3、心气虚证
定义：指心气不足，鼓动无力，以心悸怔忡及气虚症状为主要表现的证。
证候表现：心悸怔忡，气短胸闷，精神疲倦，或有自汗，动则诸症加剧，面色淡白，舌淡，脉虚。
证候分析：
病因：多因素体虚弱，或久病失养，或劳倦过度，或先天不足，或年高气衰等原因而成。
证候：
①心气虚，鼓动乏力，心动失常，故见心悸怔忡；
②宗气衰少，功能减退，故气短胸闷，精神疲倦；
③气虚卫外不固，故自汗；
④动则气耗，故活动劳累后诸症加剧；
⑤气虚运血无力，气血不足，血脉不荣，故面色淡白、舌淡、脉虚。
辨证要点：心悸怔忡与气虚症状共见。
4、心阳虚证
定义：指心阳虚衰，温运失司，虚寒内生，以心悸怔忡或心胸疼痛及阳虚症状为主要表现的证。
证候表现：心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色?白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结、代。
证候分析：
病因：多因心气虚进一步发展而来；或因其他脏腑病证损伤心阳而成。
证候：
①心阳虚衰，推动、温运无力，心动失常，轻则心悸，重则怔忡；
②心阳虚衰，宗气衰少，胸阳不展，故见胸闷气短；
③心脉失其温通而痹阻不畅，故见心胸疼痛；
④阳虚温煦失职，故见畏寒肢冷；
⑤阳虚卫外不固，故见自汗；
⑥温运乏力，面部血脉失充，血行不畅，故见面色?白或面唇青紫，舌质紫暗，脉弱或结或代；
⑦阳虚水湿不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。
辨证要点：心悸怔忡、或心胸疼痛与阳虚症状共见。
5、心阳虚脱证
定义：指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗肢厥、脉微欲绝为主要表现的证。
证候表现：在心阳虚症状的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
证候分析：
病因：多为心阳虚证进一步发展形成；亦可因寒邪暴伤心阳，或痰瘀阻塞心脉引起；还可因失血亡津，气无所依，心阳随之外脱而成。
证候：
①心阳衰亡，不能外固，故冷汗淋漓；不能温煦四肢，故见四肢厥冷；
②宗气外泄，不司呼吸，故见呼吸微弱；
③阳气外脱，脉道失充，故面色苍白无华；
④阳衰血脉失于温通，则见心痛剧烈，唇舌青紫；
⑤心神涣散，则见神志模糊，甚则昏迷；
⑥心阳衰竭，故脉微欲绝。
辨证要点：心悸胸痛、神志模糊或昏迷与亡阳症状共见。
鉴别：心气虚证、心阳虚证和心阳虚脱证
联系：心气虚证、心阳虚证和心阳虚脱证有密切联系，可以出现在疾病过程中的轻重不同阶段。
区别：
（1）心气虚证：以心悸怔忡为主症，同时出现心脏及全身机能活动衰弱的症状，如气短胸闷、神疲自汗等，且动则诸症加剧；
（2）心阳虚证：在心气虚证的基础上出现虚寒症状，以畏寒肢冷为特征，且心悸加重，或出现心胸疼痛、面唇青紫等表现；
（3）心阳虚脱证：是在心阳虚的基础上出现亡阳症状，以冷汗肢厥，或心胸剧痛，神志模糊甚或昏迷为特征。
刘晓文感谢您的支持！
