患者的需求。
①天王补心丹,大蜜丸。
②天王补心丸,大蜜丸、水蜜丸或浓缩水丸。
③天王补心片,片剂。
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